Noliprel Bi-Forte - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Noliprel Bi-Forte?

Noliprel Bi-Forte to lek złożony zawierający dwie substancje czynne: peryndopryl z argininą w dawce 10 mg oraz indapamid w dawce 2,5 mg. Jest to preparat przeciwnadciśnieniowy stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia tętniczego, znanego również jako nadciśnienie. Lek ten przepisywany jest pacjentom, którzy już wcześniej otrzymywali te dwie substancje w postaci oddzielnych tabletek i mogą teraz przyjmować je w formie jednej wygodnej tabletki łączonej.

Peryndopryl należy do grupy leków nazywanych inhibitorami konwertazy angiotensyny (inhibitory ACE). Mechanizm działania tej substancji polega na blokowaniu enzymu, który przekształca angiotensynę I w angiotensynę II – silny czynnik zwężający naczynia krwionośne. Hamując ten proces, peryndopryl powoduje rozszerzenie naczyń krwionośnych, co ułatwia sercu przepompowywanie krwi przez układ krążenia. Dzięki temu dochodzi do obniżenia ciśnienia tętniczego i zmniejszenia obciążenia serca.

Indapamid jest lekiem moczopędnym, który zwiększa ilość moczu wydalanego przez nerki. Co istotne, indapamid różni się od innych leków moczopędnych tym, że tylko w niewielkim stopniu zwiększa diurezę, jednocześnie wykazując działanie rozszerzające naczynia krwionośne. Działa głównie poprzez wpływ na ściany naczyń krwionośnych, zmniejszając ich opór obwodowy. To podwójne działanie – zarówno moczopędne, jak i wazodylatacyjne – przyczynia się do obniżenia ciśnienia tętniczego.

Obie substancje czynne zawarte w preparacie działają synergistycznie, co oznacza, że ich łączne działanie jest silniejsze niż suma efektów każdej z nich osobno. Współdziałają one w normalizacji ciśnienia tętniczego pacjenta, zapewniając skuteczniejszą kontrolę nadciśnienia niż monoterapia. Peryndopryl przede wszystkim działa na układ renina-angiotensyna-aldosteron, podczas gdy indapamid wpływa na wydalanie sodu i wody oraz bezpośrednio na ściany naczyń.

Leczenie nadciśnienia tętniczego jest niezwykle ważne, ponieważ niekontrolowane wysokie ciśnienie krwi stanowi istotny czynnik ryzyka poważnych powikłań sercowo-naczyniowych. Należą do nich zawał serca, udar mózgu, niewydolność serca, niewydolność nerek oraz uszkodzenie oczu. Regularne przyjmowanie leków przeciwnadciśnieniowych, takich jak Noliprel Bi-Forte, pomaga zmniejszyć to ryzyko i chronić narządy docelowe przed uszkodzeniem.

Preparat jest przepisywany jako część długoterminowej terapii nadciśnienia tętniczego. Leczenie wysokiego ciśnienia zwykle trwa przez wiele lat lub przez całe życie, ponieważ nadciśnienie jest przewlekłą chorobą wymagającą stałej kontroli. Nie należy przerywać stosowania leku samodzielnie, nawet jeśli wartości ciśnienia znormalizowały się – wynika to z działania leku, a nie z wyleczenia choroby. Nagłe przerwanie terapii może prowadzić do gwałtownego wzrostu ciśnienia.

Lek ten jest szczególnie wskazany u pacjentów, u których monoterapia peryndoprylem lub indapamidem nie przynosi wystarczającej kontroli ciśnienia tętniczego. Terapia skojarzona pozwala osiągnąć docelowe wartości ciśnienia przy jednoczesnym zwiększeniu wygody leczenia – zamiast przyjmować dwie osobne tabletki, pacjent zażywa tylko jedną, co poprawia przestrzeganie zaleceń terapeutycznych.

Aktualna ulotka leku Noliprel Bi-Forte

Jaki jest skład Noliprel Bi-Forte, jakie substancje zawiera?

Jedna tabletka powlekana Noliprel Bi-Forte zawiera 10 mg peryndoprylu z argininą (co odpowiada 6,79 mg peryndoprylu) oraz 2,5 mg indapamidu jako substancje czynne.

