Lorista H - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Lorista H?

Lorista H to preparat złożony stosowany w leczeniu pierwotnego nadciśnienia tętniczego, powszechnie określanego jako wysokie ciśnienie krwi. Lek łączy w sobie dwa mechanizmy działania hipotensyjnego – blokowanie receptorów angiotensyny II oraz działanie moczopędne – co umożliwia skuteczniejszą kontrolę ciśnienia niż monoterapia.

Losartan potasowy, pierwsza substancja czynna leku, należy do grupy antagonistów receptora angiotensyny II (sartanów). Angiotensyna II to naturalnie występująca w organizmie substancja, która wiążąc się z receptorami w ścianach naczyń krwionośnych, powoduje ich zwężenie i w konsekwencji wzrost ciśnienia tętniczego. Losartan selektywnie blokuje te receptory, zapobiegając działaniu angiotensyny II, co prowadzi do rozszerzenia naczyń krwionośnych i obniżenia ciśnienia. Mechanizm ten różni się od działania inhibitorów konwertazy angiotensyny (ACE), co czyni sartany alternatywą dla pacjentów nietolerujących tej grupy leków.

Hydrochlorotiazyd, drugi składnik preparatu, to lek moczopędny z grupy tiazydów. Działa poprzez zwiększenie wydalania wody i elektrolitów (zwłaszcza sodu) przez nerki, co redukuje objętość krwi krążącej w naczyniach i przyczynia się do obniżenia ciśnienia. Połączenie obu substancji wykazuje efekt synergistyczny – ich wspólne działanie jest silniejsze niż suma działań każdej z nich osobno, co pozwala na lepszą kontrolę nadciśnienia przy użyciu mniejszych dawek poszczególnych składników.

Preparat przeznaczony jest dla dorosłych pacjentów z pierwotnym nadciśnieniem tętniczym, u których monoterapia nie zapewnia wystarczającej kontroli ciśnienia. Szczególnie wskazany jest u osób, które już przyjmowały losartan lub hydrochlorotiazyd osobno z częściowym efektem terapeutycznym. Lek nie jest przeznaczony do leczenia nadciśnienia wtórnego (czyli wynikającego z konkretnych schorzeń narządowych) ani do stosowania u dzieci i młodzieży ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa w tej grupie wiekowej.

Terapia preparatem Lorista H wymaga regularnego monitorowania ciśnienia tętniczego, a także okresowej kontroli czynności nerek i stężenia elektrolitów we krwi, szczególnie potasu. Lek działa przez całą dobę przy jednorazowym podaniu dziennym, co ułatwia stosowanie się do zaleceń terapeutycznych. Należy pamiętać, że nadciśnienie tętnicze jest przewlekłą chorobą wymagającą długotrwałego leczenia, dlatego preparat stosuje się zazwyczaj przez okres nieokreślony, pod stałą kontrolą lekarza prowadzącego.

Aktualna ulotka leku Lorista H

Jaki jest skład Lorista H, jakie substancje zawiera?

Każda tabletka powlekana Lorista H zawiera 50 mg losartanu potasowego (co odpowiada 45,76 mg czystego losartanu) oraz 12,5 mg hydrochlorotiazydu jako substancje czynne.

Substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki to:

• Skrobia żelowana kukurydziana
• Celuloza mikrokrystaliczna
• Laktoza jednowodna
• Magnezu stearynian

Otoczka tabletki zawiera:

• Hypromelozę
• Makrogol 4000
• Żółcień chinolinową (E 104) – barwnik nadający charakterystyczny kolor
• Talk
• Tytanu dwutlenek (E 171)

Osoby z nietolerancją laktozy powinny zwrócić uwagę na obecność laktozy jednowodnej w składzie leku.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Lorista H?

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub udać się do najbliższego szpitala w celu niezwłocznego podjęcia odpowiednich działań.

Przedawkowanie może prowadzić do wystąpienia następujących objawów:

• Znaczny spadek ciśnienia krwi (niedociśnienie)
• Kołatanie serca (tachykardia)
• Zwolnienie akcji serca (bradykardia)
• Zaburzenia składu elektrolitów we krwi (zwłaszcza zmniejszenie stężenia potasu, sodu, zwiększenie stężenia wapnia)
• Odwodnienie organizmu
• Zaburzenia czynności nerek

Leczenie przedawkowania ma charakter objawowy i polega na monitorowaniu funkcji życiowych oraz korekcji zaburzeń elektrolitowych i odwodnienia. Może być konieczne uzupełnienie płynów dożylnie oraz stosowanie leków podtrzymujących ciśnienie krwi. Ze względu na obecność hydrochlorotiazydu w preparacie, szczególną uwagę należy zwrócić na wyrównanie zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Lorista H – czy mogę spożywać alkohol?

Lek Lorista H można stosować niezależnie od posiłków – nie ma znaczenia, czy tabletka zostanie przyjęta na czczo, czy po jedzeniu.

Alkohol: Nie zaleca się picia alkoholu podczas stosowania preparatu. Alkohol i Lorista H mogą wzajemnie nasilać swoje działanie obniżające ciśnienie krwi, co może prowadzić do nadmiernego spadku ciśnienia, zawrotów głowy i ryzyka omdlenia.

Sól kuchenna: Nadmierne ilości soli w diecie mogą zmniejszać działanie hipotensyjne leku. Pacjenci z nadciśnieniem powinni stosować dietę z ograniczoną ilością soli (nie więcej niż 5 g soli dziennie) – dotyczy to zarówno solenia potraw, jak i ograniczenia spożycia silnie przetworzonych produktów bogatych w sód.

Sok grejpfrutowy: Należy unikać picia soku grejpfrutowego podczas przyjmowania tabletek, ponieważ może on wpływać na metabolizm leku i zmieniać jego działanie.

Potas: Nie należy stosować suplementów potasu ani zamienników soli kuchennej zawierających potas bez konsultacji z lekarzem, gdyż losartan może zwiększać stężenie potasu we krwi.

Czy można stosować Lorista H w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Należy bezwzględnie poinformować lekarza o ciąży, podejrzeniu lub planowaniu ciąży. Lek Lorista H nie jest zalecany do stosowania we wczesnej ciąży (pierwsze 3 miesiące) i jest bezwzględnie przeciwwskazany powyżej trzeciego miesiąca ciąży. Stosowanie preparatu w drugim i trzecim trymestrze może poważnie zaszkodzić rozwijającemu się dziecku, powodując:

• Zaburzenia rozwoju nerek płodu
• Zmniejszenie ilości płynu owodniowego
• Opóźnienie kostnienia czaszki
• Poważne zaburzenia czynności nerek u noworodka
• Niedociśnienie u noworodka

Lekarz zwykle zaleci odstawienie preparatu Lorista H przed planowaną ciążą lub tak szybko, jak to możliwe po stwierdzeniu ciąży, oraz przepisze bezpieczniejsze leczenie hipotensyjne.

Karmienie piersią: Lek Lorista H nie jest zalecany do stosowania w czasie karmienia piersią. Nie wiadomo, czy losartan i hydrochlorotiazyd przenikają do mleka kobiecego w ilościach mogących wpłynąć na niemowlę. Lekarz może przepisać inne, bezpieczniejsze leczenie, jeżeli pacjentka chce karmić piersią, zwłaszcza jeśli dziecko jest noworodkiem lub wcześniakiem. W przypadku niemowląt starszych decyzja o kontynuowaniu karmienia piersią lub leczenia powinna być podjęta przez lekarza po dokładnym rozważeniu korzyści i ryzyka.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)