Milrinone Zentiva

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Milrinone Zentiva?

Milrinone Zentiva jest lekiem kardiotoniczny stosowanym w leczeniu ciężkiej niewydolności serca. Substancją czynną leku jest milrinon, związek z grupy inhibitorów fosfodiesterazy III, który wywiera silne działanie inotropowe dodatnie (wzmacnia skurcze serca) oraz rozszerza naczynia krwionośne. Mechanizm działania milrinonu polega na zwiększeniu stężenia cyklicznego AMP w komórkach mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych, co prowadzi do poprawy kurczliwości serca oraz obniżenia obciążenia wstępnego i następczego.

U pacjentów dorosłych lek stosuje się w krótkotrwałym leczeniu, nieprzekraczającym 48 godzin, ciężkiej niewydolności serca, która nie odpowiada odpowiednio na konwencjonalne leczenie. Standardowe metody terapeutyczne obejmują glikozydy nasercowe (digoksyna), leki moczopędne (furosemid, torasemid), inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE-I) oraz leki rozszerzające naczynia krwionośne. Milrinon znajduje zastosowanie w sytuacjach, gdy wymienione leki nie przynoszą wystarczającej poprawy hemodynamicznej, a pacjent wymaga intensywnej terapii doraźnej.

W populacji pediatrycznej (dzieci i młodzież) Milrinone Zentiva stosuje się w dwóch głównych wskazaniach. Po pierwsze, w krótkotrwałym leczeniu ciężkiej niewydolności serca, gdy serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi do organizmu, a inne dostępne leki okazały się nieskuteczne. Po drugie, milrinon znajduje zastosowanie w leczeniu ostrej niewydolności serca występującej po operacjach kardiochirurgicznych, gdy serce ma trudności w przywróceniu prawidłowej funkcji pompowania. Czas trwania terapii u dzieci nie powinien przekraczać 35 godzin.

Milrinon działa poprzez zwiększenie objętości minutowej serca, czyli ilości krwi wypompowanej przez serce w ciągu minuty. Jednocześnie powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co zmniejsza opór naczyniowy i ułatwia pracę serca. Efekt hemodynamiczny obserwuje się stosunkowo szybko po rozpoczęciu wlewu, co czyni milrinon cennym narzędziem w nagłych sytuacjach klinicznych. Ważne jest, aby podczas stosowania leku stale monitorować czynność serca i ciśnienie tętnicze pacjenta, ponieważ zmiany hemodynamiczne mogą być znaczące i wymagać dostosowania dawkowania.

Lek jest stosowany wyłącznie w warunkach szpitalnych, pod ścisłym nadzorem medycznym. Nie jest przeznaczony do długotrwałego leczenia ambulatoryjnego niewydolności serca. Zastosowanie milrinonu ma charakter tymczasowy i służy stabilizacji pacjenta w okresie ostrego zaostrzenia choroby lub po interwencjach kardiochirurgicznych. Po ustabilizowaniu stanu klinicznego pacjenci są zwykle przenoszeni na długotrwałą terapię doustnymi lekami stosowanymi w niewydolności serca.

Aktualna ulotka leku Milrinone Zentiva

Jaki jest skład Milrinone Zentiva, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną leku Milrinone Zentiva jest milrinon. Jedna fiolka zawierająca 10 ml roztworu do wstrzykiwań i infuzji zawiera 10 mg milrinonu, co odpowiada stężeniu 1 mg/ml.

Substancje pomocnicze wchodzące w skład preparatu to:

• Kwas (L)-mlekowy
• Glukoza
• Woda do wstrzykiwań
• Kwas mlekowy (używany do ustalenia właściwego pH roztworu)
• Sodu wodorotlenek (używany do ustalenia właściwego pH roztworu)

Lek zawiera niewielką ilość sodu (mniej niż 1 mmol, czyli mniej niż 23 mg w 1 ml), co oznacza, że preparat uznawany jest za "wolny od sodu" i może być bezpiecznie stosowany u pacjentów wymagających ograniczenia spożycia sodu. Obecność glukozy w składzie powinna być uwzględniona u pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów.

Jak dawkować Milrinone Zentiva?

Co zrobić w przypadku przedawkowania Milrinone Zentiva?

