Maracex - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Maracex?

Maracex jest lekiem przeciwbólowym z grupy naturalnych alkaloidów opium, którego substancją czynną jest morfina w postaci chlorowodorku. Morfina działa bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy, wiążąc się z receptorami opioidowymi w mózgu i rdzeniu kręgowym, co prowadzi do zmiany percepcji bólu oraz reakcji emocjonalnej na bodźce bólowe. Mechanizm ten sprawia, że lek ten należy do najsilniejszych dostępnych środków przeciwbólowych w medycynie.

Preparat Maracex jest przeznaczony wyłącznie do leczenia silnych stanów bólowych, którym nie można zaradzić za pomocą słabszych leków przeciwbólowych, w tym innych opioidów o mniejszej sile działania. Decyzja o włączeniu morfiny podejmowana jest przez lekarza po dokładnej ocenie nasilenia bólu i braku odpowiedzi na dotychczasowe leczenie. Jest to lek stosowany w sytuacjach wymagających natychmiastowej i intensywnej kontroli bólu.

W praktyce klinicznej Maracex znajduje zastosowanie w leczeniu ostrego, silnego bólu związanego z różnymi stanami medycznymi. Może być stosowany w okresie pooperacyjnym, gdy standardowe metody łagodzenia bólu okazują się niewystarczające. Lek ten jest również wskazany w leczeniu bólu towarzyszącego urazom, zawałowi mięśnia sercowego oraz innym ostrym stanom medycznym, gdzie intensywność dolegliwości bólowych znacząco wpływa na stan pacjenta.

Szczególnie istotną rolę Maracex odgrywa w opiece paliatywnej i onkologicznej. U pacjentów z chorobą nowotworową w zaawansowanym stadium, gdzie ból może być bardzo nasilony i trudny do opanowania innymi metodami, morfina stanowi podstawę terapii przeciwbólowej. W tych przypadkach lek podawany jest często w sposób ciągły, a dawki mogą być stopniowo zwiększane w zależności od potrzeb pacjenta.

Maracex może być podawany różnymi drogami: dożylnie, domięśniowo, podskórnie oraz nadtwardówkowo. Wybór drogi podania zależy od sytuacji klinicznej, stanu pacjenta oraz oczekiwanej szybkości działania. Podanie dożylne zapewnia najszybszy efekt przeciwbólowy, podczas gdy podanie nadtwardówkowe pozwala na przedłużone działanie przy mniejszych dawkach systemowych.

Należy podkreślić, że morfina jest lekiem o wysokim potencjale uzależniającym i podlega ścisłej kontroli. Z tego względu jest stosowana wyłącznie w warunkach medycznych, pod ścisłym nadzorem personelu medycznego lub – w wyjątkowych sytuacjach, takich jak opieka paliatywna domowa – przez pacjenta po szczegółowym przeszkoleniu przez lekarza. Każde zastosowanie wymaga dokładnej oceny stosunku korzyści do ryzyka oraz monitorowania odpowiedzi na leczenie.

Aktualna ulotka leku Maracex

Jaki jest skład Maracex, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Maracex jest chlorowodorek morfiny (morphini hydrochloridum). Jeden mililitr roztworu zawiera 20 mg chlorowodorku morfiny, co odpowiada 15,2 mg czystej morfiny. Jedna ampułka z 1 ml roztworu zawiera zatem 20 mg chlorowodorku morfiny.

Pozostałe składniki preparatu to:

• Sodu chlorek (chlorek sodu)
• Kwas solny stężony (do ustalenia pH roztworu)
• Woda do wstrzykiwań

Lek zawiera mniej niż 1 mmol (23 mg) sodu na 1 ml, co oznacza, że uznawany jest za „wolny od sodu" i może być stosowany u osób wymagających diety niskosolnej.

Maracex jest dostępny w postaci klarownego, bezbarwnego lub żółtawego roztworu do wstrzykiwań i do infuzji, wolnego od widocznych cząstek. Produkt jest pakowany w ampułki z bezbarwnego szkła typu I o pojemności 1 ml, umieszczone w osłonce z PVC i tekturowym pudełku. Opakowanie zawiera 10 ampułek.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Maracex?

