Interakcje Clindamycin hameln z innymi lekami

Przed zastosowaniem preparatu konieczne jest poinformowanie lekarza o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, w tym o lekach dostępnych bez recepty oraz suplementach diety i preparatach ziołowych. Niektóre leki mogą wpływać na działanie klindamycyny lub lek ten może zmniejszać skuteczność innych substancji stosowanych w tym samym czasie.

Leki zwiotczające mięśnie:

Klindamycyna może nasilać działanie leków zwiotczających mięśnie stosowanych podczas operacji. Wzmocnienie efektu zwiotczającego może prowadzić do nieoczekiwanych, zagrażających życiu zdarzeń podczas zabiegu chirurgicznego. Dlatego przed planowaną operacją konieczne jest poinformowanie anestezjologa o leczeniu klindamycyną.

Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe:

Klindamycyna może wpływać na działanie warfaryny lub podobnych leków stosowanych w celu rozrzedzenia krwi. Pacjenci przyjmujący te preparaty mogą być bardziej narażeni na wystąpienie krwawienia. Lekarz może zlecić regularne badania krzepliwości krwi (INR) w celu sprawdzenia i ewentualnego dostosowania dawki leku przeciwzakrzepowego.

Induktory enzymów wątrobowych (CYP3A4 lub CYP3A5):

Leki zwiększające aktywność metaboliczną enzymów wątrobowych mogą przyspieszać metabolizm klindamycyny, co może spowodować utratę działania przeciwbakteryjnego. Do tej grupy należą:

• Ryfampicyna (antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy)
• Ziele dziurawca (produkt ziołowy stosowany w leczeniu depresji)
• Karbamazepina, fenytoina, fenobarbital (leki stosowane w leczeniu padaczki)

Inhibitory enzymów wątrobowych (CYP3A4):

Leki spowalniające aktywność metaboliczną enzymów wątrobowych mogą spowodować zwiększenie stężenia klindamycyny w organizmie i wywołać działania niepożądane. Do tej grupy należą:

• Itrakonazol, worykonazol (stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych)
• Klarytromycyna (antybiotyk)
• Rytonawir i kobicystat (leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV/AIDS)

Erytromycyna:

Możliwe jest wzajemne zmniejszenie skuteczności klindamycyny i erytromycyny, gdy oba antybiotyki są podawane w tym samym czasie. Z tego względu nie zaleca się jednoczesnego stosowania tych leków.

Linkomycyna:

Ze względu na podobny mechanizm działania i możliwość antagonizmu, klindamycyny nie należy podawać po linkomycynie.

Niezgodności farmaceutyczne:

Klindamycyny nie wolno podawać razem w tej samej infuzji lub wstrzyknięciu z następującymi lekami:

• Ampicylina
• Sól sodowa fenytoiny
• Barbiturany
• Aminofilina
• Glukonian wapnia
• Sól sodowa ceftriaksonu
• Cyprofloksacyna
• Difenylohydantoina
• Chlorowodorek idarubicyny
• Siarczan magnezu
• Chlorowodorek ranitydyny

Roztwory fosforanu klindamycyny mają niskie pH i można spodziewać się niezgodności z preparatami alkalicznymi lub z produktami leczniczymi niestabilnymi w niskim pH. Preparat należy podawać oddzielnie od innych leków.