Interakcje Isoptin SR-E 240 z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, także o lekach, które pacjent planuje przyjmować. Werapamil może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami, co może wpływać na skuteczność i bezpieczeństwo terapii.

Najważniejsze interakcje:

• Iwabradyna: jednoczesne stosowanie jest przeciwwskazane
• Leki β-adrenolityczne (np. metoprolol, propranolol): zwiększone ryzyko działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego
• Glikozydy nasercowe (np. digoksyna): werapamil może zwiększać stężenie digoksyny w osoczu
• Leki przeciwarytmiczne (np. flekainid, chinidyna): zwiększone ryzyko działań kardiodepresyjnych
• Statyny (symwastatyna, atorwastatyna, lowastatyna): należy rozpocząć od najmniejszej możliwej dawki statyny
• Leki immunosupresyjne (cyklosporyna, takrolimus, syrolimus, ewerolimus): werapamil może zwiększać ich stężenie we krwi
• Dabigatran i bezpośrednio działające doustne leki przeciwzakrzepowe: możliwe interakcje
• Metformina: werapamil może osłabić działanie metforminy zmniejszające stężenie glukozy

Inne leki wchodzące w interakcje:

• leki α-adrenolityczne (prazosyna, terazosyna)
• leki rozszerzające oskrzela (teofilina)
• leki przeciwdrgawkowe i przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenytoina)
• leki przeciwdepresyjne (imipramina)
• leki przeciwcukrzycowe (gliburyd)
• leki przeciw dnie moczanowej (kolchicyna)
• leki stosowane w zakażeniach (klarytromycyna, erytromycyna, ryfampicyna, telitromycyna)
• leki przeciwnowotworowe (doksorubicyna)
• barbiturany (fenobarbital)
• benzodiazepiny i inne leki przeciwlękowe (buspiron, midazolam)
• antagoniści receptora H2 (cymetydyna)
• agoniści receptora serotoninowego (almotryptan)
• leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego z moczem (sulfinpirazon)

Szczególne uwagi dotyczące wybranych interakcji:

Leki przeciwwirusowe przeciw HIV: Rytonawir może zwiększyć stężenie werapamilu w osoczu nasilając działanie leku. Należy zachować ostrożność kiedy leki te stosowane są jednocześnie i jeśli to konieczne zmniejszyć dawkę werapamilu.

Lit: Informowano o zwiększonej wrażliwości na działanie litu (neurotoksyczność) podczas jednoczesnego leczenia lekiem Isoptin SR-E 240 i litem. Należy dokładnie kontrolować stan pacjentów otrzymujących obydwa leki.

Leki blokujące przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe: Lek może nasilać działanie leków blokujących przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe (leki kuraropodobne i depolaryzujące). Konieczne może być zmniejszenie dawki werapamilu i (lub) dawki leku blokującego przekaźnictwo nerwowo-mięśniowe.

Kwas acetylosalicylowy: Zwiększona skłonność do krwawień.

Leki hipotensyjne, moczopędne i rozszerzające naczynia krwionośne: Nasilenie efektu hipotensyjnego.