Dawkowanie Morphini Sulfas WZF 0,1% Spinal - jak stosować?

Morphini sulfas WZF 0,1% Spinal jest zawsze podawany przez personel medyczny. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta, uwzględniając wskazania kliniczne, rodzaj bólu (ostry czy przewlekły), stosowane dotychczas leki przeciwbólowe oraz ogólny stan pacjenta.

Podanie dożylne:

U dorosłych dawka początkowa wynosi od 2 mg do 10 mg na 70 kg masy ciała. Dawkę dobiera się w zależności od nasilenia bólu i odpowiedzi pacjenta na leczenie.

Podanie zewnątrzoponowe (epiduralne):

• Dawka początkowa u dorosłych wynosi 5 mg, podana we wstrzyknięciu w odcinku lędźwiowym kręgosłupa
• Pojedyncza dawka może zapewnić działanie przeciwbólowe przez 24 godziny
• Jeżeli działanie przeciwbólowe nie zostanie osiągnięte w ciągu 1 godziny, można z zachowaniem ostrożności podać dawkę uzupełniającą 1 mg do 2 mg
• Nie należy stosować dawki większej niż 10 mg na dobę
• We wlewie ciągłym stosuje się dawkę początkową 2 mg do 4 mg na dobę; jeśli jest niewystarczająca, można podać dawkę uzupełniającą 1 mg do 2 mg

Podanie podpajęczynówkowe (intratekalne):

• U dorosłych pojedyncza dawka wynosi 0,2 mg do 1 mg
• Podanie we wstrzyknięciu może zapewnić działanie przeciwbólowe przez 24 godziny
• Nie należy stosować podpajęczynówkowo więcej niż 1 ml roztworu
• Nie zaleca się powtarzania wstrzyknięcia podpajęczynówkowego
• Ciągły wlew dożylny chlorowodorku naloksonu w dawce 0,6 mg/h przez 24 godziny po podaniu podpajęczynówkowym zmniejsza możliwość wystąpienia działań niepożądanych

Uwaga: Dawka podpajęczynówkowa stanowi około 1/10 dawki zewnątrzoponowej. Niezamierzone podanie zbyt dużej dawki może prowadzić do poważnych powikłań.

Pacjenci w podeszłym wieku:

U osób w wieku podeszłym oraz wyniszczonych lek należy stosować szczególnie ostrożnie. Zazwyczaj wystarczające jest zmniejszenie dawki ze względu na zmieniony metabolizm i większą wrażliwość na działanie opioidów.

Dzieci i młodzież:

Brak danych dotyczących stosowania leku u pacjentów w wieku poniżej 18 lat. Nie ustalono bezpieczeństwa stosowania morfiny zewnątrzoponowo i podpajęczynówkowo u dzieci, dlatego preparat nie powinien być stosowany w tej grupie wiekowej.

Przed rozpoczęciem i regularnie w trakcie leczenia lekarz omawia z pacjentem, czego można spodziewać się po stosowaniu leku, kiedy i jak długo należy go przyjmować, kiedy zgłosić się do lekarza i kiedy przerwać stosowanie.