Interakcje Yentreve z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do przyjmowania, również tych wydawanych bez recepty. Główny składnik Yentreve, duloksetyna, jest stosowana w innych lekach w różnych wskazaniach (leczenie bólu neuropatycznego, depresji, lęku), dlatego należy unikać jednoczesnego stosowania więcej niż jednego produktu zawierającego duloksetynę.

BEZWZGLĘDNIE PRZECIWWSKAZANE jednoczesne stosowanie z:

• Inhibitorami monoaminooksydazy (IMAO) – takimi jak moklobemid (lek przeciwdepresyjny) i linezolid (antybiotyk). Nie należy przyjmować leku jednocześnie z IMAO lub w ciągu 14 dni po odstawieniu IMAO. Po odstawieniu Yentreve musi upłynąć przynajmniej 5 dni przed rozpoczęciem stosowania IMAO
• Silnymi inhibitorami CYP1A2 – fluwoksamina, cyprofloksacyna, enoksacyna (mogą zwiększyć stężenie duloksetyny w osoczu nawet sześciokrotnie)

Należy zachować ostrożność podczas łączenia z:

• Lekami serotoninergicznymi – tryptany, tramadol, tryptofan, SSRI (paroksetyna, fluoksetyna), SNRI (wenlafaksyna), trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (klomipramina, amitryptylina), petydyna, ziele dziurawca zwyczajnego – zwiększone ryzyko zespołu serotoninowego
• Lekami powodującymi senność – benzodiazepiny, silne leki przeciwbólowe, leki przeciwpsychotyczne, fenobarbital, leki przeciwhistaminowe o działaniu uspokajającym
• Doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi lub przeciwpłytkowymi (warfaryna, leki rozrzedzające krew) – zwiększone ryzyko krwawienia. Zgłaszano zwiększenie wartości INR podczas jednoczesnego stosowania z warfaryną
• Lekami metabolizowanymi przez CYP2D6 – rysperydon, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (nortryptylina, amitryptylina, imipramina), leki o wąskim wskaźniku terapeutycznym (flekainid, propafenon, metoprolol), tolterodyna. Duloksetyna może zwiększać ich stężenie we krwi

Bez istotnych interakcji: Jednoczesne podawanie z lekami zobojętniającymi sok żołądkowy zawierającymi glin i magnez lub z famotydyną nie wpływa istotnie na wchłanianie duloksetyny. Duloksetyna nie wpływa znacząco na farmakokinetykę teofiliny.

Palenie tytoniu: U osób palących stężenie duloksetyny w osoczu jest prawie o 50% mniejsze niż u osób niepalących ze względu na zwiększoną aktywność enzymu CYP1A2.

Nie należy zaczynać lub przerywać stosowania innych leków, w tym leków sprzedawanych bez recepty i produktów ziołowych, bez skontaktowania się z lekarzem.