Skutki uboczne Lutathera

Stosowanie Lutathera może powodować różnorodne działania niepożądane, które wiążą się głównie z radioaktywnym charakterem preparatu i jego wpływem na szpik kostny, komórki krwi oraz narządy wewnętrzne.

Najczęstsze działania niepożądane (bardzo często, u więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Zaburzenia hematologiczne – małopłytkowość (łatwiejsze krwawienie, siniaki), limfopenia (większa podatność na zakażenia z gorączką, bólem gardła), niedokrwistość (zmęczenie, osłabienie, bladość, duszność), pancytopenia (zmniejszenie liczby wszystkich rodzajów krwinek)
• Utrata apetytu
• Nudności i wymioty
• Zmęczenie

Często występujące działania niepożądane (u nie więcej niż 1 na 10 pacjentów):

• Zespół mielodysplastyczny – stan paranowotworowy szpiku kostnego skutkujący nieprawidłowym rozwojem komórek krwi
• Leukopenia i neutropenia – zmniejszenie liczby białych krwinek zwiększające ryzyko zakażeń
• Wtórna niedoczynność tarczycy – przyrost masy ciała, zmęczenie, wypadanie włosów, uczucie zimna
• Odwodnienie – pragnienie, mała ilość moczu, utrata masy ciała
• Omdlenia
• Wydłużenie odstępu QT w EKG
• Hipotensja – zawroty głowy, uczucie oszołomienia
• Zaburzenia czynności nerek – niewydolność nerek, ostre uszkodzenie nerek
• Hiperglikemia – nadmierne pragnienie, duża ilość oddawanego moczu, zwiększony apetyt przy utracie masy ciała
• Zaburzenia snu
• Zawroty głowy i ból głowy
• Zaburzenia smaku
• Nadciśnienie
• Zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca
• Duszność
• Dolegliwości żołądkowo-jelitowe – biegunka, ból żołądka, zaparcie, niestrawność, wzdęcia
• Zażółcenie skóry i oczu – zwiększone stężenie bilirubiny
• Wypadanie włosów
• Bóle mięśniowo-szkieletowe
• Skurcze mięśni
• Krew w moczu, białko w moczu
• Reakcje w miejscu wstrzyknięcia – zaczerwienienie, obrzęk, ból
• Obrzęki obwodowe – dłoni, kostek, stóp
• Dreszcze, objawy grypopodobne

Niezbyt często występujące, ale poważne działania niepożądane (u nie więcej niż 1 na 100 pacjentów):

• Zakażenia – zakażenia układu oddechowego, zapalenie płuc, półpasiec (w tym oczny), zakażenia gronkowcowe, bakteriemia paciorkowcowa
• Białaczki – ostra białaczka szpikowa, przewlekła białaczka mielomonocytowa
• Oporna na leczenie cytopenia z dysplazją
• Plamica małopłytkowa – krwawienia i siniaki pod skórą
• Ciężkie reakcje alergiczne – nadwrażliwość z wysypką, dusznością, obrzękiem twarzy lub gardła
• Cukrzyca
• Przełom rakowiaka – zaczerwienienie twarzy, uderzenia gorąca, biegunka, szybkie bicie serca, nagły spadek ciśnienia
• Hipoglikemia – niskie stężenie cukru we krwi
• Kwasica metaboliczna
• Omamy
• Encefalopatia wątrobowa
• Ucisk na rdzeń kręgowy
• Migotanie przedsionków
• Zawał mięśnia sercowego – nagły, przygniatający ból w klatce piersiowej
• Dusznica bolesna
• Wstrząs kardiogenny
• Hipotonia ortostatyczna – zawroty głowy, omdlenie po wstaniu
• Zapalenie żyły
• Wysięk opłucnowy – ból w klatce piersiowej, kaszel, duszność
• Wodobrzusze – obrzęk jamy brzusznej
• Niedrożność jelit
• Zapalenie okrężnicy
• Ostre zapalenie trzustki
• Krwawe wymioty
• Uszkodzenie wątrobowokomórkowe, cholestaza
• Niewydolność wątroby
• Ostra przednerkowa niewydolność nerek
• Zgon

Nieprawidłowe wyniki badań laboratoryjnych często obserwowane podczas terapii:

• Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (gamma-glutamylotransferazy, aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej, fosfatazy zasadowej)
• Podwyższone stężenie kreatyniny we krwi
• Obniżone stężenie magnezu i sodu we krwi
• Zwiększona aktywność fosfokinazy kreatynowej i dehydrogenazy mleczanowej
• Zaburzenia gospodarki elektrolitowej (potas, fosforany, wapń)
• Obecność białka w moczu

Lekarz prowadzący regularnie monitoruje parametry krwi, czynność nerek i wątroby oraz ogólny stan zdrowia pacjenta. W przypadku wystąpienia ciężkich działań niepożądanych może być konieczne opóźnienie, modyfikacja dawki lub przerwanie leczenia. Pacjent powinien natychmiast zgłaszać lekarzowi wszelkie niepokojące objawy, szczególnie te mogące wskazywać na zakażenia, krwawienia lub zaburzenia czynności narządów wewnętrznych.