Interakcje Maracex z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Jest to szczególnie ważne, ponieważ morfina może wchodzić w liczne interakcje z innymi substancjami.

Połączenia leków, których należy unikać stosując morfinę:

• Leki uspokajające oraz nasenne zawierające barbiturany (metoheksital, pentotal, fenobarbital)
• Leki stosowane w leczeniu depresji lub choroby Parkinsona – inhibitory MAO (moklobemid, selegilina)

Powyższe leki stosowane w skojarzeniu z morfiną mogą prowadzić do obniżenia czynności oddechowych, co może być zagrożeniem dla życia.

Jednoczesne stosowanie benzodiazepin i pochodnych: Leczenie skojarzone Maracex z lekami uspokajającymi, takimi jak benzodiazepiny (nitrazepam, flunitrazepam, triazolam, midazolam) lub leki pochodne, zwiększa ryzyko senności, trudności w oddychaniu (depresji oddechowej) lub śpiączki, mogących zagrażać życiu. Dlatego leczenie skojarzone należy brać pod uwagę jedynie wtedy, gdy nie są dostępne inne metody leczenia. Jeśli leki te są stosowane razem, lekarz powinien ograniczyć dawkę i okres jednoczesnego stosowania. Pacjent powinien ściśle przestrzegać dawki przepisanej przez lekarza i poinformować krewnych lub bliskich o możliwości wystąpienia powyższych objawów.

Leki, które mogą wymagać dostosowania dawki:

• Leki stosowane w leczeniu padaczki (gabapentyna)
• Leki stosowane w leczeniu depresji (klomipramina, amitryptylina, nortryptylina)
• Niektóre inne leki łagodzące ból (buprenorfina, nalbufina, pentazocyna)

Inne leki, których działanie może ulegać zmianom pod wpływem morfiny lub które mogą wpływać na jej działanie:

• Leki przeciwskurczowe (baklofen)
• Leki uspokajające zawierające benzodiazepiny
• Leki uspokajające redukujące świąd (hydroksyzyna)
• Leki pobudzające ośrodkowy układ nerwowy (metylofenidat)
• Leki stosowane w leczeniu krwotoków w obrębie opon mózgowych (nimodypina)
• Leki stosowane przeciwko wirusowi HIV (rytonawir)
• Ryfampicyna (stosowana w leczeniu gruźlicy)
• Niektóre leki stosowane w leczeniu zakrzepów krwi (klopidogrel, prasugrel, tikagrelor) – mogą mieć opóźnione i zmniejszone działanie, gdy są przyjmowane razem z morfiną

Substancje niezgodne z solami morfiny: Maracex nie należy mieszać z innymi lekami. Sole morfiny są wrażliwe na zmiany pH i mogą wytrącać się w środowisku zasadowym. Związki niezgodne to: aminofilina, sole sodowe barbituranów, fenytoina i chlorowodorek ranitydyny.