Interakcje Apenal z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania, również tych wydawanych bez recepty.

Najważniejsza zasada: Nie stosować równocześnie innych leków zawierających paracetamol. Jednoczesne przyjmowanie kilku preparatów z paracetamolem może doprowadzić do przekroczenia maksymalnej bezpiecznej dawki dobowej i spowodować poważne uszkodzenie wątroby.

Leki przeciwpadaczkowe:

• Karbamazepina, fenobarbital, metylofenobarbital, prymidon, fenytoina, lamotrygina – mogą zwiększać metabolizm paracetamolu w wątrobie, co zwiększa ryzyko hepatotoksyczności

Leki stosowane w chorobach przewodu pokarmowego:

• Omeprazol – może wpływać na metabolizm paracetamolu
• Metoklopramid i domperydon (leki przeciwwymiotne) – mogą przyspieszać wchłanianie paracetamolu
• Leki przeciwcholinergiczne – mogą opóźniać wchłanianie paracetamolu
• Węgiel aktywowany – zmniejsza wchłanianie paracetamolu

Antybiotyki:

• Chloramfenikol – paracetamol może zwiększać stężenie chloramfenikolu we krwi
• Ryfampicyna – może zwiększać metabolizm paracetamolu
• Flukloksacylina – jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko kwasicy metabolicznej, szczególnie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, posocznicą, niedożywieniem lub przewlekłym alkoholizmem

Leki przeciwzakrzepowe:

• Warfaryna, acenokumarol – długotrwałe stosowanie paracetamolu może nasilać działanie tych leków, zwiększając ryzyko krwawień

Inne leki:

• Probenecyd i sulfinpirazon (leki w dnie moczanowej) – mogą zmniejszać metabolizm paracetamolu
• Zydowudyna (lek przeciwwirusowy stosowany w HIV) – paracetamol może zwiększać ryzyko neutropenii
• Propranolol – może wpływać na metabolizm paracetamolu
• Izoniazyd (lek przeciwgruźliczy) – zwiększa ryzyko hepatotoksyczności
• Cholestyramina – zmniejsza wchłanianie paracetamolu
• Leki zawierające dziurawiec
• Leki zawierające alkohol etylowy (niektóre tradycyjne leki ziołowe)
• Doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny
• Barbiturany

Wpływ na badania laboratoryjne:

W przypadku planowanych badań laboratoryjnych (badanie krwi, moczu, skórne testy alergiczne) należy poinformować lekarza o stosowaniu paracetamolu, ponieważ może on wpływać na wyniki tych badań.

Roztwór doustny zawiera glikol propylenowy (E 1520). Przed podaniem leku dziecku w wieku poniżej 4 tygodni należy skontaktować się z lekarzem lub farmaceutą, zwłaszcza gdy dziecko przyjmuje inne leki zawierające glikol propylenowy lub alkohol. Jednoczesne podawanie z innymi substratami metabolizowanymi przez dehydrogenazę alkoholową może powodować działania niepożądane u noworodków.