Dawkowanie Mirapexin - jak stosować?

Dawkowanie w chorobie Parkinsona:

Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu (przyjmowane 3 razy na dobę):

Dawkę dobową należy podzielić na trzy równe dawki przyjmowane w ciągu dnia. Leczenie rozpoczyna się od dawki początkowej, która jest stopniowo zwiększana co 5-7 dni.

Tydzień 1: 3 × 0,088 mg (dawka dobowa 0,264 mg)
Tydzień 2: 3 × 0,18 mg (dawka dobowa 0,54 mg)
Tydzień 3: 3 × 0,35 mg (dawka dobowa 1,1 mg)

W razie konieczności dawkę można dalej zwiększać o 0,54 mg zasady w odstępach tygodniowych aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 3,3 mg zasady na dobę. Dawka podtrzymująca powinna mieścić się w przedziale od 0,264 mg do maksymalnie 3,3 mg na dobę. W głównych badaniach skuteczność obserwowano począwszy od dawki dobowej 1,1 mg zasady. Około 5% pacjentów było leczonych dawkami mniejszymi niż 1,1 mg na dobę.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu (przyjmowane 1 raz na dobę):

Lek należy przyjmować raz na dobę o tej samej porze dnia. Dawkowanie rozpoczyna się od dawki początkowej, którą stopniowo zwiększa się co 5-7 dni.

Tydzień 1: 0,26 mg raz na dobę
Tydzień 2: 0,52 mg raz na dobę
Tydzień 3: 1,05 mg raz na dobę

W razie konieczności dawkę można dalej zwiększać o 0,52 mg zasady w odstępach tygodniowych aż do osiągnięcia maksymalnej dawki 3,15 mg zasady na dobę. Dawka podtrzymująca powinna mieścić się w przedziale od 0,26 mg do maksymalnie 3,15 mg na dobę.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu należy połykać w całości, nie wolno ich przegryzać, dzielić ani kruszyć. Pacjenci przyjmujący tabletki o natychmiastowym uwalnianiu mogą zmienić lek na tabletki o przedłużonym uwalnianiu przez noc, w tej samej dawce dobowej.

Dawkowanie w zespole niespokojnych nóg:

Tabletki o natychmiastowym uwalnianiu:

Lek przyjmuje się raz na dobę wieczorem, 2-3 godziny przed pójściem spać. Zalecana dawka początkowa wynosi 0,088 mg raz na dobę. U pacjentów wymagających dodatkowego złagodzenia objawów dawkę można zwiększać co 4-7 dni.

Tydzień 1: 0,088 mg
Tydzień 2: 0,18 mg (jeśli potrzebne)
Tydzień 3: 0,35 mg (jeśli potrzebne)
Tydzień 4: 0,54 mg (jeśli potrzebne)

Maksymalna dawka dobowa nie powinna przekraczać 0,54 mg zasady (0,75 mg soli). Po 3 miesiącach leczenia należy ocenić odpowiedź pacjenta i rozważyć konieczność dalszego leczenia. W przypadku przerwy w przyjmowaniu leku dłuższej niż kilka dni, leczenie należy rozpocząć ponownie od najmniejszej dawki. Lek można odstawić bez stopniowego zmniejszania dawki, ponieważ dawka dobowa nie przekracza 0,54 mg.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek:

Choroba Parkinsona - tabletki o natychmiastowym uwalnianiu:

• Klirens kreatyniny powyżej 50 ml/min: nie wymaga dostosowania dawki
• Klirens kreatyniny 20-50 ml/min: dawka początkowa 0,088 mg dwa razy na dobę, maksymalna dawka dobowa 1,57 mg zasady
• Klirens kreatyniny poniżej 20 ml/min: dawka początkowa 0,088 mg raz na dobę, maksymalna dawka dobowa 1,1 mg zasady

Choroba Parkinsona - tabletki o przedłużonym uwalnianiu:

• Klirens kreatyniny powyżej 50 ml/min: nie wymaga dostosowania dawki
• Klirens kreatyniny 30-50 ml/min: leczenie należy rozpocząć od 0,26 mg co drugi dzień przez tydzień, następnie można zwiększać o 0,26 mg tygodniowo do maksymalnej dawki 1,57 mg na dobę
• Klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min: leczenie tabletkami o przedłużonym uwalnianiu nie jest zalecane, należy rozważyć stosowanie tabletek o natychmiastowym uwalnianiu

Zespół niespokojnych nóg: U pacjentów z klirensem kreatyniny powyżej 20 ml/min zmniejszenie dawki dobowej nie jest konieczne. Nie badano stosowania leku u pacjentów hemodializowanych ani pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Prawdopodobnie nie ma potrzeby dostosowywania dawkowania, ponieważ około 90% wchłoniętej substancji czynnej wydalana jest przez nerki.