Interakcje Andepin z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować.

Nie wolno stosować leku Andepin jednocześnie z inhibitorami monoaminooksydazy (MAO), zarówno selektywnymi (np. selegiliną), jak i odwracalnymi RIMA (np. moklobemidem). Takie połączenie może powodować objawy podobne do zespołu serotoninowego, w tym hipertermię, sztywność, zaburzenia ze strony układu autonomicznego, mioklonie, zaburzenia koordynacji ruchowej, rozchwianie emocjonalne, splątanie i skrajne pobudzenie prowadzące do delirium lub śpiączki.

Fluoksetyna nie może być stosowana razem z inhibitorami MAO i co najmniej 14 dni po zakończeniu ich przyjmowania. Okres po zakończeniu przyjmowania fluoksetyny a rozpoczęciem zażywania inhibitorów MAO powinien wynosić co najmniej 5 tygodni. W przypadku długotrwałego stosowania fluoksetyny lub podawania dużych dawek należy zachować dłuższą niż 5 tygodni przerwę przed stosowaniem inhibitorów MAO.

Fluoksetyna może powodować zwiększenie stężenia we krwi niektórych leków działających na ośrodkowy układ nerwowy:

• karbamazepina
• haloperydol
• klozapina
• diazepam
• alprazolam
• lit
• fenytoina
• trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne

Odnotowano nasilenie działania fluoksetyny w przypadku jednoczesnego podania tryptofanu.

Stosowanie leków takich jak flekainid, enkainid (leki stosowane w chorobach serca), winblastyna, karbamazepina (leki przeciwpadaczkowe) i trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (imipramina, dezypramina, amitryptylina) jednocześnie z fluoksetyną lub do piątego tygodnia po jej odstawieniu może wymagać zmniejszenia dawki tych leków.

Podczas podawania fluoksetyny jednocześnie z warfaryną lub innym lekiem przeciwzakrzepowym należy zachować ostrożność ze względu na możliwość zaburzeń krzepnięcia.

Istnieją nieliczne doniesienia o wystąpieniu drgawek u pacjentów poddawanych jednoczesnej terapii fluoksetyną i elektrowstrząsami. Podczas stosowania obu tych metod leczenia jednocześnie należy zachować ostrożność.

Fluoksetyny nie należy podawać jednocześnie z preparatami ziołowymi zawierającymi ziele dziurawca (Hypericum perforatum), ponieważ może dojść do nasilenia działań niepożądanych.