Meronem - ulotka, wskazania, zamienniki

Jakie są wskazania? Na co stosowany jest Meronem?

Meronem jest antybiotykiem z grupy karbapenemów, którego głównym działaniem jest niszczenie bakterii wywołujących ciężkie zakażenia. Meropenem, jako substancja czynna leku, działa bakteriobójczo poprzez hamowanie syntezy ściany komórkowej bakterii. Mechanizm ten polega na wiązaniu się z białkami wiążącymi penicyliny, co prowadzi do utraty integralności strukturalnej komórki bakteryjnej i jej śmierci.

Lek znajduje zastosowanie w leczeniu zakażeń układu oddechowego, w tym zapalenia płuc oraz zapalenia oskrzeli i płuc u pacjentów z mukowiscydozą. Te ciężkie infekcje wymagają stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, szczególnie gdy wywołane są przez bakterie oporne na inne leki. Meropenem wykazuje aktywność wobec wielu bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, zarówno tlenowych, jak i beztlenowych.

Preparat jest stosowany w leczeniu powikłanych zakażeń układu moczowego, które nie reagują na standardowe antybiotykoterapie, oraz powikłanych zakażeń w obrębie jamy brzusznej. Tego typu zakażenia mogą obejmować zapalenie otrzewnej, ropnie wewnątrzbrzuszne czy zakażenia związane z perforacją jelit. Ze względu na penetrację do tkanek i płynów ustrojowych, meropenem osiąga terapeutyczne stężenia w miejscach trudno dostępnych dla innych antybiotyków.

Meronem jest wskazany również w leczeniu zakażeń śródporodowych i poporodowych, które mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia matki. Obejmują one między innymi zapalenie błony wewnętrznej macicy czy posocznicę połogową. Dodatkowo lek znajduje zastosowanie w leczeniu powikłanych zakażeń skóry i tkanek miękkich, takich jak zakażone rany, ropnie głębokie czy zespół stopy cukrzycowej z nadkażeniem bakteryjnym.

Szczególnie ważnym wskazaniem jest ostre bakteryjne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (meningokokowe), gdzie meropenem penetruje przez barierę krew-mózg w stężeniach wystarczających do zwalczania patogenów. Lek może być także stosowany u pacjentów gorączkujących z neutropenią, u których istnieje podejrzenie zakażenia bakteryjnego, mimo że licytopenią może utrudniać naturalne mechanizmy obronne organizmu. W takich przypadkach wczesne wdrożenie antybiotykoterapii o szerokim spektrum jest kluczowe dla przeżycia.

Meropenem znajduje również zastosowanie w leczeniu zakażeń bakteryjnych krwi (bakteriemii i posocznicy), które mogą być związane z wymienionymi powyżej zakażeniami narządowymi. Bakteriemia często rozwija się jako powikłanie ogniskowych zakażeń i może prowadzić do ciężkiej posocznicy czy wstrząsu septycznego. Szybkie działanie i szerokie spektrum antybiotyczne czynią meropenem wartościowym narzędziem w terapii empirycznej przed uzyskaniem wyników posiewów bakteriologicznych. Lek jest stosowany u dorosłych oraz u dzieci w wieku od 3 miesięcy, co czyni go uniwersalnym preparatem w populacji pediatrycznej i geriatrycznej.

Aktualna ulotka leku Meronem

Jaki jest skład Meronem, jakie substancje zawiera?

Substancją czynną preparatu jest meropenem w postaci meropenemu trójwodnego. Lek dostępny jest w dwóch mocach: każda fiolka postaci 500 mg zawiera 500 mg meropenemu bezwodnego, natomiast fiolka postaci 1 g zawiera 1 g meropenemu bezwodnego. Jako substancję pomocniczą preparat zawiera sodu węglan bezwodny.