Przedawkowanie milrinonu może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia tętniczego (niedociśnienie) oraz zaburzeń rytmu serca (arytmii). Objawy przedawkowania wynikają głównie z intensywnego działania wazodylatacyjnego i inotropowego leku, co może spowodować niebezpieczne zaburzenia hemodynamiczne.

W przypadku przedawkowania lekarz prowadzący natychmiast przerywa wlew milrinonu lub znacząco zmniejsza szybkość infuzji. Ponieważ nie istnieje specyficzne antidotum dla milrinonu, leczenie ma charakter objawowy i podtrzymujący. Stosuje się środki mające na celu stabilizację ciśnienia tętniczego i rytmu serca, w tym leki wazopresorowe, płynoterapię oraz leki przeciwarytmiczne, w zależności od objawów klinicznych.

Podczas postępowania z przedawkowaniem konieczne jest ścisłe monitorowanie parametrów życiowych: ciśnienia tętniczego, częstości akcji serca, elektrokardiografii oraz saturacji. W przypadku ciężkiego niedociśnienia może być konieczne zastosowanie leków zwężających naczynia krwionośne oraz uzupełnienie objętości wewnątrznaczyniowej przez podanie płynów dożylnych. Przy wystąpieniu groźnych zaburzeń rytmu serca stosuje się odpowiednie leki przeciwarytmiczne lub defibrylację.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Milrinone Zentiva – czy mogę spożywać alkohol?

Milrinone Zentiva jest podawany wyłącznie dożylnie w warunkach szpitalnych, dlatego kwestie związane z jedzeniem i piciem nie mają bezpośredniego znaczenia dla interakcji z lekiem. Lek nie jest przyjmowany doustnie, więc nie występują typowe interakcje pokarmowe charakterystyczne dla leków doustnych.

Jeśli chodzi o alkohol, pacjenci hospitalizowani z powodu ciężkiej niewydolności serca, którzy otrzymują milrinon, nie powinni spożywać alkoholu. Alkohol może nasilać działanie rozszerzające naczynia krwionośne i dodatkowo obniżać ciśnienie tętnicze, co u pacjentów z niewydolnością serca może prowadzić do groźnych powikłań hemodynamicznych. Ponadto alkohol wywiera toksyczne działanie na mięsień sercowy i może pogarszać funkcję serca.

U pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów należy pamiętać, że preparat zawiera glukozę. Informacja ta jest szczególnie istotna dla osób z cukrzycą lub innymi zaburzeniami metabolizmu węglowodanów. Lekarz prowadzący powinien być poinformowany o wszelkich nietolerancjach pokarmowych pacjenta przed rozpoczęciem terapii.

Czy można stosować Milrinone Zentiva w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Obecnie brak jest wystarczającego doświadczenia klinicznego dotyczącego stosowania milrinonu u kobiet w ciąży. Badania na zwierzętach nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na rozwój zarodka lub płodu, jednak dane te nie mogą być w pełni ekstrapolowane na ludzi. Ze względu na konieczność zachowania ostrożności i brak odpowiednich badań klinicznych, kobiety w ciąży powinny unikać stosowania milrinonu, chyba że potencjalne korzyści dla matki wyraźnie przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu. Decyzję o zastosowaniu leku u kobiety w ciąży może podjąć wyłącznie lekarz po dokładnej ocenie stosunku ryzyka do korzyści.

Karmienie piersią: Nie wiadomo, czy milrinon przenika do mleka ludzkiego. Ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania u dzieci karmionych piersią, nie można wykluczyć zagrożenia dla noworodka lub niemowlęcia. Dlatego podczas leczenia milrinonem należy przerwać karmienie piersią. Decyzja o wznowieniu karmienia po zakończeniu terapii powinna być podjęta przez lekarza z uwzględnieniem czasu eliminacji leku z organizmu matki.

Płodność: Nie ma dostępnych danych dotyczących wpływu milrinonu na płodność u ludzi. Badania na zwierzętach nie wykazały niekorzystnego wpływu na rozrodczość.

Jakie są skutki uboczne Milrinone Zentiva?

Czy mogę łączyć Milrinone Zentiva z innymi lekami?

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)