Norprolac

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Norprolac?

Norprolac to lek zawierający substancję czynną chinagolid, który działa bezpośrednio na przysadkę mózgową, hamując uwalnianie hormonu zwanego prolaktyną. W warunkach fizjologicznych stężenie prolaktyny wzrasta naturalnie po porodzie, stymulując wytwarzanie mleka przez gruczoły sutkowe. Jednak w niektórych stanach chorobowych dochodzi do nieprawidłowego, nadmiernego wydzielania tego hormonu zarówno u kobiet, które nie rodziły, jak i u mężczyzn, co prowadzi do szeregu niepożądanych objawów klinicznych.

Nadmierne stężenie prolaktyny we krwi, określane jako hiperprolaktynemia, może manifestować się różnorodnymi objawami. U kobiet najczęściej obserwuje się nieprawidłowości miesiączkowania – od skąpych miesiączek (oligomenorrhea) aż po całkowity brak cyklu (amenorrhea). Często towarzyszy temu niepłodność oraz niepożądana laktacja (galaktorea), która występuje mimo braku ciąży czy porodu. U mężczyzn hiperprolaktynemia może prowadzić do osłabienia popędu płciowego, zaburzeń erekcji oraz ginekomastii.

Przyczyny hiperprolaktynemii mogą być różnorodne. Najczęstszą przyczyną patologiczną jest obecność gruczolaka przysadki mózgowej wydzielającego prolaktynę, zwanego prolaktyninoma. Guzy te dzieli się na mikrogruczolaki (poniżej 10 mm średnicy) oraz makrogruczolaki (powyżej 10 mm). Norprolac znajduje zastosowanie w leczeniu hiperprolaktynemii niezależnie od jej etiologii – zarówno w przypadkach samoistnych, jak i spowodowanych obecnością mikro- lub makrogruczolaków przysadki.

Mechanizm działania chinagolidu polega na stymulacji receptorów dopaminergicznych typu D2 w przysadce mózgowej. Dopamina jest naturalnym neurotransmiterem hamującym wydzielanie prolaktyny, a chinagolid, będąc agonistą receptorów dopaminowych, naśladuje to działanie. Dzięki temu dochodzi do skutecznego obniżenia stężenia prolaktyny we krwi, co prowadzi do ustąpienia objawów związanych z hiperprolaktynemią, normalizacji cyklu miesiączkowego, przywrócenia płodności oraz redukcji objemości gruczolaka przysadki.

Terapia lekiem jest szczególnie istotna u pacjentek planujących ciążę, gdyż przywrócenie prawidłowego stężenia prolaktyny często umożliwia zajście w ciążę kobietom wcześniej nieplodnym. U pacjentów z makrogruczolakami leczenie może prowadzić do zmniejszenia masy guza i redukcji objawów związanych z jego obecnością, takich jak bóle głowy czy zaburzenia widzenia spowodowane uciskiem na struktury sąsiadujące z przysadką. Ważne jest, aby terapia była prowadzona pod ścisłą kontrolą lekarską z regularnym monitorowaniem stężenia prolaktyny oraz obrazowaniem przysadki mózgowej.

Aktualna ulotka leku Norprolac

Jaki jest skład Norprolac, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest chinagolid w postaci chlorowodorku chinagolidu. Jedna tabletka zawiera 25, 50 lub 75 mikrogramów chinagolidu, w zależności od postaci leku.

Pozostałe składniki wspólne dla wszystkich postaci to:

• laktoza jednowodna
• celuloza mikrokrystaliczna
• skrobia kukurydziana
• hypromeloza
• magnezu stearynian
• krzemu dwutlenek koloidalny bezwodny

Dodatkowo tabletki 25 mikrogramów zawierają żelaza tlenek czerwony, co nadaje im charakterystyczne jasnoróżowe zabarwienie. Tabletki 50 mikrogramów zawierają indygotynę, dzięki której są jasnoniebieskie. Tabletki 75 mikrogramów są białe i nie zawierają dodatkowych barwników.

Obecność laktozy jednowodnej w składzie wymaga uwzględnienia u pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów. Osoby z rzadkimi dziedzicznymi zaburzeniami, takimi jak nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy typu Lapp lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, powinny skonsultować stosowanie leku z lekarzem przed rozpoczęciem terapii.

