Dawkowanie Flecainide acetate Holsten - jak stosować?

Dawkowanie leku Flecainide acetate Holsten powinno być zawsze ustalone indywidualnie przez lekarza. Rozpoczęcie leczenia zazwyczaj odbywa się pod nadzorem specjalisty, często w warunkach szpitalnych, co pozwala na odpowiednie monitorowanie parametrów sercowych. Tabletki należy połykać z wystarczającą ilością płynu, a dawka dobowa powinna być podzielona na cały dzień.

Dawkowanie w zaburzeniach rytmu pochodzenia przedsionkowego:

U pacjentów z komorowymi zaburzeniami rytmu, których przyczyna zlokalizowana jest w przedsionkach serca, zalecana dawka początkowa wynosi 50 mg dwa razy na dobę (łącznie 100 mg na dobę). W razie konieczności lekarz może stopniowo zwiększyć dawkę do maksymalnej dawki dobowej 300 mg.

Dawkowanie w zaburzeniach rytmu pochodzenia komorowego:

U pacjentów z komorowymi zaburzeniami rytmu zalecana dawka to 100 mg dwa razy na dobę (łącznie 200 mg na dobę). Maksymalna dawka dobowa wynosi 400 mg. Wyższą dawkę stosuje się zazwyczaj u pacjentów dużej postury lub u pacjentów, u których konieczne jest uzyskanie szybkiej kontroli arytmii. Po 3–5 dniach lekarz zazwyczaj stopniowo zmniejsza dawkę do najmniejszej możliwej dawki zapewniającej pożądany efekt terapeutyczny. W razie konieczności lekarz może zmniejszyć dawkę również w trakcie długotrwałego leczenia.

Szczególne grupy pacjentów:

Pacjenci w podeszłym wieku: U pacjentów starszych szybkość wydalania leku może być zmniejszona, co wymaga dostosowania dawkowania. Dawka u tych pacjentów nie powinna przekraczać 300 mg na dobę (czyli 150 mg dwa razy na dobę).

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: U tych pacjentów maksymalna dawka początkowa wynosi 100 mg na dobę (lub 50 mg dwa razy na dobę). Lekarz powinien regularnie kontrolować stężenie flekainidu we krwi.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Lekarz może przepisać mniejszą dawkę dostosowaną do stopnia zaburzenia funkcji wątroby.

Pacjenci z wszczepionym rozrusznikiem serca: Dawka dobowa nie powinna przekraczać 200 mg na dobę (lub 100 mg dwa razy na dobę).

Pacjenci przyjmujący jednocześnie cymetydynę lub amiodaron: Lekarz będzie regularnie kontrolować stan pacjenta, a niektórym pacjentom zaleci mniejszą dawkę ze względu na możliwość interakcji.

Monitorowanie w trakcie leczenia:

W czasie terapii lekarz będzie regularnie kontrolować stężenie flekainidu we krwi oraz wykonywać badania elektrokardiograficzne (EKG). Co miesiąc wykonywane jest podstawowe badanie EKG, a co trzy miesiące bardziej szczegółowe badanie. Na początku leczenia oraz w okresie zwiększania dawki badanie EKG wykonywane jest co 2–4 dni. Lekarz może dostosowywać dawkę w odstępach co 6–8 dni, a u pacjentów otrzymujących dawki mniejsze niż zwykle zalecane, badanie EKG należy wykonywać w 2. i 3. tygodniu od rozpoczęcia leczenia.

Stosowanie u dzieci i młodzieży:

Flekainid w postaci tabletek nie jest zatwierdzony do stosowania u dzieci w wieku poniżej 12 lat.