Dawkowanie Maracex - jak stosować?

Dawkowanie leku Maracex jest ściśle zindywidualizowane i zależy od intensywności bólu, odpowiedzi pacjenta, czasu działania morfiny oraz drogi podania. Lek jest zwykle podawany przez fachowy personel medyczny, ale w szczególnych okolicznościach (np. w opiece paliatywnej domowej) pacjent może otrzymać szczegółowe instrukcje dotyczące samodzielnego podawania.

Dorośli – podanie podskórne lub domięśniowe:

• Dawka: 5-20 mg na jednorazowe podanie
• Zwykle stosowana dawka: 10 mg
• Częstotliwość: w razie potrzeby, powtarzać co 4 godziny
• Osoby w podeszłym wieku: 5-10 mg na dawkę
• Uwaga: droga podskórna nie jest odpowiednia dla pacjentów z obrzękiem

Dorośli – podanie dożylne:

• Dawka: 2,5-15 mg
• Sposób podania: w razie potrzeby rozcieńczyć w 0,9% roztworze chlorku sodu
• Czas podawania: w ciągu 4-5 minut (bardzo powoli)

Dorośli – podanie nadtwardówkowe:

• Dawka początkowa: 2-4 mg, na ogół rozcieńczona w 0,9% roztworze chlorku sodu
• Czas działania: zazwyczaj 6-24 godziny
• Dawki podtrzymujące: 1-2 mg w razie potrzeby po zakończeniu działania poprzedniej dawki
• Długotrwałe leczenie bólu u chorych na raka: zwykle konieczne są większe dawki i ciągły wlew nadtwardówkowy
• Maksymalna dawka dzienna: zazwyczaj nie przekracza 100 mg, ale w szczególnych przypadkach (późne stadia choroby nowotworowej) może być konieczne zastosowanie wyższych dawek

Pacjenci w podeszłym wieku: Początkowa dawka powinna być zmniejszona w stosunku do standardowej. Kolejne dawkowanie należy ustalać indywidualnie na podstawie odpowiedzi pacjenta. Może być również konieczne zmniejszenie całkowitej dawki dziennej przy przewlekłym stosowaniu, ponieważ morfina jest wydalana wolniej u osób starszych.

Dzieci – podanie podskórne lub domięśniowe:

• Dawka: 0,1-0,2 mg/kg masy ciała
• Maksymalna dawka: 15 mg
• Uwaga: droga podskórna nie jest odpowiednia dla pacjentów z obrzękiem

Dzieci – podanie dożylne:

• Dawka: 0,05-0,1 mg/kg masy ciała
• Sposób podania: bardzo powoli, zalecane rozcieńczenie w 0,9% roztworze chlorku sodu

Należy zachować szczególną ostrożność i rozważyć niższe dawki podczas leczenia noworodków i małych dzieci, ponieważ mogą być one bardziej wrażliwe na działanie opioidów, szczególnie na ich hamujący wpływ na oddychanie.