Interakcje Citalopram Vitabalans z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z cytalopramu, zwiększając ryzyko działań niepożądanych lub wpływając na jego stężenie we krwi.

Bezwzględnie nie należy stosować Citalopram Vitabalans z następującymi lekami:

• Inhibitory MAO (mokloblemid stosowany w leczeniu depresji, selegilina stosowana w chorobie Parkinsona) – należy zakończyć stosowanie inhibitorów MAO na co najmniej 14 dni przed zmianą leczenia na cytalopram; stosowanie cytalopramu musi być zakończone na co najmniej 7 dni przed zmianą na inhibitory MAO
• Linezolid (antybiotyk) – chyba że istnieje możliwość ścisłej obserwacji i monitorowania ciśnienia krwi
• Leki z powodu zaburzeń rytmu serca lub leki, które mogą wpływać na rytm serca: leki przeciwarytmiczne klasy IA i III, leki przeciwpsychotyczne (pochodne fenotiazyny, pimozyd, haloperydol), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, określone środki przeciwdrobnoustrojowe (sparfloksacyna, moksyfloksacyna, dożylna erytromycyna, pentamidyna, halofantryna), określone leki przeciwhistaminowe (astemizol, mizolastyna)

U pacjentów z wrodzonymi zaburzeniami rytmu serca lub w wywiadzie z epizodem zaburzeń rytmu serca widocznym w badaniu EKG stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Leki wymagające szczególnej ostrożności podczas jednoczesnego stosowania:

• Pimozyd (stosowany w zaburzeniach psychicznych)
• Metoprolol (stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi)
• Cymetydyna, lanzoprazol, omeprazol (leki na chorobę wrzodową żołądka), flukonazol (lek przeciwgrzybiczy), fluwoksamina (lek przeciwdepresyjny), tyklopidyna (zapobiega zawałowi) – mogą zwiększać stężenie cytalopramu we krwi
• Lit i tryptofan (stosowane w zaburzeniach dwubiegunowych)
• Imipramina i dezypramina (leki przeciwdepresyjne)
• Sumatryptan lub inne tryptany (stosowane w leczeniu migreny)
• Leki obniżające stężenie potasu i magnezu we krwi
• Leki obniżające próg drgawkowy: inne leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe, SSRI), leki przeciwpsychotyczne (fenotiazyny, tioksanteny, butyrofenony), meflochina, bupropion, tramadol
• Buprenorfina

Citalopram Vitabalans może powodować krwawienia (skórne i z błon śluzowych). Ryzyko jest zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu leków zwiększających ryzyko krwawień:

• Leki przeciwkrzepliwe (warfaryna)
• Pochodne kwasu salicylowego (kwas acetylosalicylowy)
• Leki z grupy NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• Dipirydamol, tyklopidyna
• Atypowe leki przeciwpsychotyczne (rysperydon)
• Fenotiazyny (chlorpromazyna)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina)

U pacjentów z cukrzycą leczenie cytalopramem może wpływać na kontrolę glikemiczną. Konieczne może być dostosowanie dawki insuliny lub doustnych leków hipoglikemicznych.