Interakcje Ponlimsi z innymi lekami

Należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które planuje się przyjmować.

Inne leki zawierające denosumab:

Nie należy stosować Ponlimsi jednocześnie z innymi lekami zawierającymi denosumab. Denosumab może być dostępny w różnych produktach leczniczych przeznaczonych do innych wskazań (np. zapobieganie powikłaniom kostnym u pacjentów z przerzutami nowotworowymi do kości). Jednoczesne stosowanie takich preparatów może prowadzić do przedawkowania.

Hormonalna terapia zastępcza:

Brak danych klinicznych dotyczących jednoczesnego stosowania denosumabu i hormonalnej terapii zastępczej (estrogen). Prawdopodobieństwo wystąpienia interakcji farmakodynamicznych uważa się za niewielkie.

Bisfosfoniany:

Na podstawie danych z badań klinicznych u kobiet z osteoporozą pomenopauzalną, które przechodziły z leczenia alendronianem na denosumab, stwierdzono, że farmakokinetyka i farmakodynamika denosumabu nie uległa zmianie pod wpływem wcześniejszego leczenia bisfosfonianami.

Metabolizm przez cytochrom P450:

W badaniach interakcji wykazano, że denosumab nie wpływa na farmakokinetykę midazolamu, który jest metabolizowany przez cytochrom P450 3A4. Oznacza to, że denosumab nie powinien zmieniać farmakokinetyki leków metabolizowanych przez CYP3A4.

Glikokortykosteroidy:

Jednoczesne leczenie glikokortykosteroidami (takimi jak prednizolon lub deksametazon) stanowi dodatkowy czynnik ryzyka wystąpienia hipokalcemii. U pacjentów przyjmujących kortykosteroidy szczególnie istotne jest regularne kontrolowanie stężenia wapnia we krwi oraz odpowiednia suplementacja wapnia i witaminy D.

Zaburzenia czynności nerek:

U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) lub poddawanych dializoterapii występuje większe ryzyko rozwoju hipokalcemii podczas stosowania Ponlimsi. Należy zachować szczególną ostrożność i zapewnić odpowiednią suplementację wapnia i witaminy D oraz regularne monitorowanie stężenia wapnia we krwi.