Interakcje Levothyroxine Accord z innymi lekami

Z jakimi lekami nie łączyć Levothyroxine Accord?

Lewotyroksyna może wchodzić w interakcje z różnymi lekami, dlatego należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich przyjmowanych lekach – zarówno przepisanych przez lekarza, jak i dostępnych bez recepty, a także o preparatach ziołowych i suplementach diety.

Leki, których działanie może być osłabiane przez lewotyroksynę:

Leki przeciwcukrzycowe: Lewotyroksyna może osłabiać działanie leków zmniejszających stężenie cukru we krwi. Dlatego mogą być konieczne dodatkowe kontrole glikemii, szczególnie na początku leczenia. W trakcie stosowania preparatu może być konieczna zmiana dawki leku przeciwcukrzycowego.

Leki, których działanie może być nasilane przez lewotyroksynę:

Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny): Lewotyroksyna może nasilać działanie tych leków, co zwiększa ryzyko krwawień, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku. Konieczne są regularne kontrole parametrów krzepnięcia krwi na początku i w trakcie leczenia. Może być niezbędna zmiana dawki leku przeciwzakrzepowego.

Leki wymagające zachowania odstępów czasowych przy przyjmowaniu:

Odstęp 4-5 godzin przed przyjęciem lewotyroksyny:

• Leki wiążące kwasy żółciowe i zmniejszające stężenie cholesterolu (cholestyramina, kolestypol) – mogą hamować wchłanianie lewotyroksyny z jelit

Odstęp co najmniej 2 godzin przed przyjęciem lewotyroksyny:

• Leki zobojętniające kwas żołądkowy (stosowane w niestrawności)
• Sukralfat (stosowany w leczeniu wrzodów żołądka i jelit)
• Leki zawierające glin
• Leki zawierające żelazo
• Leki zawierające wapń

Wymienione preparaty mogą osłabiać działanie lewotyroksyny, dlatego należy ściśle przestrzegać zalecanych odstępów czasowych.

Leki mogące osłabiać działanie lewotyroksyny:

• Propylotiouracyl (lek przeciwtarczycowy)
• Glikokortykosteroidy (leki przeciwalergiczne i przeciwzapalne)
• Leki beta-adrenolityczne (leki obniżające ciśnienie tętnicze, stosowane również w leczeniu chorób serca)
• Sertralina (lek przeciwdepresyjny)
• Chlorochina lub proguanil (leki stosowane w leczeniu lub profilaktyce malarii)
• Barbiturany (leki uspokajające, nasenne)
• Karbamazepina (lek przeciwpadaczkowy)
• Leki zawierające estrogeny (hormonalna terapia zastępcza, doustne środki antykoncepcyjne)
• Sewelamer (lek zmniejszający stężenie fosforanów u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek)
• Inhibitory kinazy tyrozynowej (leki stosowane w leczeniu nowotworów)
• Orlistat (lek stosowany w leczeniu otyłości)

Leki mogące nasilać działanie lewotyroksyny:

• Salicylany (leki przeciwbólowe i przeciwgorączkowe)
• Dikumarol (lek przeciwzakrzepowy)
• Furosemid w dużych dawkach powyżej 250 mg (lek moczopędny)
• Klofibrat (lek zmniejszający stężenie lipidów we krwi)

Leki mogące mieć dwukierunkowy wpływ na działanie lewotyroksyny:

• Rytonawir, indynawir, lopinawir (inhibitory proteazy stosowane w leczeniu zakażeń HIV)
• Fenytoina (lek przeciwpadaczkowy)
• Preparaty zawierające ziele dziurawca
• Inhibitory pompy protonowej (omeprazol, esomeprazol, pantoprazol, rabeprazol, lanzoprazol) – zmniejszają wytwarzanie kwasu przez żołądek, co może osłabić wchłanianie lewotyroksyny

W przypadku stosowania inhibitorów pompy protonowej lekarz powinien monitorować czynność tarczycy i w razie konieczności zmodyfikować dawkę preparatu.

Leki wymagające szczególnej uwagi:

Amiodaron (lek stosowany w leczeniu zaburzeń rytmu serca) – może wpływać na czynność tarczycy. Należy poinformować lekarza o przyjmowaniu tego leku.

Środki kontrastowe zawierające jod: Jeśli konieczne jest wykonanie badania diagnostycznego lub obrazowego z podaniem środka kontrastowego zawierającego jod, należy poinformować lekarza o stosowaniu lewotyroksyny, ponieważ badanie to może wpływać na czynność tarczycy.

Biotyna: Jeśli pacjent przyjmuje biotynę (witamina H, B7, B8) lub preparaty multiwitaminowe oraz suplementy na włosy, skórę i paznokcie zawierające biotynę, musi poinformować o tym lekarza lub pracowników laboratorium przed wykonaniem badań hormonów tarczycy. Biotyna może wpływać na wyniki badań laboratoryjnych, powodując fałszywie zwiększone lub zmniejszone wyniki. Lekarz może zalecić przerwanie stosowania biotyny przed wykonaniem badań.

Ważna informacja: Hormonów tarczycy nie należy stosować w celu zmniejszenia masy ciała. Przyjmowanie ich nie spowoduje utraty wagi, jeśli hormony tarczycy są utrzymane na właściwym poziomie. Zwiększenie dawki preparatu bez konsultacji z lekarzem może doprowadzić do wystąpienia ciężkich i zagrażających życiu działań niepożądanych, szczególnie przy jednoczesnym stosowaniu innych leków na odchudzanie.