Interakcje Isoptin z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się przyjmować. Isoptin może wchodzić w interakcje z wieloma lekami, co może wpływać na ich działanie lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki, których jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane:

• Iwabradyna (stosowana w leczeniu chorób serca) – jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Leki alfa-adrenolityczne (na przykład prazosyna, terazosyna) – mogą nasilać działanie hipotensyjne
• Leki przeciwarytmiczne (na przykład flekainid, chinidyna) – zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu serca
• Leki rozszerzające oskrzela (na przykład teofilina) – możliwość interakcji
• Leki przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe (na przykład karbamazepina, fenytoina) – mogą wpływać na metabolizm werapamilu
• Leki przeciwdepresyjne (na przykład imipramina) – możliwość nasilenia działania
• Leki przeciwcukrzycowe (na przykład gliburyd) – możliwość interakcji
• Metformina – werapamil może osłabić działanie metforminy zmniejszające stężenie glukozy
• Leki przeciw dnie moczanowej (na przykład kolchicyna) – ryzyko poważnych działań niepożądanych, informowano o przypadku niedowładu czterokończynowego
• Leki stosowane w zakażeniach (na przykład klarytromycyna, erytromycyna, ryfampicyna, telitromycyna) – mogą wpływać na stężenie werapamilu we krwi
• Leki przeciwnowotworowe (na przykład doksorubicyna) – możliwość interakcji
• Barbiturany (na przykład fenobarbital) – mogą zmniejszać działanie werapamilu
• Benzodiazepiny i inne leki przeciwlękowe (na przykład buspiron, midazolam) – możliwość nasilenia działania
• Leki beta-adrenolityczne (na przykład metoprolol, propranolol) – zwiększone ryzyko bradykardii, niedociśnienia i niewydolności serca
• Glikozydy nasercowe (na przykład digitoksyna, digoksyna) – werapamil zwiększa stężenie digoksyny we krwi, konieczne może być zmniejszenie dawki digoksyny
• Antagoniści receptora H2 (na przykład cymetydyna) – mogą zwiększać stężenie werapamilu
• Leki immunomodulujące i immunosupresyjne (na przykład cyklosporyna, ewerolimus, syrolimus, takrolimus) – werapamil zwiększa ich stężenie we krwi
• Statyny (leki zmniejszające stężenie lipidów, na przykład atorwastatyna, lowastatyna, symwastatyna) – zwiększone ryzyko działań niepożądanych statyn, w tym rabdomiolizy. U pacjentów stosujących werapamil leczenie statynami należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki i stopniowo ją zwiększać. Prawdopodobieństwo interakcji fluwastatyny, prawastatyny lub rozuwastatyny z preparatem jest mniejsze
• Agoniści receptora serotoninowego (na przykład almotryptan) – możliwość interakcji
• Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego z moczem (na przykład sulfinpirazon) – mogą zmniejszać działanie werapamilu
• Dabigatran i bezpośrednio działające doustne leki przeciwzakrzepowe – możliwość interakcji
• Leki przeciwwirusowe przeciw HIV (na przykład rytonawir) – mogą zwiększać stężenie werapamilu w osoczu, nasilając jego działanie. Może być konieczne zmniejszenie dawki werapamilu
• Lit – możliwa zwiększona wrażliwość na działanie litu (neurotoksyczność) podczas jednoczesnego leczenia. Należy dokładnie kontrolować stan pacjentów otrzymujących obydwa leki
• Leki blokujące przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe (leki kuraropodobne i depolaryzujące) – werapamil może nasilać ich działanie. Konieczne może być zmniejszenie dawki obu leków
• Leki hipotensyjne, moczopędne i rozszerzające naczynia krwionośne – nasilenie efektu hipotensyjnego

Powyższa lista nie jest wyczerpująca. W razie wątpliwości dotyczących interakcji z innymi lekami należy skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą przed rozpoczęciem stosowania Isoptin.