Interakcje Arthrotec z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Ważne interakcje z innymi lekami:

Diuretyki (leki moczopędne): leki z grupy NLPZ mogą zmniejszać skuteczność działania diuretyków. Podczas jednoczesnego stosowania leków moczopędnych oszczędzających potas może wystąpić zwiększenie stężenia potasu w osoczu.

Cyklosporyna i takrolimus (leki immunosupresyjne): diklofenak może zwiększać nefrotoksyczność cyklosporyny. W przypadku jednoczesnego stosowania leków z grupy NLPZ z takrolimusem możliwe jest zwiększenie ryzyka działania nefrotoksycznego. Ważne jest aby u pacjentów stosujących cyklosporynę podawanie leku Arthrotec rozpocząć od najmniejszej dawki i uważnie monitorować stan pacjenta pod kątem wystąpienia objawów działania toksycznego.

Preparaty litu, digoksyna, ketokonazol: lek Arthrotec może powodować zwiększenie stężenia litu i digoksyny w osoczu w stanie stacjonarnym, oraz zmniejszać stężenie ketokonazolu.

Leki przeciwcukrzycowe: leki z grupy NLPZ mogą nasilać działanie doustnych leków przeciwcukrzycowych. Podczas jednoczesnego podawania może wystąpić ryzyko hipoglikemii lub hiperglikemii.

Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, pochodne kumaryny) oraz nowe doustne leki przeciwzakrzepowe (apiksaban, dabigatran, rywaroksaban): jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia krwawień z przewodu pokarmowego i innych krwawień. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania leku Arthrotec z kwasem acetylosalicylowym.

Inhibitory selektywnego wychwytu zwrotnego serotoniny (niektóre leki stosowane w leczeniu depresji): leki z grupy NLPZ mogą nasilać działanie tych leków, tym samym zwiększając ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.

Metotreksat: leki z grupy NLPZ mogą nasilać toksyczność metotreksatu związaną z jego zwiększonym stężeniem w osoczu, szczególnie u pacjentów otrzymujących duże dawki metotreksatu.

Inne leki z grupy NLPZ i kortykosteroidy: jednoczesne stosowanie tych leków z lekiem Arthrotec może zwiększać częstość występowania owrzodzeń lub krwawień z przewodu pokarmowego i innych działań niepożądanych. Należy unikać jednoczesnego stosowania leku Arthrotec i innych podawanych ogólnoustrojowo leków z grupy NLPZ innych niż kwas acetylosalicylowy, w tym selektywnych inhibitorów COX-2 (rofekoksyb, celekoksyb) ze względu na zwiększoną częstość występowania owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego.

Leki przeciwnadciśnieniowe, w tym leki moczopędne, inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), antagoniści receptora angiotensyny II (AIIA) i β-adrenolityki: leki z grupy NLPZ mogą zmniejszać ich skuteczność. U pacjentów z zaburzoną czynnością nerek (np. pacjentów odwodnionych lub w podeszłym wieku z zaburzoną czynnością nerek), jednoczesne podawanie inhibitora ACE lub leków z grupy AIIA i (lub) leków moczopędnych z inhibitorem cyklooksygenazy może prowadzić do zaburzenia czynności nerek, w tym do powstania ostrej niewydolności nerek, która jest na ogół odwracalna.

Leki neutralizujące kwas solny: mogą opóźniać wchłanianie diklofenaku. Leki neutralizujące kwas solny w soku żołądkowym, zawierające magnez, mogą nasilać biegunkę wywołaną przez mizoprostol.

Chinolony: u pacjentów przyjmujących leki z grupy NLPZ i chinolony może występować zwiększone ryzyko drgawek.

Mifepryston: leki z grupy NLPZ mogą zmniejszać jego działanie. Leki z grupy NLPZ należy stosować po upływie 8 do 12 dni od podania mifeprystonu.

Worykonazol i sulfinpirazon: mogą wchodzić w interakcje z lekiem Arthrotec.