Pozostałe składniki (substancje pomocnicze) w rdzeniu tabletki to:

• laktoza jednowodna
• magnezu stearynian
• maltodekstryna
• krzemionka koloidalna bezwodna
• karboksymetyloskrobia sodowa (typ A)

Otoczka tabletki (powłoka) zawiera następujące substancje:

• glicerol
• hypromeloza
• makrogol 6000
• magnezu stearynian
• tytanu dwutlenek (E 171) – barwnik nadający białe zabarwienie

Tabletki są białe, okrągłe, powlekane, o średnicy 8 mm i promieniu krzywizny 11 mm. Obecność laktozy jednowodnej oznacza, że osoby z nietolerancją laktozy powinny skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania preparatu. Lek zawiera mniej niż 1 mmol sodu (23 mg) w tabletce, co oznacza, że jest zasadniczo wolny od sodu.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Noliprel Bi-Forte?

W razie zażycia zbyt wielu tabletek należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub zgłosić się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala. Najczęściej występującym objawem przedawkowania jest niskie ciśnienie tętnicze (hipotensja).

Jeśli wystąpi znacząco niskie ciśnienie tętnicze, któremu mogą towarzyszyć następujące objawy, pomocne może być położenie się z uniesionymi nogami:

• nudności
• wymioty
• kurcze mięśni
• zawroty głowy
• senność
• dezorientacja
• zmiana ilości moczu wydalanego przez nerki

W przypadku przedawkowania mogą również wystąpić zaburzenia elektrolitowe, szczególnie małe stężenie potasu i sodu we krwi, co może prowadzić do odwodnienia i zaburzeń rytmu serca. W ciężkich przypadkach może dojść do niewydolności nerek. Leczenie przedawkowania jest objawowe i polega głównie na uzupełnianiu płynów i elektrolitów oraz monitorowaniu funkcji życiowych.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Noliprel Bi-Forte – czy mogę spożywać alkohol?

Zaleca się przyjmowanie Noliprel Bi-Forte przed posiłkiem, najlepiej rano. Przyjmowanie leku na czczo może poprawić jego wchłanianie i działanie.

Jeśli pacjent stosuje dietę z małą ilością soli lub zamienniki soli kuchennej zawierające potas, powinien poinformować o tym lekarza. Lek może wpływać na poziom potasu we krwi, a dodatkowa suplementacja potasu może prowadzić do hiperkaliemii (zbyt wysokiego stężenia potasu), co jest niebezpieczne dla serca.

Pacjenci przyjmujący suplementy potasu, sole potasu lub leki oszczędzające potas (takie jak spironolakton, triamteren, amiloryd) powinny unikać jednoczesnego stosowania z Noliprel Bi-Forte, ponieważ zwiększa to ryzyko hiperkaliemii. Należy również zachować ostrożność przy spożywaniu produktów bogatych w potas (banany, suszone owoce, orzech, awokado).

Nie zaleca się spożywania alkoholu podczas stosowania tego leku. Alkohol może nasilić działanie hipotensyjne preparatu, prowadząc do nadmiernego obniżenia ciśnienia tętniczego, zawrotów głowy, osłabienia i omdleń. Połączenie alkoholu z lekiem może również zwiększyć ryzyko odwodnienia, szczególnie w przypadku jednoczesnych wymiotów lub biegunki.

Czy można stosować Noliprel Bi-Forte w okresie ciąży i karmienia piersią?

Ciąża: Nie zaleca się stosowania Noliprel Bi-Forte we wczesnym okresie ciąży, a nie wolno go zażywać po 3 miesiącu ciąży, ponieważ stosowany w tym okresie może powodować poważne uszkodzenia u rozwijającego się dziecka. Inhibitory ACE, takie jak peryndopryl, mogą wywierać toksyczny wpływ na płód, prowadząc do zaburzeń rozwoju nerek, zmniejszenia ilości płynu owodniowego, deformacji czaszki i twarzy oraz hipotensji u noworodka.

Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje mieć dziecko, powinna niezwłocznie poinformować o tym lekarza. Zwykle lekarz zaleci przerwanie zażywania leku przed zajściem w ciążę lub gdy tylko pacjentka dowie się, że jest w ciąży, oraz zaleci inny, bezpieczniejszy lek zamiast Noliprel Bi-Forte.

Karmienie piersią: Nie zaleca się stosowania Noliprel Bi-Forte przez matki karmiące piersią. Lekarz może wybrać inne, bezpieczniejsze leczenie dla pacjentki, jeśli zamierza ona karmić piersią, zwłaszcza gdy dziecko jest noworodkiem lub było urodzone przedwcześnie. Substancje czynne leku mogą przenikać do mleka matki i potencjalnie wpływać na dziecko.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)