Interakcje Metoclopramidi hydrochloridum Noridem z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi, farmaceucie lub pielęgniarce o wszystkich lekach przyjmowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Jest to szczególnie ważne, ponieważ niektóre leki mogą wpływać na działanie metoklopramidu lub metoklopramid może modyfikować działanie innych preparatów.

Łączne stosowanie jest przeciwwskazane z:

• Lewodopą i innymi lekami stosowanymi w chorobie Parkinsona – metoklopramid antagonizuje działanie tych substancji, zmniejszając ich skuteczność terapeutyczną
• Agonistami dopaminy – z tego samego powodu co lewodopa

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu z:

• Lekami przeciwcholinergicznymi (stosowanymi w celu złagodzenia skurczów żołądka) – mogą zmniejszać działanie metoklopramidu
• Pochodnymi morfiny (silnymi lekami przeciwbólowymi) – metoklopramid może nasilać ich działanie uspokajające i depresyjne na ośrodkowy układ nerwowy
• Lekami uspokajającymi (benzodiazepinami) – wzajemne nasilenie sedacji
• Lekami stosowanymi w problemach psychicznych (neuroleptykami) – zwiększone ryzyko zaburzeń pozapiramidowych i innych działań niepożądanych
• Digoksyną (lekiem na niewydolność serca) – metoklopramid może zmniejszać wchłanianie digoksyny z przewodu pokarmowego
• Cyklosporyną (lekiem immunosupresyjnym) – metoklopramid przyspiesza opróżnianie żołądka, co może zwiększać wchłanianie cyklosporyny
• Miwakurium i suksametonium (lekami rozluźniającymi mięśnie stosowanymi podczas znieczulenia) – metoklopramid może przedłużać ich działanie
• Fluoksetyną i paroksetyną (lekami przeciwdepresyjnymi z grupy SSRI) – mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń pozapiramidowych
• Lekami wpływającymi na pracę serca – u pacjentów z zaburzeniami rytmu serca lub przyjmujących leki wydłużające odstęp QT istnieje zwiększone ryzyko zaburzeń rytmu

Metoklopramid wpływa na motorykę przewodu pokarmowego, dlatego może modyfikować wchłanianie wielu leków przyjmowanych doustnie. Przed rozpoczęciem stosowania należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych preparatach, aby możliwe było odpowiednie zaplanowanie terapii i ewentualne dostosowanie dawek innych leków.