Dawkowanie Mannitol 20% Fresenius - jak stosować?

Mannitol 20% Fresenius jest podawany wyłącznie dożylnie przez personel medyczny. Dawkowanie ustala lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta w zależności od stanu klinicznego, wieku, masy ciała i wyników badań laboratoryjnych. Lek podaje się za pomocą kaniuli umieszczonej w żyle o możliwie dużej średnicy, by zminimalizować ryzyko podrażnienia.

Dawka testowa u pacjentów z wyraźną oligurią lub zaburzeniami czynności nerek: Wynosi 0,2 g/kg mc. (75 ml 20% roztworu dla dorosłego). Podanie tej dawki w ciągu 3-5 minut powinno wywołać diurezę o szybkości co najmniej 30-50 ml/h. Jeśli szybkość diurezy nie zwiększa się, można podać następną dawkę testową. Brak pożądanego efektu po drugiej dawce wskazuje na nieskuteczność leczenia mannitolem.

Leczenie oligurii u dorosłych: Maksymalna dawka dobowa wynosi około 1,5 g/kg mc./dobę (około 100 g/dobę dla pacjenta o masie ciała 70 kg). Maksymalna szybkość infuzji wynosi 0,3 g/kg mc./h (21 g/h dla pacjenta o masie ciała 70 kg). Leku nie należy podawać ponownie pacjentom z utrzymującą się oligurią.

Zapobieganie oligurii: W celu zapobiegania ostrej niewydolności nerek podczas zabiegów kardiochirurgicznych i innych rodzajów zabiegów chirurgicznych stosuje się dawkę 50-100 g mannitolu.

Obniżenie ciśnienia śródczaszkowego i obrzęk mózgu: Aby osiągnąć maksymalne działanie, mannitol podaje się dożylnie w dawce 0,25 g/kg mc., nie częściej niż co 6-8 godzin.

Obniżenie ciśnienia śródgałkowego: Dawkę mannitolu 1,5-2 g/kg mc. (7,5 ml do 10 ml 20% roztworu/kg mc.) można podać w ciągu 30 minut. Jeżeli mannitol stosuje się przed okulistycznymi zabiegami chirurgicznymi, powyższa dawka powinna być podana około 1-1,5 h przed zabiegiem.

Przyspieszenie wydalania substancji toksycznych: Dawkę należy dostosować do aktualnej diurezy pacjenta i zapotrzebowania na płyny. Całkowita dawka mannitolu nie powinna być większa niż 200 g. Należy wyrównywać utratę wody i elektrolitów.

Dawkowanie u dzieci: Skuteczność i bezpieczeństwo stosowania leku u dzieci poniżej 12 lat nie zostały ustalone. W przypadku zmniejszenia obrzęku mózgu, obniżenia ciśnienia śródczaszkowego lub śródgałkowego u dzieci powyżej 12 lat podaje się w infuzji dożylnej dawkę wynoszącą 1-2 g/kg mc. w ciągu 60 minut. W leczeniu oligurii u dzieci stosuje się dawkę 0,25-2 g/kg mc. w ciągu 2-6 godzin. Przed zastosowaniem leku należy najpierw podać dawkę testową wynoszącą 0,75 g/kg mc. w ciągu 3-5 minut. Jeśli diureza nie wzrośnie w ciągu 2 godzin, leku nie należy stosować.