Multibic z potasem - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Multibic z potasem?

Multibic z potasem to roztwór stosowany w ciągłej terapii nerkozastępczej, przeznaczony dla pacjentów z chorobą nerek. Głównym celem zastosowania preparatu jest usunięcie z organizmu produktów przemiany materii, które w warunkach prawidłowej funkcji nerek są wydalane naturalną drogą. W sytuacji, gdy nerki nie są w stanie pełnić swoich podstawowych funkcji oczyszczających, konieczne staje się wspomaganie tego procesu metodami dializ.

Preparat wykorzystywany jest u pacjentów z ostrym uszkodzeniem nerek, które może powstać w wyniku różnorodnych przyczyn – od stanów septycznych, przez niewydolność wielonarządową, po komplikacje pooperacyjne. W takich przypadkach organizm gromadzi toksyczne produkty metabolizmu, które muszą być systematycznie usuwane za pomocą metod pozaustrojowych. Roztwór działa jako płyn dializacyjny lub filtracyjny, umożliwiając wymianę substancji przez półprzepuszczalną błonę hemofiltru.

Kolejnym istotnym wskazaniem jest leczenie zatruć, w których konieczne jest szybkie oczyszczenie krwi z substancji toksycznych. Metoda ciągłej terapii nerkozastępczej pozwala na kontrolowane i stopniowe usuwanie trucizn z organizmu, minimalizując ryzyko gwałtownych zaburzeń homeostazy. Proces ten umożliwia korektę zaburzeń elektrolitowych i kwasowo-zasadowych, które często towarzyszą zarówno ostrym stanom nerkowym, jak i zatruciom.

Preparat dostępny jest w kilku wariantach różniących się stężeniem potasu – 2 mmol/l, 3 mmol/l oraz 4 mmol/l. Wybór odpowiedniej postaci zależy od aktualnego stężenia potasu we krwi pacjenta. Lekarz prowadzący regularnie monitoruje parametry biochemiczne i na ich podstawie dobiera optymalny wariant roztworu. Stężenie potasu we krwi jest parametrem krytycznym – zarówno jego nadmiar (hiperkaliemia), jak i niedobór (hipokaliemia) mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym zaburzeń rytmu serca.

W trakcie terapii następuje nie tylko usuwanie produktów przemiany materii, ale także przywracanie prawidłowej równowagi elektrolitowej i korekta zaburzeń kwasowo-zasadowych. Roztwór zawiera wodorowęglan, który pomaga w normalizacji pH krwi, często obniżonego u pacjentów z niewydolnością nerek (kwasica metaboliczna). Zawiera również odpowiednie proporcje sodu, wapnia, magnezu i chlorków, które wspierają utrzymanie homeostazy organizmu podczas długotrwałego leczenia nerkozastępczego.

Aktualna ulotka leku Multibic z potasem

Jaki jest skład Multibic z potasem, jakie substancje zawiera?

Każda z postaci preparatu zawiera te same substancje czynne, różniąc się jedynie stężeniem chlorku potasu. W skład 1000 ml roztworu gotowego do użycia wchodzą:

• Chlorek potasu – w ilości 0,1491 g (wariant 2 mmol/l), 0,2237 g (wariant 3 mmol/l) lub 0,2982 g (wariant 4 mmol/l)
• Chlorek sodu – 6,136 g
• Wodorowęglan sodu – 2,940 g
• Chlorek wapnia dwuwodny – 0,2205 g
• Chlorek magnezu sześciowodny – 0,1017 g
• Glukoza jednowodna – 1,100 g (co odpowiada 1,000 g glukozy bezwodnej)

Stężenia elektrolitów w roztworze gotowym do użycia wynoszą: sód 140 mmol/l, wapń 1,5 mmol/l, magnez 0,50 mmol/l, chlorki 111-113 mmol/l (w zależności od wariantu), wodorowęglany 35 mmol/l oraz glukoza 5,55 mmol/l. pH roztworu wynosi około 7,4, a osmolarność teoretyczna mieści się w zakresie 296-300 mOsm/l.

Do substancji pomocniczych należą: woda do wstrzykiwań, kwas solny 25% (do regulacji pH), dwutlenek węgla oraz diwodrofosforan sodu dwuwodny. Preparat dostarczany jest w worku dwukomorowym o łącznej pojemności 5000 ml. Po zmieszaniu roztworów z obu komór powstaje przezroczysty, bezbarwny roztwór gotowy do użycia w terapii nerkozastępczej.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Multibic z potasem?

