Interakcje Cobalaxin z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania Cobalaxin należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach – zarówno przepisanych na receptę, jak i dostępnych bez recepty, a także o suplementach diety i preparatach ziołowych.

Poniższe substancje i leki mogą osłabiać wchłanianie lub odpowiedź na leczenie cyjanokobalaminą:

• Inhibitory pompy protonowej (np. omeprazol, pantoprazol) oraz antagoniści receptora histaminowego H2 (np. cymetydyna) – stosowane w leczeniu nadkwasoty, choroby wrzodowej i refluksu żołądkowo-przełykowego; zmniejszają wydzielanie kwasu żołądkowego, co może upośledzać uwalnianie witaminy B12 z pokarmu i jej wchłanianie.
• Kolchicyna – lek stosowany w leczeniu dny moczanowej.
• Antybiotyki: neomycyna i chloramfenikol – mogą zaburzać wchłanianie witaminy B12 w jelicie.
• Cholestyramina – żywica jonowymienna stosowana w leczeniu hipercholesterolemii.
• Biguanidy, w tym metformina – leki przeciwcukrzycowe stosowane w terapii cukrzycy typu 2; długotrwałe stosowanie metforminy jest jedną z częstszych farmakologicznych przyczyn niedoboru witaminy B12.
• Kwas aminosalicylowy – stosowany m.in. w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit.
• Podtlenek azotu – gaz anestetyczny stosowany w znieczuleniu; długotrwałe narażenie może inaktywować witaminę B12 w organizmie.
• Doustne środki antykoncepcyjne – mogą wpływać na metabolizm i stężenie witamin z grupy B.
• Leki przeciwpsychotyczne drugiej generacji (np. olanzapina, rysperydon) – mogą osłabiać odpowiedź na leczenie witaminą B12.

U pacjentów z niedokrwistością złośliwą wchłanianie witaminy B12 może zostać zwiększone przez:

• Glikokortykosteroidy (np. prednizon) – stosowane m.in. w leczeniu stanów zapalnych.

Warto pamiętać, że cyjanokobalamina może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych – w tym badań krwi, moczu oraz testów skórnych – ze względu na swój intensywny czerwony kolor. Może również zakłócać oznaczanie przeciwciał przeciwko czynnikowi wewnętrznemu (ang. intrinsic factor). Przed każdym badaniem laboratoryjnym należy poinformować lekarza lub personel laboratorium o przyjmowaniu tego leku.