Iscover - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Iscover?

Iscover to lek przeciwpłytkowy zawierający klopidogrel, stosowany u dorosłych w zapobieganiu powstawaniu zakrzepów krwi w stwardniałych miażdżycowo naczyniach krwionośnych. Płytki krwi to bardzo małe ciałka krwi, które podczas krzepnięcia zlepiają się ze sobą. Klopidogrel zapobiega temu zlepianiu, dzięki czemu zmniejsza możliwość tworzenia się zakrzepów krwi, co określa się mianem zakrzepicy.

Lek jest przepisywany w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia ciężkich zdarzeń sercowo-naczyniowych związanych z miażdżycą tętnic, takich jak udar mózgu, zawał serca lub zgon. Preparat znajduje zastosowanie w kilku specyficznych sytuacjach klinicznych.

Miażdżyca tętnic z przebytymi zdarzeniami naczyniowymi

Iscover jest wskazany u pacjentów z miażdżycowym stwardnieniem tętnic, którzy poprzednio przeszli zawał serca, udar mózgu lub u których zdiagnozowano chorobę tętnic obwodowych. W tych przypadkach preparat stosuje się w długotrwałej profilaktyce kolejnych incydentów zakrzepowo-zatorowych.

Ostre zespoły wieńcowe

Klopidogrel przepisuje się pacjentom, u których wystąpiły silne bóle w klatce piersiowej spowodowane niestabilną dławicą piersiową lub zawałem mięśnia sercowego. W ramach leczenia tych schorzeń lekarz może wykonać zabieg angioplastyki z implantacją stentu do zablokowanej lub zwężonej tętnicy wieńcowej w celu przywrócenia prawidłowego przepływu krwi. W takich sytuacjach Iscover często jest stosowany w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym.

Przemijający napad niedokrwienny i udar niedokrwienny o łagodnym nasileniu

Lek znajduje zastosowanie u pacjentów po przebytym przemijającym napadzie niedokrwiennym (TIA), czyli stanie, w którym objawy udaru ustępują w krótkim czasie, oraz u osób po udarze niedokrwiennym o łagodnym nasileniu. W pierwszych 24 godzinach lekarz może dodatkowo przepisać kwas acetylosalicylowy, a następnie kontynuować leczenie skojarzone przez 3 tygodnie, po czym decyduje o dalszej terapii jednym z tych preparatów lub ich kombinacją.

Migotanie przedsionków

U pacjentów z nieregularnym biciem serca zwanym migotaniem przedsionków, którzy z różnych przyczyn nie mogą przyjmować doustnych leków przeciwzakrzepowych (antagonistów witaminy K), Iscover stanowi alternatywną opcję terapeutyczną. Należy jednak pamiętać, że doustne leki przeciwzakrzepowe są w takich przypadkach bardziej skuteczne niż kwas acetylosalicylowy stosowany samodzielnie lub w połączeniu z klopidogrelem. Preparat ten przepisuje się w skojarzeniu z kwasem acetylosalicylowym tylko wtedy, gdy nie ma możliwości stosowania doustnych leków przeciwzakrzepowych i jednocześnie nie występuje zagrożenie silnym krwawieniem.

Mechanizm działania klopidogrelu polega na hamowaniu agregacji płytek krwi poprzez selektywne i nieodwracalne blokowanie receptora adenozynowego na powierzchni płytek. To działanie utrzymuje się przez cały okres życia płytki krwi, co zapewnia ciągłą ochronę przed zakrzepicą. Lek działa na poziomie komórkowym, zapobiegając inicjacji procesu krzepnięcia, co jest szczególnie istotne w naczyniach z uszkodzoną, miażdżycowo zmienioną ścianą.

Aktualna ulotka leku Iscover

Jaki jest skład Iscover, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest klopidogrel w postaci wodorosiarczanu. Iscover dostępny jest w dwóch mocach:

• Tabletki 75 mg – każda tabletka zawiera 75 mg klopidogrelu (w postaci wodorosiarczanu)
• Tabletki 300 mg – każda tabletka zawiera 300 mg klopidogrelu (w postaci wodorosiarczanu)

Substancje pomocnicze w rdzeniu tabletki:

• mannitol (E 421)
• olej rycynowy uwodorniony
• celuloza mikrokrystaliczna
• makrogol 6000
• hydroksypropyloceluloza niskopodstawiona

Substancje pomocnicze w otoczce tabletki:

• laktoza jednowodna (cukier mleczny)
• hypromeloza (E 464)
• triacetyna (E 1518)
• żelaza tlenek czerwony (E 172)
• tytanu dwutlenek (E 171)

Substancja nabłyszczająca: wosk Carnauba

Preparat zawiera laktozę, co jest istotne dla pacjentów z nietolerancją niektórych cukrów. Jeśli wcześniej stwierdzono nietolerancję laktozy, należy skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem przyjmowania leku. Ponadto lek zawiera olej rycynowy uwodorniony, który może powodować niestrawność lub biegunkę u niektórych osób.

