Dawkowanie Dexmedetomidine Altan - jak stosować?

Dexmedetomidine Altan jest lekiem, który może być podawany wyłącznie przez lekarza lub pielęgniarkę w warunkach szpitalnych – na oddziale intensywnej opieki medycznej lub w sali operacyjnej. Lek podawany jest dożylnie w postaci wlewu (infuzji) za pomocą kontrolowanego zestawu do podawania infuzji. Nie wolno podawać leku w bolusie (szybkim wstrzyknięciu).

Dawkowanie koncentratu 100 mikrogramów/ml

Koncentrat musi być przed użyciem rozcieńczony do docelowego stężenia 4 mikrogramy/ml lub 8 mikrogramów/ml w roztworze glukozy 5%, płynie Ringera, mannitolu lub roztworze chlorku sodu 0,9%. Rozcieńczenie wykonuje personel medyczny zgodnie ze szczegółowymi instrukcjami zawartymi w ulotce dla profesjonalistów.

Sedacja na Oddziale Intensywnej Opieki Medycznej (OIOM):

• U pacjentów już zaintubowanych i znieczulonych można rozpocząć podawanie w początkowej dawce 0,7 mikrogramów/kg mc./h (mikrogramów na kilogram masy ciała na godzinę)
• Dawkę stopniowo dostosowuje się w zakresie od 0,2 do 1,4 mikrogramów/kg mc./h w zależności od reakcji pacjenta
• U pacjentów osłabionych należy stosować mniejszą dawkę początkową
• Maksymalna dawka to 1,4 mikrogramów/kg mc./h – nie należy jej przekraczać
• Po zmianie dawki osiągnięcie nowego stabilnego poziomu sedacji może trwać nawet godzinę

Sedacja proceduralna/uspokojenie z zachowaniem świadomości:

• Rozpoczęcie: infuzja nasycająca 1 mikrograma/kg mc. podawana przez 10 minut
• W przypadku mniej inwazyjnych procedur (np. chirurgia okulistyczna): infuzja nasycająca 0,5 mikrograma/kg mc. przez 10 minut
• Podtrzymanie: infuzja rozpoczyna się zwykle od dawki 0,6-0,7 mikrograma/kg mc./h
• Dawkę dostosowuje się w zakresie od 0,2 do 1 mikrograma/kg mc./h w zależności od docelowego poziomu sedacji

Dawkowanie roztworu gotowego 4 mikrogramy/ml

Roztwór o stężeniu 4 mikrogramy/ml jest gotowy do użycia i nie wymaga rozcieńczania. Podawany jest w tych samych dawkach co rozcieńczony koncentrat:

Sedacja na OIOM: dawki identyczne jak dla koncentratu po rozcieńczeniu (0,2-1,4 mikrogramów/kg mc./h)

Sedacja proceduralna: dawki identyczne jak dla koncentratu po rozcieńczeniu (infuzja nasycająca 0,5-1 mikrograma/kg mc. przez 10 minut, następnie infuzja podtrzymująca 0,2-1 mikrograma/kg mc./h)

Lekarz indywidualnie ustala dawkę odpowiednią dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wiek, płeć, wagę, ogólny stan zdrowia, wymagany poziom sedacji oraz reakcję organizmu na lek. Podczas podawania leku personel medyczny stale monitoruje pracę serca i ciśnienie krwi pacjenta, dostosowując w razie potrzeby szybkość infuzji.