Interakcje Actelsar HCT z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lekarz prowadzący być może będzie musiał zmienić dawkę i zastosować inne środki ostrożności. W niektórych przypadkach konieczne może być odstawienie któregoś z leków.

Bezwzględne przeciwwskazania do łączenia:

Jeśli pacjent ma cukrzycę lub zaburzenia czynności nerek i jest leczony lekiem obniżającym ciśnienie krwi zawierającym aliskiren, nie wolno stosować preparatu.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

1. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i aliskiren:

Przed rozpoczęciem przyjmowania preparatu należy omówić z lekarzem stosowanie inhibitorów ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl) lub aliskirenu, szczególnie jeśli pacjent ma zaburzenia czynności nerek związane z cukrzycą. Lekarz prowadzący może monitorować czynność nerek, ciśnienie krwi oraz stężenie elektrolitów (np. potasu) we krwi w regularnych odstępach czasu.

2. Preparaty litu:

Stosowane w leczeniu niektórych rodzajów depresji. Jednoczesne stosowanie może zwiększać stężenie litu we krwi i ryzyko zatrucia litem.

3. Leki związane z małym stężeniem potasu we krwi (hipokaliemia):

• Inne leki moczopędne (tabletki odwadniające)
• Leki przeczyszczające (np. olej rycynowy)
• Kortykosteroidy (np. prednizolon)
• ACTH (hormon adrenokortykotropowy)
• Amfoterycyna (lek przeciwgrzybiczy)
• Karbenoksolon (stosowany w leczeniu owrzodzeń jamy ustnej)
• Sól sodowa penicyliny G (antybiotyk)
• Kwas salicylowy oraz jego pochodne

4. Jodowy środek kontrastowy:

Stosowany do badania obrazowego – może zwiększać ryzyko ostrej niewydolności nerek.

5. Leki mogące podwyższać stężenie potasu we krwi (hiperkaliemia):

• Leki moczopędne oszczędzające potas
• Suplementy potasu
• Substytuty soli zawierające potas
• Inhibitory ACE
• Cyklosporyna (lek immunosupresyjny)
• Heparyna sodowa (lek przeciwzakrzepowy)

6. Leki, na które wpływają zmiany stężenia potasu we krwi:

• Leki nasercowe (np. digoksyna)
• Leki stosowane w kontrolowaniu rytmu serca (np. chinidyna, dyzopiramid, amiodaron, sotalol)
• Leki stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych (np. tiorydazyna, chloropromazyna, lewomepromazyna)
• Niektóre antybiotyki (np. sparfloksacyna, pentamidyna)
• Niektóre leki stosowane w terapii reakcji alergicznych (np. terfenadyna)

7. Leki stosowane w cukrzycy:

Insulina lub leki doustne (takie jak metformina) – może być konieczne dostosowanie dawki leków przeciwcukrzycowych.

8. Kolestyramina i kolestypol:

Leki obniżające stężenie tłuszczów we krwi – mogą zmniejszać wchłanianie hydrochlorotiazydu.

9. Leki podwyższające ciśnienie krwi:

Takie jak noradrenalina – mogą osłabiać działanie preparatu.

10. Leki zwiotczające mięśnie:

Takie jak tubokuraryna – ich działanie może zostać wzmocnione.

11. Suplementy wapnia i/lub witaminy D:

Mogą zwiększać ryzyko hiperkaliemii.

12. Leki o działaniu antycholinergicznym:

Takie jak atropina i biperyden (stosowane w leczeniu szeregu zaburzeń, w tym choroby Parkinsona, astmy, stanów skurczowych) – mogą zwiększać biodostępność hydrochlorotiazydu.

13. Amantadyna:

Lek stosowany w chorobie Parkinsona oraz w leczeniu lub profilaktyce pewnych chorób wirusowych.

14. Pozostałe leki:

• Kortykosteroidy
• Leki przeciwbólowe (np. niesteroidowe leki przeciwzapalne – NLPZ)
• Leki stosowane w leczeniu nowotworów
• Leki stosowane w leczeniu dny moczanowej lub zapalenia stawów
• Digoksyna

15. Leki stosowane w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego:

Lek może nasilać działanie obniżające ciśnienie krwi innych leków stosowanych w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego lub obniżających ciśnienie tętnicze krwi (np. baklofen, amifostyna). Co więcej, alkohol, barbiturany, narkotyki lub leki przeciwdepresyjne mogą nasilać niskie ciśnienie tętnicze krwi. Pacjent może odczuwać to jako zawroty głowy podczas zmiany pozycji na stojącą.

16. Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

Działanie preparatu może być osłabione w przypadku jednoczesnego stosowania NLPZ (np. kwasu acetylosalicylowego lub ibuprofenu).

Zabiegi chirurgiczne i znieczulenie:

W przypadku planowanego zabiegu chirurgicznego lub znieczulenia należy poinformować lekarza o przyjmowaniu preparatu.

Prowadzenie pojazdów i obsługiwanie maszyn:

Niektórzy pacjenci przyjmujący lek mogą odczuwać zawroty głowy, zemdleć lub mieć uczucie wirowania. W przypadku wystąpienia takich działań niepożądanych nie należy prowadzić pojazdów ani obsługiwać maszyn.