Skutki uboczne Duodopa

Stosowanie preparatu Duodopa może wiązać się z wystąpieniem różnorodnych działań niepożądanych, których częstość i nasilenie są zróżnicowane u poszczególnych pacjentów. Niektóre z działań niepożądanych mogą mieć charakter poważny i wymagać natychmiastowej interwencji medycznej.

Ciężkie działania niepożądane wymagające natychmiastowego przerwania stosowania leku i kontaktu z lekarzem:

• Jaskra z zamkniętym kątem przesączania (niezbyt często - do 1 na 100 pacjentów): ostry ból oczu, ból głowy, niewyraźne widzenie, nudności i wymioty
• Agranulocytoza (bardzo rzadko - do 1 na 10 000 pacjentów): gorączka, ból gardła lub jamy ustnej, problemy z oddawaniem moczu, objawy związane z zaburzeniem białych krwinek
• Reakcja anafilaktyczna (częstość nieznana): obrzęk twarzy, języka lub gardła utrudniający połykanie i oddychanie, wysypka typu pokrzywki
• Złośliwy zespół neuroleptyczny (rzadko - do 1 na 1000 pacjentów): szybkie bicie serca, zmiana ciśnienia tętniczego, zwiększona potliwość, gorączka, przyspieszony oddech, sztywność mięśni, zmniejszenie świadomości, możliwa śpiączka

Bardzo częste działania niepożądane (u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Przewracanie się i upadki
• Utrata masy ciała
• Mdłości, zaparcia
• Niepokój, depresja, bezsenność
• Dyskineza - mimowolne ruchy, nasilenie objawów choroby Parkinsona
• Niedociśnienie ortostatyczne - zawroty głowy podczas wstawania lub zmiany pozycji ciała
• Zakażenia układu moczowego

Częste działania niepożądane (do 1 na 10 pacjentów):

• Zwiększenie masy ciała
• Nieregularne bicie serca
• Brak apetytu, uczucie zmęczenia, osłabienie
• Wysokie lub niskie ciśnienie tętnicze
• Niedokrwistość
• Dolegliwości bólowe, ból szyi, skurcze mięśni, osłabienie siły mięśni
• Napady snu, znaczna senność, zaburzenia snu
• Polineuropatia - postępujące osłabienie, ból, drętwienie lub utrata czucia w palcach lub stopach
• Zawroty głowy, uczucie zagrażającego omdlenia lub omdlenie
• Trudności w połykaniu, suchość w ustach, zaburzenia smaku (gorzki smak)
• Bóle głowy
• Wysypki, świąd, nasilona potliwość, obrzęki spowodowane zatrzymaniem płynów
• Zatrzymanie moczu lub nietrzymanie moczu
• Omamy, splątanie, nienormalne sny, pobudzenie, impulsywne zachowania, zaburzenia psychotyczne
• Zwiększenie obwodu brzucha, biegunka, wzdęcia, niestrawność, wymioty
• Zjawisko "ON/OFF" - szybki lub niespodziewany nawrót objawów choroby Parkinsona
• Zmniejszenie czucia dotyku, dystonia, drżenie

Zaburzenia kontroli impulsów (często - do 1 na 10 pacjentów):

• Silny impuls do patologicznego hazardu
• Zmiana lub nasilenie zachowań o charakterze seksualnym, zwiększenie popędu płciowego
• Niekontrolowane nadmierne zakupy lub wydawanie pieniędzy
• Okresowe objadanie się lub kompulsywne jedzenie

Niezbyt częste działania niepożądane (do 1 na 100 pacjentów):

• Ciemny mocz
• Chrypka, bóle w klatce piersiowej
• Wypadanie włosów, zaczerwienienie skóry, pokrzywka
• Zwiększone wydzielanie śliny
• Zapalenie żył
• Zmiana chodu
• Myśli samobójcze
• Przyspieszone i nieregularne bicie serca (kołatanie serca)
• Niska liczba białych krwinek, zmiany liczby krwinek mogące powodować krwawienie
• Dezorientacja, nastrój euforyczny, zwiększone zainteresowanie sferą seksualną, koszmary senne, otępienie, lęk
• Trudności w kontrolowaniu ruchów, gwałtowne ruchy
• Trudności z otwarciem oczu, podwójne widzenie, nieostre widzenie, niedokrwienna neuropatia nerwu wzrokowego

Rzadkie działania niepożądane (do 1 na 1000 pacjentów):

• Nieprawidłowe myślenie
• Nieregularna częstość oddechów i ich głębokość
• Bolesny wzwód, który nie ustępuje
• Pojawienie się nietypowych zmian lub znamion na skórze, nowotwór skóry (czerniak złośliwy)
• Ciemne zabarwienie śliny lub potu, uczucie pieczenia języka, zgrzytanie zębami, czkawka

Działania niepożądane o częstości nieznanej:

• Zespół dysregulacji dopaminowej - chęć przyjmowania dużych dawek preparatu, większych niż konieczne, co może prowadzić do ciężkich dyskinez, wahań nastroju i innych działań niepożądanych

Działania niepożądane związane z zastosowaniem pompy i zgłębnika:

Bardzo często (u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Ból brzucha
• Zakażenie miejsca wprowadzenia zgłębnika
• Gruba blizna w miejscu wprowadzenia zgłębnika
• Dolegliwości związane z założeniem zgłębnika: ból lub obrzęk jamy ustnej/gardła, trudności w połykaniu, dyskomfort w jamie brzusznej, uszkodzenie gardła lub żołądka, krwawienie, wymioty, wzdęcia
• Dolegliwości w miejscu wprowadzenia zgłębnika: zaczerwienienie, otarcie skóry, odleżyny, wydzielina, ból, podrażnienie

Często (do 1 na 10 pacjentów):

• Zakażenie w miejscu nacięcia, zakażenie pozabiegowe
• Stan zapalny ściany jamy brzusznej
• Zakażenie w jelicie lub w miejscu wprowadzenia zgłębnika
• Przesuwanie się lub zatkanie zgłębnika
• Ból podczas oddychania, duszność, zakażenia dolnych dróg oddechowych (zapalenie płuc, w tym zachłystowe)

Niezbyt często (do 1 na 100 pacjentów):

• Zapalenie jelita grubego
• Zapalenie trzustki
• Przebicie ściany jelita grubego przez zgłębnik
• Niedrożność, krwawienie lub wrzód jelita
• Wgłobienie jelita
• Oblepianie zgłębnika pokarmem
• Ropień w jamie brzusznej

Częstość nieznana:

• Zmniejszenie ukrwienia jelita cienkiego
• Przebicie ściany żołądka lub jelita cienkiego przez zgłębnik
• Zakażenie krwi (posocznica)