Interakcje Fingolimod Richter z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Szczególnie ważne jest poinformowanie lekarza, jeśli pacjent stosuje któryś z poniższych leków:

Leki hamujące lub modulujące działanie układu odpornościowego: Nie wolno stosować leku Fingolimod Richter razem z innymi lekami stosowanymi w leczeniu SM, takimi jak interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu lub alemtuzumab. Mogłoby to nasilić wpływ na układ odpornościowy.

Kortykosteroidy: Łączne stosowanie z kortykosteroidami może prowadzić do sumowania się ich działania na układ odpornościowy, co wymaga szczególnej ostrożności.

Szczepionki: W trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu finglimodem pacjenci nie powinni otrzymywać pewnego rodzaju szczepionek (żywych szczepionek atenuowanych), ponieważ mogłyby one wywołać zakażenie, któremu miały zapobiec. Inne szczepionki mogą również nie być skuteczne, jeśli zostaną podane w tym okresie. Jeśli pacjent wymaga podania szczepionki, powinien najpierw skonsultować się z lekarzem.

Leki spowalniające czynność serca: Stosowanie fingolimodu razem z lekami beta-adrenolitycznymi (takimi jak atenolol), werapamilem, diltiazemem lub iwabradyną, digoksyną, lekami hamującymi cholinesterazę lub pilokarpiną mogłoby nasilić wpływ na czynność serca w pierwszych dniach leczenia. Pacjent może wymagać szczególnego monitorowania.

Leki na nieregularne bicie serca: Nie wolno stosować fingolimodu u pacjentów przyjmujących leki takie jak chinidyna, dizopiramid, amiodaron lub sotalol, ponieważ jego zastosowanie mogłoby nasilić wpływ na nieregularne bicie serca.

Inne leki:

• Inhibitory proteazy, leki stosowane w zakażeniach, takie jak ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna lub telitromycyna - mogą wpływać na stężenie fingolimodu we krwi
• Karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz lub preparaty dziurawca - możliwe ryzyko zmniejszonej skuteczności fingolimodu

Lekarz może zdecydować o zmianie leczenia z innych leków modyfikujących przebieg SM na fingolimod. W przypadku zmiany leczenia z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio, jeśli nie ma objawów nieprawidłowości. Po przerwaniu leczenia natalizumabem może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia finglimodem. W przypadku zmiany leczenia z teriflunomidu lekarz może doradzić odczekanie pewnego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji leku. Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny i omówienia swojej sytuacji z lekarzem.