Interakcje Duodopa z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu Duodopa należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych obecnie lub ostatnio lekach, w tym o lekach wydawanych bez recepty oraz preparatach ziołowych. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z lewodopą i karbidopą, wpływając na skuteczność terapii lub zwiększając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Bezwzględnie przeciwwskazane jest jednoczesne stosowanie preparatu Duodopa z lekami z grupy selektywnych inhibitorów MAO-A oraz nieselektywnych inhibitorów MAO, takich jak moklobemid czy fenelzyna. Są to leki stosowane w leczeniu depresji. Połączenie tych preparatów z lewodopą może prowadzić do poważnych, niebezpiecznych dla życia reakcji, w tym gwałtownego wzrostu ciśnienia tętniczego (przełomu nadciśnieniowego).

Szczególnej ostrożności wymagają następujące grupy leków:

• Preparaty żelaza stosowane w leczeniu niedokrwistości - mogą zmniejszać wchłanianie lewodopy
• Izoniazyd (lek przeciwgruźliczy) - może wpływać na metabolizm lewodopy
• Pochodne benzodiazepiny stosowane w leczeniu niepokoju - mogą nasilać działanie uspokajające
• Metoklopramid (lek przeciwwymiotny) - może antagonizować działanie lewodopy na układ nerwowy
• Leki przeciwnadciśnieniowe - połączenie z preparatem Duodopa może nasilać obniżenie ciśnienia tętniczego i zwiększać ryzyko niedociśnienia ortostatycznego (zawrotów głowy przy wstawaniu)
• Papaweryna (lek stosowany w skurczu naczyń krwionośnych) - może zmniejszać skuteczność lewodopy
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy) - może wpływać na działanie lewodopy
• Tolkapon, entakapon, amantadyna (inne leki przeciwparkinsonowskie) - mogą nasilać działanie lewodopy lub wymagać dostosowania dawkowania
• Leki przeciwpsychotyczne (pochodne fenotiazyny, pochodne butyrofenonu, rysperydon) - mogą antagonizować działanie lewodopy i zwiększać ryzyko wystąpienia złośliwego zespołu neuroleptycznego
• Leki antycholinergiczne i sympatykomimetyki stosowane w ciężkich reakcjach uczuleniowych, astmie, przewlekłym zapaleniu oskrzeli, chorobach serca - mogą wchodzić w interakcje z preparatem Duodopa

Należy zawsze informować lekarza o wszelkich zmianach w stosowanym leczeniu. Jeśli pacjent przyjmuje leki obniżające ciśnienie tętnicze, preparatu Duodopa może nasilać niedociśnienie ortostatyczne, dlatego należy zawsze powoli zmieniać pozycję ciała, szczególnie przy przechodzeniu z pozycji leżącej lub siedzącej do stojącej. Modyfikacja dawkowania innych leków lub preparatu Duodopa może być konieczna w celu zapewnienia bezpiecznej i skutecznej terapii skojarzonej.