Dawkowanie Midazolam SUN - jak stosować?

Midazolam jest silnie działającą substancją, która wymaga podawania powoli i stopniowo. Lek powinien być podawany wyłącznie przez doświadczonych lekarzy w placówkach opieki zdrowotnej wyposażonych w odpowiedni sprzęt monitorujący oraz przez personel przeszkolony w rozpoznawaniu i leczeniu możliwych działań niepożądanych.

Dawkowanie u pacjentów dorosłych w sedacji na oddziałach intensywnej opieki medycznej:

Dawka nasycająca (podanie dożylne): Od 0,03 mg/kg masy ciała do 0,3 mg/kg masy ciała midazolamu, podawana powoli w kolejnych wstrzyknięciach. Każdą dawkę od 1 mg do 2,5 mg należy podawać w okresie od 20 do 30 sekund, z zachowaniem 2-minutowej przerwy między kolejnymi wstrzyknięciami. W przypadku pacjentów z hipowolemią, zwężeniem naczyń krwionośnych lub hipotermią dawkę nasycającą należy zmniejszyć lub pominąć.

Dawka podtrzymująca (infuzja dożylna): Dawki mogą wynosić od 0,03 mg/kg masy ciała na godzinę do 0,2 mg/kg masy ciała na godzinę. W przypadku pacjentów z hipowolemią, zwężeniem naczyń krwionośnych lub hipotermią dawkę podtrzymującą należy zmniejszyć. Poziom sedacji powinien być regularnie oceniany.

Wybór stężenia w zależności od potrzeb:

• Midazolam SUN 1 mg/ml stosuje się przy standardowym dawkowaniu
• Midazolam SUN 2 mg/ml należy stosować w przypadkach wymagających podania większych dawek

Sposób podawania: Lek można podawać przez powolne wstrzyknięcie do żyły lub przez specjalny przewód wprowadzony do żyły (infuzja dożylna). Jeśli midazolam jest podawany razem z silnie działającymi lekami przeciwbólowymi, leki te powinny być podane w pierwszej kolejności, a następnie midazolam w dawce odpowiednio dostosowanej do pacjenta.

Szczególne zalecenia: W czasie długotrwałej sedacji może rozwinąć się tolerancja, wówczas może być konieczne zwiększenie dawki. U pacjentów z zaburzoną czynnością układu krążenia należy stopniowo zwiększać podawaną dawkę i kontrolować stopień niestabilności hemodynamicznej. Pacjenci z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby mogą wymagać zmniejszenia dawki oraz szczególnego monitorowania.

Lekarz będzie stopniowo zmniejszał dawkę leku przy przerywaniu leczenia, aby uniknąć wystąpienia objawów odstawienia, takich jak niepokój, bezsenność, bóle głowy czy zmiany nastroju.