Dicortineff - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Dicortineff?

Dicortineff to preparat złożony przeznaczony do miejscowego stosowania w okulistyce oraz laryngologii. Lek zawiera w swoim składzie trzy substancje czynne o różnorodnym działaniu farmakologicznym: neomycynę (antybiotyk z grupy aminoglikozydów), gramicydynę (antybiotyk peptydowy) oraz fludrokortyzonu octan (syntetyczny glikokortykosteroid). Taka kombinacja składników zapewnia wielokierunkowe działanie terapeutyczne, łącząc właściwości przeciwbakteryjne, przeciwzapalne oraz przeciwuczuleniowe.

Mechanizm działania preparatu opiera się na synergistycznym efekcie wszystkich trzech składników aktywnych. Neomycyna wykazuje szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego, hamując syntezę białek bakteryjnych poprzez wiązanie się z podjednostką 30S rybosomu bakteryjnego. Jest szczególnie aktywna wobec bakterii Gram-dodatnich i niektórych szczepów Gram-ujemnych. Gramicydyna działa jako antybiotyk o wąskim spektrum, wykazując wysoką aktywność wobec bakterii Gram-dodatnich poprzez zakłócanie integralności błony komórkowej drobnoustrojów. Fludrokortyzon jako glikokortykosteroid wykazuje silne działanie przeciwzapalne, przeciwuczuleniowe oraz immunosupresyjne, co prowadzi do redukcji obrzęku, świądu i pieczenia.

W okulistyce Dicortineff znajduje zastosowanie w leczeniu stanów zapalnych gałki ocznej, w tym zapalenia błony naczyniowej, które może obejmować tęczówkę, ciało rzęskowe oraz naczyniówkę. Preparat jest również wskazany w terapii zapaleń spojówek różnego pochodzenia, gdzie kombinacja działania przeciwbakteryjnego i przeciwzapalnego pozwala na jednoczesne zwalczanie infekcji bakteryjnej oraz łagodzenie objawów zapalnych. Dodatkowo lek stosuje się w przypadku zapaleń brzegów powiek (zapalenie powiek), gdzie lokalnie aplikowany preparat pomaga w redukcji stanu zapalnego oraz eliminacji patogennej flory bakteryjnej.

W dziedzinie laryngologii zakres wskazań obejmuje stany zapalne ucha zewnętrznego, w tym zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego, gdzie miejscowe działanie antybiotyków w połączeniu z kortykosteroidem zapewnia kompleksową terapię. Preparat znajduje również zastosowanie w leczeniu stanów zapalnych ucha środkowego, szczególnie w przypadkach, gdy nie doszło do perforacji błony bębenkowej. Istotnym obszarem zastosowania są stany zapalne ucha po zabiegach operacyjnych, gdzie Dicortineff może być stosowany profilaktycznie lub terapeutycznie w celu zapobiegania infekcjom pooperacyjnym oraz przyspieszenia procesu gojenia. Dodatkowo lek jest wskazany w stanach pourazowych zewnętrznego przewodu słuchowego, gdzie pomaga w regeneracji uszkodzonych tkanek oraz zapobiega wtórnym zakażeniom bakteryjnym.

Aktualna ulotka leku Dicortineff

Jaki jest skład Dicortineff, jakie substancje zawiera?

Każdy mililitr zawiesiny Dicortineff zawiera 2500 jednostek międzynarodowych neomycyny w postaci neomycyny siarczanu, 25 jednostek międzynarodowych gramicydyny oraz 1 miligram fludrokortyzonu octanu. Substancje pomocnicze preparatu obejmują: trolamina, kwas solny rozcieńczony (służący do ustalenia odpowiedniego pH), benzalkoniowy chlorek w postaci roztworu, sodu chlorek, etanol 96% oraz woda oczyszczona.

Obecność benzalkoniowego chlorku w składzie pełni funkcję konserwująca, jednak może być absorbowany przez miękkie soczewki kontaktowe i zmieniać ich zabarwienie. Z tego względu konieczne jest usunięcie soczewek kontaktowych przed aplikacją leku i odczekanie co najmniej 15 minut przed ich ponownym założeniem. Benzalkoniowy chlorek może również powodować podrażnienie oczu, szczególnie u osób z zespołem suchego oka lub zaburzeniami dotyczącymi rogówki.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Dicortineff?

Przedawkowanie po podaniu Dicortineff do worka spojówkowego lub przewodu słuchowego jest mało prawdopodobne z powodu niewielkiej zawartości substancji czynnych w pojedynczej dawce. W przypadku przypadkowego spożycia zawiesiny doustnie nie należy spodziewać się wystąpienia ciężkich działań niepożądanych.

Jeśli doszło do przypadkowego wypicia zawiesiny, wskazane jest podanie płynów w celu rozcieńczenia spożytego leku. W przypadku wystąpienia niepokojących objawów po przedawkowaniu należy skontaktować się z lekarzem lub udać do najbliższego ośrodka medycznego. Nie należy stosować dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki leku.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Dicortineff – czy mogę spożywać alkohol?

Miejscowe stosowanie Dicortineff w postaci kropli do oczu i uszu nie wiąże się z istotnymi ograniczeniami dietetycznymi. Niewielkie ilości substancji czynnych mogą sporadycznie przenikać do krążenia ogólnego, szczególnie podczas długotrwałego zakraplania lub przy znacznym przekroczeniu zalecanego dawkowania.

Nie ma bezpośrednich przeciwwskazań do spożywania alkoholu podczas miejscowego stosowania preparatu, jednak należy pamiętać, że etanol 96% znajduje się w składzie leku jako substancja pomocnicza. W przypadku długotrwałego stosowania preparatu oraz jednoczesnego przyjmowania leków przeciwcukrzycowych, należy uwzględnić możliwość osłabienia ich działania przez fludrokortyzon, który może wpływać na metabolizm glukozy.

Czy można stosować Dicortineff w okresie ciąży i karmienia piersią?

Leku nie zaleca się do stosowania u kobiet ciężarnych. Decyzja o zastosowaniu Dicortineff w okresie ciąży powinna być podejmowana przez lekarza wyłącznie w przypadkach, gdy potencjalne korzyści terapeutyczne przeważają nad możliwym ryzykiem dla płodu. Należy uwzględnić, że kortykosteroidy mogą przenikać przez łożysko i potencjalnie wpływać na rozwój płodu.

W okresie karmienia piersią decyzja o kontynuowaniu karmienia naturalnego lub zaprzestaniu leczenia preparatem należy do lekarza. Lekarz powinien rozważyć korzyści wynikające z karmienia piersią dla dziecka oraz korzyści terapeutyczne wynikające ze stosowania leku u kobiety karmiącej. Brak jest danych dotyczących przenikania składników aktywnych preparatu do mleka kobiecego przy miejscowym stosowaniu.

Brak jest dostępnych danych naukowych dotyczących wpływu Dicortineff na płodność u ludzi. Kobiety w wieku rozrodczym planujące ciążę powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem terapii preparatem.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)