Interakcje Epirubicin-Ebewe z innymi lekami

Należy bezwzględnie poinformować lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie, ostatnio oraz planowanych do stosowania. Epirubicyna może wchodzić w interakcje z wieloma preparatami, co może nasilić działania niepożądane lub zmienić skuteczność leczenia.

Szczególnie ważne jest poinformowanie o stosowaniu:

• Innych leków wpływających na szpik kostny i układ krwiotwórczy – jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko ciężkiej mielosupresji
• Leków wpływających na czynność serca: antagoniści kanałów wapniowych (werapamil, nifedypina, diltiazem), inne cytostatyki (5-fluorouracyl, cyklofosfamid, cisplatyna, taksany, doksorubicyna, mitomycyna-C, dakarbazyna, daktynomycyna) – zwiększają ryzyko kardiotoksyczności
• Jednoczesna lub wcześniejsza radioterapia okolic śródpiersia – znacząco podnosi ryzyko uszkodzenia serca
• Leków wpływających na czynność wątroby: barbiturany (leki przeciwpadaczkowe, nasenne), ryfampicyna (lek przeciwprątkowy) – mogą zmieniać metabolizm epirubicyny
• Trastuzumab – epirubicyny nie należy podawać w ciągu 27 tygodni od podania trastuzumabu ze względu na addytywne działanie kardiotoksyczne
• Cymetydyna – lek zmniejszający wydzielanie kwasu żołądkowego, może zwiększać stężenie epirubicyny we krwi
• Paklitaksel i docetaksel – taksany stosowane w chemioterapii, mogą zmieniać farmakokinetykę epirubicyny
• Interferon alfa-2b – stosowany w leczeniu niektórych nowotworów i zapalenia wątroby
• Chinina – lek przeciwmalaryczny, może nasilać działania niepożądane
• Deksrazostan – lek kardioprotekcyjny stosowany z doksorubicyną w celu zmniejszenia ryzyka uszkodzenia serca
• Dekswerapamil – lek kardiologiczny

Szczepienia: W razie konieczności podania jakiejkolwiek szczepionki należy powiedzieć lekarzowi o leczeniu epirubicyną. Szczepionki żywe atenuowane są przeciwwskazane podczas chemioterapii i przez pewien czas po jej zakończeniu, gdyż mogą powodować ciężkie powikłania u pacjentów z obniżoną odpornością. Dotyczy to szczepionek przeciwko: odrze, śwince, różyczce, żółtej febrze, ospie wietrznej i innych.

Nie należy mieszać koncentratu ani rozcieńczonego roztworu chlorowodorku epirubicyny z innymi lekami w tym samym pojemniku lub zestawie infuzyjnym. Lekarz prowadzący dostosuje schemat leczenia, biorąc pod uwagę wszystkie stosowane leki i możliwe interakcje.