Należy zaznaczyć, że fiolka 500 mg zawiera 45 mg sodu, co odpowiada 2,25% zalecanej maksymalnej dobowej dawki sodu w diecie u osób dorosłych. Fiolka 1 g zawiera 90 mg sodu, co stanowi 4,5% zalecanej maksymalnej dobowej dawki. Informacja ta jest istotna dla pacjentów wymagających kontrolowania spożycia sodu z powodów zdrowotnych, takich jak nadciśnienie tętnicze czy niewydolność serca.

Co zrobić w przypadku przedawkowania Meronem?

W przypadku przypadkowego podania dawki większej niż zalecona przez lekarza, należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem lub udać do najbliższego szpitala. Przedawkowanie meropenemu może prowadzić do nasilenia działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony układu nerwowego.

Jeśli pominięto podanie leku, powinno nastąpić jak najszybciej, gdy tylko zostanie to zauważone. Jeżeli jednak zbliża się czas podania kolejnej dawki, pominiętej dawki nie należy podawać. Nie należy podawać dawki podwójnej w celu uzupełnienia pominiętej dawki, ponieważ może to zwiększyć ryzyko działań niepożądanych. Bardzo ważne jest przestrzeganie regularności podawania antybiotyku zgodnie z zaleceniami lekarza.

Nie należy samowolnie przerywać stosowania leku, nawet jeśli objawy zakażenia ustąpiły. Przedwczesne zakończenie terapii może prowadzić do nawrotu zakażenia, rozwoju oporności bakteryjnej oraz powikłań. Przerwanie leczenia może nastąpić wyłącznie na wyraźne zalecenie lekarza prowadzącego.

Co mogę jeść i pić podczas stosowania Meronem – czy mogę spożywać alkohol?

Ze względu na dożylną drogę podania, Meronem nie wchodzi w bezpośrednie interakcje z pokarmami. Nie ma szczególnych ograniczeń dietetycznych podczas stosowania tego antybiotyku, chyba że lekarz zaleci inaczej w kontekście stanu klinicznego pacjenta lub choroby podstawowej.

W ulotce nie zawarto szczegółowych informacji na temat interakcji meropenemu z alkoholem, jednak podczas stosowania antybiotyków ogólnie zaleca się unikanie spożywania alkoholu. Alkohol może osłabiać układ odpornościowy i utrudniać organizmowi walkę z zakażeniem. Dodatkowo, spożycie alkoholu może nasilać niektóre działania niepożądane leku, takie jak nudności, wymioty czy zawroty głowy.

Pacjenci wymagający kontrolowania spożycia sodu w diecie powinni poinformować o tym lekarza, ponieważ preparat zawiera sód (45 mg w fiolce 500 mg i 90 mg w fiolce 1 g). Może to mieć znaczenie u osób z nadciśnieniem tętniczym, niewydolnością serca czy chorobami nerek.

Czy można stosować Meronem w okresie ciąży i karmienia piersią?

Stosowanie w okresie ciąży: Zaleca się unikanie podawania meropenemu pacjentkom w ciąży. Decyzję o zastosowaniu leku u kobiety w ciąży podejmuje wyłącznie lekarz po dokładnym rozważeniu potencjalnych korzyści dla matki w stosunku do możliwego ryzyka dla płodu. Jeśli pacjentka jest w ciąży, przypuszcza, że może być w ciąży lub planuje zajście w ciążę, powinna poinformować o tym lekarza przed rozpoczęciem leczenia.

Stosowanie w okresie karmienia piersią: Małe ilości meropenemu przenikają do mleka ludzkiego. Z tego względu decyzję o zastosowaniu leku u kobiety karmiącej piersią podejmuje lekarz. Jeśli pacjentka karmi lub zamierza karmić piersią, bardzo ważne jest poinformowanie o tym lekarza przed zastosowaniem preparatu. W niektórych przypadkach może być konieczne tymczasowe przerwanie karmienia piersią na czas trwania terapii.

Kobiety w wieku rozrodczym powinny rozważyć skuteczne metody antykoncepcji podczas leczenia oraz skonsultować się z lekarzem w sprawie planowania ciąży po zakończeniu terapii antybiotykowej.

Aktualna charakterystyka produktu leczniczego (ChPL)