Jak dawkować Norprolac?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Norprolac?

W razie przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie powiedzieć o tym lekarzowi lub zgłosić się do najbliższego szpitala. Przedawkowanie może prowadzić do nasilenia objawów działań niepożądanych charakterystycznych dla agonistów dopaminergicznych.

Główne objawy przedawkowania mogą obejmować:

• nudności i wymioty
• bóle głowy
• zawroty głowy
• nadmierną senność
• obniżenie ciśnienia krwi (hipotensja)
• omdlenie (czasami)
• omamy wzrokowe, słuchowe lub czuciowe (widzenie, słyszenie lub odczuwanie rzeczy, których nie ma)

Leczenie przedawkowania jest objawowe i podtrzymujące. Nie istnieje swoiste antidotum. Ważne jest monitorowanie podstawowych parametrów życiowych, szczególnie ciśnienia krwi, oraz zapewnienie odpowiedniego nawodnienia. W przypadku wystąpienia ciężkich objawów neurologicznych lub psychiatrycznych może być konieczna hospitalizacja i intensywne leczenie podtrzymujące.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Norprolac – czy mogę spożywać alkohol?

Norprolac powinien być przyjmowany przed snem z niewielką ilością pożywienia. Przyjmowanie leku z jedzeniem może pomóc w zmniejszeniu ryzyka wystąpienia nudności i innych działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego. Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych związanych ze stosowaniem tego leku.

Alkohol i Norprolac: Spożywanie alkoholu w czasie stosowania leku jest zdecydowanie niewskazane. Alkohol może zmniejszać tolerancję organizmu na preparat oraz zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych lub ich nasilenie. W szczególności może nasilać:

• zawroty głowy
• senność
• obniżenie ciśnienia krwi
• nudności
• zaburzenia koordynacji ruchowej

Jednoczesne spożywanie alkoholu i przyjmowanie leku może również zwiększać ryzyko omdlenia oraz upadków, co może prowadzić do poważnych urazów. Pacjenci powinni unikać spożywania napojów alkoholowych przez cały okres leczenia.

Czy można stosować Norprolac w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Należy niezwłocznie powiadomić lekarza o ciąży lub o planowaniu ciąży. Doświadczenie ze stosowaniem leku u kobiet w ciąży jest bardzo ograniczone. W przypadku stwierdzenia ciąży lek należy odstawić, chyba że lekarz prowadzący uzna, iż korzyści z kontynuowania terapii przewyższają potencjalne ryzyko i zaleci dalsze jego stosowanie. Dotychczasowe dane nie wykazały zwiększonej częstości poronień w następstwie odstawienia leku na początku ciąży.

U kobiet z zaburzeniami płodności zależnymi od hiperprolaktynemii leczenie może przywrócić płodność. Dlatego kobiety w wieku rozrodczym, które nie planują ciąży, powinny stosować skuteczną metodę antykoncepcji podczas terapii. Zaleca się stosowanie metod mechanicznych (prezerwatywa, diafragma) zamiast antykoncepcji hormonalnej. Jeśli ciąża jest pożądana, po normalizacji cykli miesiączkowych należy przerwać przyjmowanie leku po potwierdzeniu ciąży testem.

Karmienie piersią: Kobiety przyjmujące Norprolac nie mogą karmić piersią, gdyż lek hamuje wytwarzanie mleka poprzez obniżanie stężenia prolaktyny. Jest to zresztą zamierzony efekt farmakologiczny preparatu. Jeśli wytwarzanie mleka nie jest całkowicie zahamowane, nie zaleca się karmienia piersią również z tego powodu, że nie wiadomo, czy chinagolid przenika do mleka matki i w jakim stopniu może wpływać na niemowlę.

Kobiety w okresie laktacji, u których nie ma wskazań medycznych do tłumienia laktacji, nie powinny przyjmować tego leku. Decyzja o przerwaniu karmienia piersią lub przerwaniu leczenia powinna być podjęta przez lekarza po uwzględnieniu korzyści z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści z leczenia dla matki.

Jakie są skutki uboczne Norprolac?

Czy mogę łączyć Norprolac z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)