Preparat jest stosowany wyłącznie w warunkach ścisłego nadzoru medycznego, co znacznie minimalizuje ryzyko przedawkowania. Lekarz prowadzący na bieżąco monitoruje parametry biochemiczne krwi pacjenta, w tym stężenia elektrolitów, równowagę kwasowo-zasadową oraz stan nawodnienia organizmu. Regularna kontrola tych parametrów pozwala na wykrycie ewentualnych nieprawidłości i natychmiastową korektę terapii.

W przypadku zastosowania nieodpowiedniego wariantu roztworu lub zbyt intensywnej terapii mogą wystąpić zaburzenia elektrolitowe. Nadmierna podaż potasu prowadzi do hiperkaliemii, która objawia się zaburzeniami rytmu serca i może być stanem zagrażającym życiu. Z kolei zbyt niska podaż potasu może skutkować hipokalemią, manifestującą się osłabieniem mięśniowym i zaburzeniami przewodnictwa w sercu. Nieprawidłowe stężenia innych elektrolitów – sodu, wapnia czy magnezu – również wymagają natychmiastowej interwencji.

W razie stwierdzenia objawów przedawkowania lub nieprawidłowych parametrów laboratoryjnych personel medyczny podejmuje natychmiastowe działania korygujące, które mogą obejmować zmianę typu stosowanego roztworu, modyfikację parametrów dializy lub podanie odpowiednich leków wyrównujących zaburzenia elektrolitowe.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Multibic z potasem – czy mogę spożywać alkohol?

Pacjenci poddawani ciągłej terapii nerkozastępczej zwykle przebywają na oddziale intensywnej terapii i ich dieta jest ściśle kontrolowana przez personel medyczny. Lekarz prowadzący może udzielić szczegółowych wskazówek dotyczących żywienia, które będą dostosowane do indywidualnego stanu klinicznego pacjenta oraz wyników badań laboratoryjnych.

Spożywanie alkoholu jest bezwzględnie niewskazane u pacjentów w stanie krytycznym, wymagających terapii nerkozastępczej. Alkohol może nasilać zaburzenia metaboliczne, pogłębiać niewydolność narządową oraz interferować z działaniem innych leków stosowanych w terapii intensywnej. U pacjentów z ostrą niewydolnością nerek spożycie alkoholu mogłoby dodatkowo obciążać organizm i utrudniać proces leczenia.

Istotna jest także kontrola podaży płynów i elektrolitów z dietą. U pacjentów dializowanych szczególną uwagę zwraca się na zawartość potasu, sodu, fosforu i białka w pożywieniu. Nadmierna podaż potasu z dietą może prowadzić do groźnej hiperkaliemii, dlatego spożycie produktów bogatych w ten pierwiastek (np. bananów, pomidorów, orzechów) powinno być ograniczone lub całkowicie wyeliminowane zgodnie z zaleceniami lekarza.

Czy można stosować Multibic z potasem w okresie ciąży i karmienia piersią?

Dostępne dane dotyczące stosowania preparatu u kobiet w ciąży są ograniczone lub nie istnieją. Z tego powodu preparat powinien być stosowany w okresie ciąży wyłącznie wtedy, gdy lekarz uzna, że korzyści płynące z leczenia przewyższają potencjalne ryzyko dla matki i płodu. Decyzję o zastosowaniu terapii nerkozastępczej u ciężarnej podejmuje zespół specjalistów, biorąc pod uwagę stan kliniczny pacjentki oraz brak alternatywnych metod leczenia.

W przypadku karmienia piersią również brakuje wystarczających danych na temat bezpieczeństwa stosowania preparatu. Nie zaleca się karmienia piersią podczas leczenia tym lekiem. Kobiety wymagające ciągłej terapii nerkozastępczej zwykle znajdują się w ciężkim stanie klinicznym, który sam w sobie uniemożliwia karmienie naturalne.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza że może być w ciąży, karmi piersią lub planuje mieć dziecko, powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem terapii. Lekarz dokona szczegółowej oceny sytuacji klinicznej i podejmie decyzję o najbezpieczniejszym sposobie postępowania, uwzględniając zarówno stan zdrowia matki, jak i bezpieczeństwo dziecka.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)