Wygląd tabletek:

• Tabletki 75 mg to okrągłe, obustronnie wypukłe, różowe tabletki powlekane z wytłoczoną liczbą '75' na jednej stronie i '1171' na drugiej stronie
• Tabletki 300 mg to podłużne, różowe tabletki powlekane z wytłoczoną liczbą '300' na jednej stronie i '1332' na drugiej stronie

Co zrobić w przypadku przedawkowania Iscover?

W przypadku przyjęcia większej niż zalecana dawki leku należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub najbliższym szpitalnym oddziałem ratunkowym. Przedawkowanie klopidogrelu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem krwawienia, które może być potencjalnie niebezpieczne dla zdrowia i życia.

Objawy przedawkowania mogą obejmować przedłużone krwawienie z różnych źródeł, powstawanie siniaków, krwiaków podskórnych czy krwawienia wewnętrzne. W przypadku jakichkolwiek niepokojących objawów związanych z przyjęciem nadmiernej dawki leku niezbędna jest natychmiastowa interwencja medyczna.

Nie istnieje specyficzne antidotum na przedawkowanie klopidogrelu. Leczenie jest objawowe i polega na monitorowaniu stanu pacjenta oraz podejmowaniu działań zmierzających do zatrzymania ewentualnego krwawienia. W sytuacjach wymagających szybkiego przywrócenia krzepliwości krwi może być konieczne przetoczenie koncentratu płytek krwi.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Iscover – czy mogę spożywać alkohol?

Iscover można przyjmować niezależnie od posiłków – zarówno z jedzeniem, jak i bez jedzenia. Przyjmowanie leku podczas posiłku lub na czczo nie wpływa na jego wchłanianie ani działanie.

W ulotce nie zawarto szczegółowych informacji dotyczących interakcji klopidogrelu z alkoholem. Należy jednak pamiętać, że alkohol może zwiększać ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego, zwłaszcza u osób przyjmujących leki przeciwpłytkowe. Ponadto nadmierne spożycie alkoholu może uszkadzać błonę śluzową żołądka i zwiększać ryzyko powstawania wrzodów, co w połączeniu z działaniem przeciwpłytkowym może prowadzić do niebezpiecznych krwawień.

Z tego względu podczas stosowania Iscover należy unikać nadmiernego spożycia alkoholu. W razie wątpliwości dotyczących bezpieczeństwa spożywania alkoholu w konkretnej sytuacji klinicznej warto skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Czy można stosować Iscover w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża:

Stosowanie Iscover w okresie ciąży nie jest zalecane. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajście w ciążę, powinna poradzić się lekarza prowadzącego lub farmaceuty przed zastosowaniem tego leku. W przypadku zajścia w ciążę podczas stosowania preparatu należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem prowadzącym, ponieważ klopidogrel może wpływać na przebieg ciąży i rozwój płodu.

Decyzja o ewentualnym kontynuowaniu lub przerwaniu terapii w okresie ciąży powinna być podejmowana indywidualnie przez lekarza prowadzącego, po dokładnej ocenie stosunku potencjalnych korzyści do ryzyka dla matki i dziecka.

Karmienie piersią:

Nie należy stosować Iscover w okresie karmienia piersią. Brak jest wystarczających danych dotyczących przenikania klopidogrelu do mleka kobiecego oraz wpływu substancji na karmione niemowlę. Jeśli pacjentka karmi piersią lub planuje karmić piersią, powinna poradzić się lekarza prowadzącego przed zastosowaniem tego leku. Lekarz oceni możliwość zastosowania alternatywnych metod leczenia lub konieczność przerwania karmienia piersią.

Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku w okresie ciąży lub karmienia piersią należy zawsze poradzić się lekarza lub farmaceuty.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)