Interakcje Nebivor z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjmowania, włączając leki wydawane bez recepty, preparaty ziołowe, witaminy i składniki mineralne w dużych dawkach.

Leki, których nie wolno łączyć z nebiwololem:

• Floktafenina lub sultopryd – bezwzględne przeciwwskazanie

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas jednoczesnego stosowania:

• Diltiazem lub werapamil (stosowane w leczeniu nadciśnienia lub zaburzeń serca) – podczas leczenia nebiwololem nie należy podawać werapamilu dożylnie
• Inne antagoniści wapnia: amlodypina, felodypina, lacydypina, nifedypina, nikardypina, nimodypina, nitrendypina
• Leki przeciwnadciśnieniowe lub azotany organiczne stosowane w leczeniu bólu w klatce piersiowej
• Klonidyna, guanfacyna, moksonidyna, metylodopa, rylmenidyna – leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi
• Leki antyarytmiczne: chinidyna, hydrochinidyna, amiodaron, cybenzolina, flekainid, dyzopiramid, lidokaina, meksyletyna, propafenon
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, fenotiazyny, barbiturany
• Leki na cukrzycę (insulina, doustne leki przeciwcukrzycowe) – nebiwolol może maskować objawy niskiego poziomu cukru we krwi i zwiększać ryzyko ciężkiej hipoglikemii w razie stosowania z sulfonylomocznikami (glikwidon, gliklazyd, glibenklamid, glipizyd, glimepiryd, tolbutamid)
• Digoksyna i inne glikozydy naparstnicy (stosowane w leczeniu niewydolności serca)
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – małe dawki kwasu acetylosalicylowego (50-100 mg) stosowanego przeciwzakrzepowo można bezpiecznie przyjmować z nebiwololem
• Leki stosowane w leczeniu astmy, niedrożnego nosa lub zaburzeń dotyczących oczu (jaskra, rozszerzenie źrenic)
• Środki znieczulające – należy zawsze poinformować anestezjologa o zażywaniu leku przed znieczuleniem
• Cymetydyna (stosowana w nadkwaśności żołądka) – nebiwolol należy przyjmować podczas posiłku, a leki zobojętniające pomiędzy posiłkami
• Leki wpływające na metabolizm nebiwololu: terbinafina, bupropion, chlorochina, lewomepromazyna, paroksetyna, fluoksetyna, tiorydazyna
• Amifostyna (lek protekcyjny w chemio- lub radioterapii)
• Baklofen (lek zwiotczający mięśnie)
• Meflochina (lek przeciwmalaryczny)

W przypadku planowanej operacji i konieczności zastosowania znieczulenia ważne jest, aby pacjent poinformował chirurga lub stomatologa o przyjmowaniu tego leku. Jednoczesne stosowanie nebiwololu z wieloma lekami może wymagać dostosowania dawkowania lub szczególnego monitorowania przez lekarza.