Dawkowanie Adabonib - jak stosować?

Dawkę Adabonibu ustala lekarz prowadzący na podstawie wzrostu i masy ciała pacjenta (powierzchni ciała). Najczęściej stosowana dawka początkowa wynosi 1,3 mg/m² powierzchni ciała, podawana dwa razy w tygodniu. Lekarz może modyfikować dawkę oraz całkowitą liczbę cykli leczenia w zależności od odpowiedzi na terapię, wystąpienia działań niepożądanych oraz chorób współistniejących, w tym zaburzeń czynności wątroby.

W postępującym szpiczaku mnogim (monoterapia): pacjent otrzymuje 4 dawki leku w dniach: 1., 4., 8. i 11. każdego 21-dniowego cyklu, po czym następuje 10-dniowa przerwa. Pacjent może otrzymać do 8 takich cykli (łącznie 24 tygodnie leczenia). Lek może być podawany dożylnie lub podskórnie.

W połączeniu z pegylowaną liposomalną doksorubicyną: Adabonib podaje się w dniach: 1., 4., 8. i 11. każdego 21-dniowego cyklu, a pegylowana liposomalna doksorubicyna w dawce 30 mg/m² powierzchni ciała podawana jest dożylnie w 4. dniu cyklu, po wstrzyknięciu bortezomibu. Możliwe jest zastosowanie do 8 cykli.

W połączeniu z deksametazonem: Adabonib podaje się w standardowym 21-dniowym schemacie, natomiast deksametazon w dawce 20 mg stosuje się doustnie w dniach: 1., 2., 4., 5., 8., 9., 11. i 12. każdego cyklu. Również możliwe jest podanie do 8 cykli leczenia.

We wcześniej nieleczonym szpiczaku mnogim (bez kwalifikacji do przeszczepienia): lek stosuje się w połączeniu z melfalanem i prednizonem. Cykl leczenia trwa 42 dni (6 tygodni). W cyklach 1-4 Adabonib podaje się dwa razy w tygodniu w dniach: 1., 4., 8., 11., 22., 25., 29. i 32. W cyklach 5-9 lek podaje się raz w tygodniu w dniach: 1., 8., 22. i 29. Melfalan (9 mg/m²) i prednizon (60 mg/m²) podawane są doustnie w dniach 1., 2., 3. i 4. pierwszego tygodnia każdego cyklu. Łącznie stosuje się 9 cykli (54 tygodnie).

We wcześniej nieleczonym szpiczaku mnogim (z kwalifikacją do przeszczepienia): w skojarzeniu z deksametazonem Adabonib podaje się w 21-dniowych cyklach, a deksametazon w dawce 40 mg doustnie w dniach: 1., 2., 3., 4., 8., 9., 10. i 11. Pacjent otrzymuje do 4 cykli. W połączeniu z deksametazonem i talidomidem cykl trwa 28 dni. Deksametazon podaje się w dawce 40 mg w dniach: 1., 2., 3., 4., 8., 9., 10. i 11., a talidomid początkowo 50 mg na dobę do dnia 14. pierwszego cyklu, następnie dawkę zwiększa się do 100 mg, a w razie dobrej tolerancji może być podwyższona do 200 mg na dobę od drugiego cyklu. Stosuje się do 6 cykli.

W chłoniaku z komórek płaszcza: Adabonib podaje się dożylnie lub podskórnie w dniach: 1., 4., 8. i 11. każdego 21-dniowego cyklu, po czym następuje okres odpoczynku bez leków. Pacjent otrzymuje do 8 cykli. W 1. dniu każdego cyklu podaje się dożylnie: rytuksymab (375 mg/m²), cyklofosfamid (750 mg/m²) i doksorubicynę (50 mg/m²). Prednizon w dawce 100 mg/m² stosuje się doustnie w dniach: 1., 2., 3., 4. i 5. każdego cyklu.

Adabonib proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań jest przygotowywany i podawany przez fachowy personel medyczny. Roztwór do wstrzykiwań dożylnych przygotowuje się przez dodanie 3,5 ml jałowego roztworu chlorku sodu 9 mg/ml (0,9%) do fiolki, uzyskując stężenie 1 mg/ml. Lek podaje się jako szybkie wstrzyknięcie dożylne trwające 3-5 sekund. Roztwór do wstrzykiwań podskórnych przygotowuje się przez dodanie 1,4 ml jałowego roztworu chlorku sodu, uzyskując stężenie 2,5 mg/ml. Wstrzyknięcie podskórne wykonuje się pod kątem 45-90° w udo (prawe lub lewe) lub brzuch (po stronie prawej lub lewej), zmieniając miejsca kolejnych wstrzyknięć.