Przedawkowanie morfiny jest stanem zagrożenia życia wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Głównym objawem przedawkowania są trudności w oddychaniu (depresja oddechowa), które mogą prowadzić do utraty przytomności, a w skrajnych przypadkach do śmierci.

Dodatkowo może wystąpić zapalenie płuc wywołane zachłyśnięciem wymiocinami lub ciałami obcymi. Objawy tego stanu mogą obejmować:

• Duszności
• Kaszel
• Gorączka

W przypadku podejrzenia przedawkowania należy natychmiast skontaktować się z najbliższym oddziałem ratunkowym lub wezwać pogotowie. Nie wolno czekać na nasilenie objawów. Leczenie przedawkowania morfiny prowadzone jest w warunkach szpitalnych i może obejmować podanie specyficznego antidotum (antagonisty opioidów) oraz wspomaganie funkcji oddechowych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Maracex – czy mogę spożywać alkohol?

Podczas stosowania leku Maracex bezwzględnie należy unikać spożywania alkoholu. Połączenie morfiny z alkoholem może prowadzić do poważnego pogorszenia czynności oddechowych, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia. Alkohol, podobnie jak morfina, działa hamująco na ośrodkowy układ nerwowy, a ich jednoczesne stosowanie wzmacnia to działanie w sposób nieprzewidywalny i niebezpieczny.

W ulotce nie podano szczególnych ograniczeń dotyczących jedzenia i picia innych napojów (poza alkoholem). Niemniej jednak należy pamiętać, że morfina może wywoływać nudności i wymioty, które są jednymi z częstszych działań niepożądanych. W przypadku ich wystąpienia warto stosować lekką, łatwo strawną dietę.

Pacjenci regularnie przyjmujący alkohol, tabletki nasenne lub inne leki wpływające na ośrodkowy układ nerwowy powinni poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii morfiną, ponieważ może to wymagać modyfikacji dawkowania lub szczególnego monitorowania.

Czy można stosować Maracex w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Nie stwierdzono, aby morfina powodowała wrodzone wady rozwojowe płodu. Jednakże morfina przenika przez łożysko, co oznacza, że dociera do krwioobiegu dziecka. Z tego powodu Maracex można stosować w okresie ciąży tylko wtedy, gdy korzyści dla matki wyraźnie przewyższają potencjalne ryzyko dla dziecka. Decyzję taką może podjąć wyłącznie lekarz po dokładnej ocenie sytuacji klinicznej.

W przypadku bólów porodowych morfinę należy podawać wyłącznie miejscowo do przestrzeni nadtwardówkowej lub rdzeniowej. Należy zauważyć, że dla leku Maracex nie dopuszczono do obrotu takiej drogi podania w kontekście porodu.

Jeśli morfina była przyjmowana przez dłuższy czas w okresie ciąży, zachodzi ryzyko wystąpienia u noworodka objawów zespołu odstawiennego (abstynencyjnego). Objawy te mogą obejmować:

• Niepokój
• Wymioty
• Zwiększony apetyt
• Drażliwość i nadpobudliwość
• Drżenie lub dreszcze
• Przekrwienie błony śluzowej nosa
• Drgawki
• Płacz z wydawaniem wysokich dźwięków

Stan taki wymaga leczenia przez lekarza pediatrę specjalizującego się w opiece neonatologicznej.

Karmienie piersią: Morfina przenika do mleka kobiecego, gdzie osiąga wyższe stężenie niż w osoczu matki. Z tego względu nie należy stosować leku Maracex w trakcie karmienia piersią. Jeśli leczenie morfiną jest niezbędne, należy przerwać karmienie piersią na czas terapii.

Płodność: Brak danych klinicznych dotyczących wpływu morfiny na płodność mężczyzn i kobiet. Niemniej jednak długotrwałe stosowanie morfiny może prowadzić do zaburzeń hormonalnych, w tym zmniejszonego wydzielania hormonów płciowych, co może objawiać się utratą popędu seksualnego, impotencją u mężczyzn i zanikiem miesiączki u kobiet.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)