Interakcje Fingolimod Reddy z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z fingolimodem, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych lub zmniejszenia skuteczności terapii.

Leki hamujące lub modulujące działanie układu odpornościowego:

• Nie wolno stosować fingolimodu razem z innymi lekami stosowanymi w leczeniu SM, takimi jak interferon beta, octan glatirameru, natalizumab, mitoksantron, teriflunomid, fumaran dimetylu lub alemtuzumab
• Łączenie tych leków mogłoby nasilić wpływ na układ odpornościowy, zwiększając ryzyko ciężkich zakażeń i innych powikłań immunologicznych

Kortykosteroidy:

• Z powodu możliwości sumowania się działania na układ odpornościowy należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu kortykosteroidów z fingolimodem
• Lekarz powinien być poinformowany o przyjmowaniu tych leków

Szczepionki:

• Jeśli pacjent wymaga podania szczepionki, powinien najpierw skonsultować się z lekarzem
• W trakcie i do 2 miesięcy po leczeniu fingolimodem pacjenci nie powinni otrzymywać żywych szczepionek atenuowanych, ponieważ mogłyby one wywołać zakażenie, któremu miały zapobiec
• Inne szczepionki mogą również nie być skuteczne, jeśli zostaną podane w tym okresie

Leki spowalniające czynność serca:

• Leki beta-adrenolityczne (np. atenolol), werapamil, diltiazem, iwabradyna, digoksyna, leki hamujące cholinesterazę lub pilokarpina
• Stosowanie fingolimodu razem z tymi lekami mogłoby nasilić wpływ na czynność serca w pierwszych dniach leczenia
• Może zajść konieczność konsultacji z kardiologiem w celu zmiany na inne leki niebędące w interakcji

Leki na nieregularne bicie serca:

• Chinidyna, dizopiramid, amiodaron lub sotalol
• Nie wolno stosować fingolimodu u pacjentów przyjmujących te leki, ponieważ jego zastosowanie mogłoby nasilić wpływ na nieregularne bicie serca

Inne leki mogące wchodzić w interakcje:

• Inhibitory proteazy, leki przeciwinfekcyjne – ketokonazol, azolowe leki przeciwgrzybicze, klarytromycyna lub telitromycyna
• Induktory enzymów metabolizujących – karbamazepina, ryfampicyna, fenobarbital, fenytoina, efawirenz lub preparaty dziurawca (możliwe ryzyko zmniejszonej skuteczności fingolimodu)

Zmiana leczenia z innych leków na fingolimod:

• Lekarz może zmienić leczenie bezpośrednio z interferonu-beta, octanu glatirameru lub fumaranu dimetylu na fingolimod, jeśli nie ma objawów nieprawidłowości spowodowanych przez wcześniejsze leczenie
• Po przerwaniu leczenia natalizumabem może być konieczne odczekanie 2 do 3 miesięcy przed rozpoczęciem leczenia fingolimodem
• W przypadku zmiany leczenia z teriflunomidu lekarz może doradzić odczekanie pewnego czasu lub przejście procedury przyspieszonej eliminacji leku
• Pacjenci leczeni wcześniej alemtuzumabem wymagają starannej oceny przed podjęciem decyzji o zastosowaniu fingolimodu

Ze względu na złożoność interakcji lekowych i potencjalne ryzyko związane z łączeniem fingolimodu z innymi preparatami, kluczowe jest poinformowanie lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym lekach dostępnych bez recepty, suplementach diety i preparatach ziołowych. Lekarz prowadzący będzie mógł ocenić bezpieczeństwo stosowania poszczególnych kombinacji leków i w razie potrzeby dostosować terapię.