Interakcje Nimesil z innymi lekami

Nimesil może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, dlatego przed rozpoczęciem terapii należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, w tym dostępnych bez recepty.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Kortykosteroidy (np. kortyzon) - zwiększają ryzyko działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego
• Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, kwas acetylosalicylowy) - nasilenie działania przeciwkrzepliwego
• Inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny - leki przeciwdepresyjne zwiększające ryzyko krwawień
• Lit - stosowany w leczeniu depresji, może dojść do zwiększenia stężenia w osoczu
• Metotreksat - zwiększenie toksyczności tego leku
• Cyklosporyna - nasilenie działania immunosupresyjnego

Niebezpieczne kombinacje leków:

• Paracetamol i inne leki przeciwbólowe - przeciwwskazanie bezwzględne
• Inne NLPZ - zwiększenie ryzyka działań niepożądanych
• Leki moczopędne (diuretyki) - możliwość zwiększenia stężenia potasu w osoczu
• Digoksyna - zwiększenie stężenia w osoczu i toksyczności

Mechanizmy interakcji:

• Wypieranie z połączeń z białkami - dotyczy hydantoiny i sulfonamidów
• Hamowanie eliminacji nerek - dotyczy litu i metotreksatu
• Addycyjne działanie na przewód pokarmowy - z kortykosteroidami i innymi NLPZ
• Nasilenie działania przeciwkrzepliwego - z antykoagulantami

Szczególnej ostrożności wymagają pacjenci przyjmujący leki hamujące działanie płytek krwi, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny oraz glikokortykosteroidy, gdyż jednoczesne stosowanie z nimesylidem zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Pacjenci leczeni dodatkowo innymi lekami działającymi drażniąco na przewód pokarmowy powinni być poddani bardziej wnikliwej obserwacji medycznej.