Interakcje DuoResp Spiromax z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do zastosowania. Niektóre leki mogą wpływać na działanie preparatu lub ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Leki wymagające szczególnej ostrożności

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę, jeżeli pacjent przyjmuje:

• Leki blokujące receptory beta-adrenergiczne stosowane w nadciśnieniu tętniczym lub chorobach serca (np. atenolol, propranolol), w tym w postaci kropli do oczu (np. tymolol w jaskrze)
• Oksytocynę podawaną kobietom w ciąży w celu wywołania porodu
• Leki stosowane w zaburzeniach rytmu serca (np. chinidyna, dyzopiramid, prokainamid, terfenadyna)
• Digoksynę często stosowaną w leczeniu niewydolności serca
• Leki moczopędne, czyli diuretyki (np. furosemid) stosowane w nadciśnieniu tętniczym
• Steroidy w postaci tabletek przyjmowanych doustnie (np. prednizolon)
• Leki ksantynowe stosowane w astmie (np. teofilina, aminofilina)
• Inne leki rozszerzające oskrzela (np. salbutamol)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (np. amitryptylina) oraz nefazodon
• Inhibitory oksydazy monoaminowej oraz leki o podobnym działaniu (np. furazolidon, prokarbazyna)
• Leki przeciwpsychotyczne zawierające pochodne fenotiazyny (np. chloropromazyna, prochloroperazyna)
• Inhibitory proteazy wirusa HIV (np. rytonawir, kobicystat) - te leki mogą nasilić działanie preparatu i wymagają uważnego monitorowania
• Leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych i bakteryjnych (np. ketokonazol, itrakonazol, worykonazol, pozakonazol, klarytromycyna, telitromycyna)
• Lewodopę stosowaną w chorobie Parkinsona
• Lewotyroksynę stosowaną w zaburzeniach czynności tarczycy

Interakcje wymagające monitorowania

Niektóre leki mogą nasilić działanie preparatu, dlatego lekarz może chcieć uważnie monitorować stan pacjenta przyjmującego takie leki. Dotyczy to w szczególności niektórych leków stosowanych w zakażeniu HIV (rytonawir, kobicystat) oraz leków przeciwgrzybiczych z grupy azoli.

Znieczulenie

Należy powiadomić lekarza, farmaceutę lub pielęgniarkę, jeżeli pacjent ma poddać się ogólnemu znieczuleniu podczas zabiegu chirurgicznego lub zabiegu dentystycznego. Pomaga to zmniejszyć ryzyko wystąpienia interakcji z otrzymywanym środkiem znieczulającym.

Przejście z kortykosteroidów doustnych

Jeżeli pacjent przyjmował steroidy w postaci tabletek na astmę lub POChP, lekarz może stopniowo zmniejszać liczbę przyjmowanych tabletek po rozpoczęciu stosowania preparatu. Podczas tego procesu:

• Pacjent może czuć się ogólnie źle, nawet pomimo poprawy objawów w klatce piersiowej
• Mogą wystąpić objawy takie jak zatkanie nosa, wyciek z nosa, osłabienie, ból stawów lub mięśni, wysypka, ból głowy, zmęczenie, nudności lub wymioty
• W przypadku wystąpienia takich objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem
• Lekarz może zalecić regularne wykonywanie badań krwi podczas stopniowego zmniejszania dawki steroidów doustnych

Lekarz może rozważyć tymczasowe dodanie tabletek ze steroidami w przypadku występowania dodatkowej choroby (np. zakażenia w klatce piersiowej) lub przed operacją.