Interakcje Alpragen z innymi lekami

Przed rozpoczęciem stosowania leku Alpragen należy bezwzględnie poinformować lekarza lub farmaceutę o wszystkich lekach stosowanych obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować – dotyczy to zarówno leków na receptę, jak i tych wydawanych bez recepty, suplementów diety oraz preparatów ziołowych.

Alprazolam może wchodzić w interakcje z wieloma substancjami, co może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, zmniejszenia skuteczności leczenia lub wystąpienia niebezpiecznych powikłań.

NAJWAŻNIEJSZE OSTRZEŻENIE – Opioidy:

Jednoczesne stosowanie leku Alpragen z opioidami (silne leki przeciwbólowe, leki stosowane w terapii substytucyjnej uzależnienia od narkotyków, niektóre leki przeciwkaszlowe) znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia:

• Senności
• Trudności w oddychaniu (depresja oddechowa)
• Śpiączki
• Zgonu – zgłaszano przypadki śmierci przy takim połączeniu

Z tego powodu jednoczesne stosowanie należy rozważyć tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie są możliwe. Jeżeli lekarz przepisze lek Alpragen wraz z opioidami, dawkowanie i czas trwania takiego leczenia powinien być ściśle ograniczony i monitorowany przez lekarza prowadzącego. Należy poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach opioidowych i ściśle przestrzegać zaleconego dawkowania.

Opioidy to m.in.: morfina, kodeina, fentanyl, tramadol, oksykodon, metadon, propoksyfen, dekstrometorfan (w lekach przeciwkaszlowych).

Leki nasilające działanie alprazolamu (zwiększające sedację i ryzyko działań niepożądanych):

• Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) – takie jak haloperidol, chloropromazyna, klozapina – stosowane w leczeniu zaburzeń psychicznych, schizofrenii
• Leki nasenne – takie jak fenobarbital, zolpidem – stosowane w celu wywołania snu
• Inne benzodiazepiny i leki uspokajające – takie jak diazepam, lorazepam – stosowane w leczeniu lęku
• Leki znieczulające – takie jak halotan, bupiwakaina – stosowane do znieczulania podczas zabiegów
• Leki przeciwdepresyjne – mogą nasilać działanie alprazolamu
• Leki przeciwalergiczne (przeciwhistaminowe) – takie jak cetyryzyna, cyklizyna

Leki zwiększające stężenie alprazolamu we krwi:

Następujące leki mogą zaburzać metabolizm alprazolamu w wątrobie, powodując zwiększenie jego stężenia we krwi i nasilenie działania:

• Leki przeciwgrzybicze – ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, worykonazol i inne pochodne azolowe
• Niektóre antybiotyki – erytromycyna, klarytromycyna, telitromycyna, troleandomycyna
• Leki stosowane w leczeniu zakażeń HIV (inhibitory proteazy) – rytonawir
• Cymetydyna – stosowana w leczeniu wrzodów żołądka
• Nefazodon – stosowany w leczeniu depresji
• Fluwoksamina – stosowana w leczeniu zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (nerwicy natręctw)
• Diltiazem – stosowany w leczeniu dławicy i nadciśnienia tętniczego
• Doustne środki antykoncepcyjne
• Klozapina – stosowana w leczeniu schizofrenii

Podczas stosowania tych leków może być konieczne odpowiednie dostosowanie (zmniejszenie) dawki alprazolamu przez lekarza.

Leki mogące zmniejszać stężenie alprazolamu we krwi:

• Karbamazepina – lek przeciwpadaczkowy
• Fenytoina – lek przeciwpadaczkowy
• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany w leczeniu gruźlicy

Te leki mogą przyspieszać metabolizm alprazolamu, co może zmniejszać jego skuteczność i wymagać korekty dawkowania.

Leki, których działanie może być zmienione przez alprazolam:

• Digoksyna – lek stosowany w leczeniu chorób serca. Jednoczesne stosowanie z alprazolamem może prowadzić do objawów toksyczności digoksyny, takich jak: nieregularne bicie serca, splątanie, majaczenie, zaburzenia widzenia, bóle głowy, bóle brzucha, nudności i wymioty
• Imipramina i dezypramina – trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD). Może być konieczna zmiana dawki tych leków
• Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) – takie jak fluoksetyna, sertralina – stosowane w leczeniu depresji

Przed planowaną operacją:

W razie planowanej operacji w znieczuleniu ogólnym należy bezwzględnie poinformować lekarza anestezjologa o przyjmowaniu alprazolamu. Interakcja z lekami znieczulającymi może nasilać działanie uspokajające i wpływać na bezpieczeństwo znieczulenia.

Zalecenia praktyczne:

• Zawsze informuj każdego lekarza, dentystę i farmaceutę o tym, że stosujesz Alpragen
• Nie rozpoczynaj przyjmowania żadnych nowych leków (nawet bez recepty) bez konsultacji z lekarzem lub farmaceutą
• Jeśli zauważysz nasilenie senności, zawrotów głowy lub innych działań niepożądanych po dodaniu nowego leku, natychmiast skontaktuj się z lekarzem
• Zawsze noś przy sobie listę wszystkich przyjmowanych leków
• Jeśli musisz przyjmować opioidy, może być pomocne poinformowanie znajomych lub rodziny o objawach niebezpiecznych (nadmierna senność, trudności z oddychaniem, niemożność wybudzenia) – w przypadku ich wystąpienia należy natychmiast wezwać pomoc medyczną