Interakcje Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Lekarz może zdecydować o zmianie dawki tych leków lub o podjęciu innych środków ostrożności. W niektórych przypadkach konieczne może być odstawienie któregoś z preparatów.

Leki wymagające szczególnej ostrożności:

• Preparaty litu stosowane w leczeniu niektórych rodzajów depresji – możliwe zwiększenie stężenia litu we krwi i jego toksyczności
• Inhibitory ACE (np. enalapryl, lizynopryl, ramipryl) lub aliskiren – zwiększone ryzyko obniżenia ciśnienia, podwyższenia stężenia potasu i pogorszenia czynności nerek, szczególnie u pacjentów z cukrzycą lub zaburzeniami czynności nerek
• Digoksyna – możliwe zwiększenie stężenia digoksyny we krwi
• Leki moczopędne, leki przeczyszczające, kortykosteroidy, ACTH, amfoterycyna, karbenoksolon, penicylina G, kwas salicylowy – mogą powodować obniżenie stężenia potasu we krwi
• Leki moczopędne oszczędzające potas, suplementy potasu, zamienniki soli zawierające potas, cyklosporyna, heparyna sodowa – mogą podwyższać stężenie potasu we krwi
• Leki nasercowe (digoksyna), leki przeciwarytmiczne (chinidyna, disopiramid, amiodaron, sotalol), leki przeciwpsychotyczne (tiorydazyna, chlorpromazyna, lewomepromazyna), niektóre antybiotyki (sparfloksacyna, pentamidyna), leki przeciwalergiczne (terfenadyna) – ryzyko zaburzeń rytmu serca związanych ze zmianami stężenia potasu
• Insulina i doustne leki przeciwcukrzycowe (np. metformina) – możliwe zmiany kontroli glikemii
• Kolestyramina i kolestypol – zmniejszenie wchłaniania hydrochlorotiazydu
• Noradrenalina – zmniejszenie działania hipotensyjnego
• Tubokuraryna i inne leki zwiotczające mięśnie – nasilenie działania
• Suplementy wapnia i witaminy D – ryzyko zwiększenia stężenia wapnia
• Leki antycholinergiczne (np. atropina, biperyden) – możliwe zwiększenie biodostępności hydrochlorotiazydu
• Amantadyna – zwiększenie ryzyka działań niepożądanych
• Kortykosteroidy, leki przeciwbólowe (NLPZ), leki w chemioterapii nowotworów, leki w leczeniu dny moczanowej lub zapalenia stawów – możliwe interakcje
• Jodowe środki kontrastowe – możliwe zaburzenia czynności nerek

Telmisartan/Hydrochlorothiazide Krka może nasilać działanie obniżające ciśnienie innych leków hipotensyjnych oraz leków, które mogą wywołać zmniejszenie ciśnienia (np. baklofen, amifostyna). Ponadto niskie ciśnienie mogą dodatkowo nasilić alkohol, barbiturany, narkotyki lub leki przeciwdepresyjne. Objawem jest zawroty głowy podczas wstawania.

Działanie leku może być osłabione w przypadku jednoczesnego stosowania NLPZ (niesteroidowych leków przeciwzapalnych, np. kwasu acetylosalicylowego lub ibuprofenu). Należy skonsultować się z lekarzem w celu ustalenia odpowiednich dawek wszystkich przyjmowanych leków.