Interakcje Memantine Mylan z innymi lekami

Ze względu na efekty farmakologiczne oraz mechanizm działania memantyny, mogą wystąpić interakcje z różnymi grupami leków. Należy unikać równoczesnego stosowania antagonistów NMDA, takich jak amantadyna (do leczenia choroby Parkinsona), ketamina (środek znieczulający) czy dekstrometorfan (do leczenia kaszlu). Substancje te wywierają wpływ na ten sam układ receptorowy co memantyna, dlatego ich równoczesne podawanie może prowadzić do zwiększenia częstości i nasilenia działań niepożądanych, głównie związanych z ośrodkowym układem nerwowym.

Leki, których działanie może być modyfikowane przez memantynę:

• L-dopa, agoniści receptorów dopaminergicznych – memantyna może zwiększać ich efekty
• Środki antycholinergiczne – memantyna może wzmacniać ich działanie
• Leki zmniejszające napięcie mięśni szkieletowych (dantrolen, baklofen) – memantyna może modyfikować ich działanie, może być konieczne dostosowanie dawki
• Barbiturany i neuroleptyki – działanie tych substancji może zostać osłabione

Leki wpływające na wydalanie memantyny:

• Cymetydyna, ranitydyna, prokainamid, chinidyna, chinina, nikotyna – mogą oddziaływać z memantyną, co może prowadzić do zwiększenia stężenia tych leków w osoczu
• Hydrochlorotiazyd (HCT) i produkty zawierające HCT – może wystąpić zmniejszenie stężenia HCT w surowicy

Interakcje z lekami przeciwzakrzepowymi: Po wprowadzeniu leku do obrotu odnotowano pojedyncze przypadki zwiększenia wartości INR (międzynarodowego współczynnika znormalizowanego) u pacjentów leczonych równocześnie warfaryną. Mimo że nie ustalono związku przyczynowego, wskazane jest ścisłe monitorowanie czasu protrombinowego lub wartości INR u pacjentów leczonych równocześnie doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi.

Brak istotnych interakcji farmakokinetycznych obserwowano w badaniach z zastosowaniem pojedynczej dawki u młodych zdrowych osób pomiędzy memantyną a gliburydem/metforminą lub donepezylem. W badaniu klinicznym nie obserwowano istotnego wpływu memantyny na farmakokinetykę galantaminy. Memantyna in vitro nie hamuje aktywności enzymów cytochromu P 450.