Interakcje Iscover z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje przyjmować, również tych wydawanych bez recepty. Niektóre leki mogą wpływać na działanie Iscover i odwrotnie.

Leki zwiększające ryzyko krwawienia:

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym stosowaniu leków, które mogą zwiększać ryzyko krwawienia:

• Doustne leki przeciwzakrzepowe – stosowane w celu hamowania procesu krzepnięcia krwi
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) – zwykle stosowane do leczenia stanów bólowych i (lub) stanów zapalnych mięśni lub stawów
• Heparyna lub inne leki podawane we wstrzyknięciach – stosowane w celu zmniejszenia krzepliwości krwi
• Tyklopidyna lub inne leki przeciwpłytkowe – o podobnym mechanizmie działania
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (w tym fluoksetyna, fluwoksamina) – leki stosowane zwykle w leczeniu depresji

Leki wpływające na metabolizm klopidogrelu:

• Ryfampicyna – stosowana w leczeniu ciężkich zakażeń
• Omeprazol lub ezomeprazol – leki stosowane w leczeniu dolegliwości żołądkowych; mogą zmniejszać działanie klopidogrelu
• Flukonazol lub worykonazol – leki stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych
• Efawirenz lub inne leki przeciwretrowirusowe – stosowane w leczeniu zakażenia HIV
• Karbamazepina – lek stosowany w leczeniu niektórych rodzajów padaczki
• Moklobemid – lek stosowany w leczeniu depresji

Inne ważne interakcje:

• Repaglinid – lek stosowany w leczeniu cukrzycy
• Paklitaksel – lek stosowany w leczeniu raka
• Opioidy – podczas leczenia klopidogrelem pacjent powinien poinformować lekarza przed przepisaniem jakiegokolwiek opioidu (leki stosowane w leczeniu silnego bólu)
• Rozuwastatyna – lek stosowany w celu zmniejszenia stężenia cholesterolu

Skojarzenie z kwasem acetylosalicylowym:

Pacjenci z ostrymi zespołami wieńcowymi (niestabilna dławica piersiowa, zawał serca), po przemijającym napadzie niedokrwiennym lub udarze niedokrwiennym o łagodnym nasileniu często mają przepisywany Iscover w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym. Kwas acetylosalicylowy jest substancją obecną w wielu lekach, stosowaną w celu łagodzenia bólu i obniżenia gorączki.

Sporadyczne zastosowanie kwasu acetylosalicylowego (nie więcej niż 1000 mg w ciągu 24 godzin) nie powinno zazwyczaj powodować problemu, ale długotrwałe stosowanie w innych okolicznościach powinno być omówione z lekarzem prowadzącym.

Specjalne grupy pacjentów:

U pacjentów z chorobami nerek lub wątroby może być konieczna szczególna ostrożność i modyfikacja dawkowania innych leków stosowanych jednocześnie z Iscover. Informacja o wszystkich przyjmowanych lekach pozwala lekarzowi na właściwe zaplanowanie terapii i uniknięcie potencjalnie niebezpiecznych interakcji.