Interakcje APAP przeziębienie MAX z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Oddziaływanie APAP przeziębienie MAX z innymi lekami wynika z interakcji poszczególnych substancji czynnych wchodzących w skład preparatu.

Absolutne przeciwwskazania do stosowania (nie wolno łączyć):

• Inne leki zawierające paracetamol – ze względu na ryzyko przedawkowania
• Inhibitory monoaminooksydazy (MAO) stosowane w leczeniu niedociśnienia tętniczego oraz w depresji – oraz w okresie 14 dni od zaprzestania ich stosowania (może wywołać stan pobudzenia i gorączkę)
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne – fenylefryna może nasilać ich działanie antycholinergiczne
• Zydowudyna (AZT, lek stosowany w zakażeniu wirusem HIV) – paracetamol może nasilać toksyczne działanie zydowudyny na szpik kostny

Interakcje wymagające ostrożności (paracetamol):

• Leki przyspieszające opróżnianie żołądka (np. metoklopramid) – przyspieszają wchłanianie paracetamolu
• Leki opóźniające opróżnianie żołądka (np. propantelina) – mogą opóźniać wchłanianie paracetamolu
• Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny) – paracetamol może nasilać ich działanie
• Leki zwiększające metabolizm wątrobowy (niektóre leki nasenne, leki przeciwpadaczkowe: fenobarbital, fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) – mogą prowadzić do uszkodzenia wątroby, nawet podczas stosowania zalecanych dawek paracetamolu
• Cholestyramina – zmniejsza wchłanianie paracetamolu (nie przyjmować w ciągu pierwszej godziny po podaniu paracetamolu)
• Probenecyd – zmniejsza wydalanie paracetamolu i wydłuża jego czas działania
• Flukloksacylina (antybiotyk) – poważne ryzyko zaburzeń krwi i płynów ustrojowych (kwasicy metabolicznej)

Interakcje wymagające ostrożności (kofeina):

• Leki uspokajające i nasenne (np. pochodne kwasu barbiturowego, leki przeciwhistaminowe) – kofeina hamuje ich działanie
• Leki wywołujące częstsze skurcze serca (np. tyroksyna) – kofeina nasila ich działanie
• Teofylina (lek stosowany w astmie) – kofeina hamuje wydalanie tego leku
• Doustne leki antykoncepcyjne, cymetydyna, disulfiram – hamują metabolizm kofeiny w wątrobie
• Pochodne kwasu barbiturowego – przyspieszają metabolizm kofeiny
• Niektóre antybiotyki – mogą opóźnić wydalanie kofeiny
• Substancje o działaniu zbliżonym do efedryny – kofeina zwiększa możliwość uzależnienia

Interakcje wymagające ostrożności (fenylefryna):

• Leki hipotensyjne (guanetydyna, mekamylamina, metyldopa, rezerpina) – fenylefryna może osłabiać ich działanie
• Indometacyna, antagoniści receptorów beta-adrenergicznych, metyldopa – w połączeniu z fenylefryną mogą spowodować przełom nadciśnieniowy

Palenie tytoniu przyspiesza metabolizm kofeiny. W czasie przyjmowania leku nie wolno pić alkoholu, ponieważ może to doprowadzić do niewydolności wątroby.