Interakcje Choligrip z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania preparatu Choligrip należy poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach planowanych do stosowania. Niektóre leki mogą wchodzić w interakcje z składnikami preparatu, co może wpływać na ich działanie lub zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.

Bezwzględnie nie stosować równocześnie z:

• Innymi lekami zawierającymi paracetamol (leki przeciwbólowe, przeciwgorączkowe, preparaty na przeziębienie i grypę, leki wspomagające zasypianie) - ze względu na ryzyko przedawkowania paracetamolu i ciężkiego uszkodzenia wątroby
• Innymi lekami sympatykomimetycznymi (leki zmniejszające przekrwienie błony śluzowej nosa, środki hamujące łaknienie, leki psychostymulujące pochodne amfetaminy, leki stosowane w nadpobudliwości z zaburzeniami uwagi)
• Inhibitorami monoaminooksydazy (MAO) i w ciągu 2 tygodni po ich ostatnim zastosowaniu - jest to bezwzględne przeciwwskazanie
• Zydowudyną (stosowaną w leczeniu zakażeń wirusem HIV)

Wymagają konsultacji z lekarzem następujące leki:

• Metoklopramid, domperidon (stosowane przeciw nudnościom i wymiotom) - mogą wpływać na wchłanianie paracetamolu
• Kolestyramina (stosowana w celu zmniejszania stężenia cholesterolu) - zmniejsza wchłanianie paracetamolu
• Leki przeciwzakrzepowe (np. warfaryna) - w razie konieczności długotrwałego stosowania paracetamolu może dojść do nasilenia działania przeciwzakrzepowego
• Leki nasenne, przeciwpadaczkowe (karbamazepina, fenobarbital, fenytoina, prymidon), ryfampicyna (lek przeciwgruźliczy), ziele dziurawca - długotrwałe przyjmowanie tych leków zwiększa ryzyko uszkodzenia wątroby przez paracetamol, gdyż indukują one enzymy wątrobowe
• Inhibitory MAO i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne - mogą nasilać działanie fenylefryny
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym kwas acetylosalicylowy)
• Alkaloidy sporyszu (stosowane w migrenie) - w połączeniu z fenylefryną mogą wystąpić niebezpieczne interakcje
• Leki stosowane w chorobach serca lub nadciśnieniu (digoksyna, beta-adrenolityki, metyldopa) - fenylefryna może wpływać na ich działanie
• Leki przyspieszające poród - fenylefryna może nasilać ich podwyższające ciśnienie działanie

Inne istotne interakcje:

• Kofeina nasila działanie przeciwbólowe paracetamolu
• Kwas askorbowy zwiększa wchłanianie żelaza z przewodu pokarmowego oraz zwiększa wchłanianie glinu z zawierających go preparatów zobojętniających
• Stosowanie paracetamolu może być przyczyną fałszywych wyników niektórych badań laboratoryjnych (np. oznaczanie stężenia glukozy we krwi)

Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów regularnie przyjmujących leki indukujące enzymy wątrobowe oraz u osób regularnie spożywających alkohol - w tych grupach istnieje znacznie zwiększone ryzyko uszkodzenia wątroby nawet przy stosowaniu standardowych dawek paracetamolu.