Interakcje Vesicare z innymi lekami

Należy powiedzieć lekarzowi lub farmaceucie o wszystkich lekach przyjmowanych przez pacjenta obecnie lub ostatnio, a także o lekach, które pacjent planuje stosować. Dotyczy to również leków wydawanych bez recepty, suplementów diety, preparatów ziołowych oraz witamin.

Szczególnie istotne interakcje z innymi lekami:

1. Inne leki cholinolityczne (przeciwcholinergiczne):

Jednoczesne stosowanie Vesicare z innymi lekami cholinolitycznymi może prowadzić do nasilenia zarówno działania terapeutycznego, jak i działań niepożądanych obu preparatów. Do leków cholinolitycznych należą między innymi:

• Leki stosowane w chorobie Parkinsona (np. biperidien, triheksyfenidyl)
• Niektóre leki przeciwdepresyjne (trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne)
• Leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji
• Inne leki stosowane w leczeniu pęcherza nadreaktywnego

Łączenie tych leków może nasilić takie objawy jak: suchość w jamie ustnej, zaparcia, zaburzenia widzenia, zatrzymanie moczu.

2. Agoniści receptorów cholinergicznych:

Leki z grupy agonistów receptorów cholinergicznych (np. betanechol) mogą osłabiać działanie leku Vesicare, ponieważ działają w sposób przeciwstawny. Jednoczesne stosowanie tych leków nie jest zalecane.

3. Leki wzmagające perystaltykę przewodu pokarmowego:

Leki prokinetyczne, takie jak metoklopramid i cyzapryd, stosowane w leczeniu zaburzeń motoryki przewodu pokarmowego, mogą mieć swoje działanie osłabione przez Vesicare. Łączenie tych preparatów może zmniejszać ich skuteczność terapeutyczną.

4. Inhibitory CYP3A4 (leki spowalniające metabolizm solifenacyny):

Niektóre leki mogą spowalniać metabolizm solifenacyny w wątrobie poprzez hamowanie enzymu CYP3A4, co prowadzi do zwiększenia stężenia leku we krwi i potencjalnie do nasilenia działań niepożądanych. Do leków tych należą:

• Ketokonazol, itrakonazol – leki przeciwgrzybicze
• Rytonawir, nelfinawir – leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu zakażenia HIV
• Werapamil, diltiazem – leki stosowane w chorobach serca i nadciśnieniu tętniczym
• Niektóre antybiotyki makrolidowe (np. klarytromycyna, erytromycyna)
• Sok grejpfrutowy w dużych ilościach

U pacjentów z ciężkimi chorobami nerek lub chorobami wątroby o umiarkowanym nasileniu, którzy jednocześnie stosują leki spowalniające metabolizm solifenacyny, lek Vesicare jest przeciwwskazany.

5. Induktory CYP3A4 (leki przyspieszające metabolizm solifenacyny):

Niektóre leki mogą przyspieszać metabolizm solifenacyny, co może prowadzić do zmniejszenia jej stężenia we krwi i osłabienia działania terapeutycznego. Do leków tych należą:

• Ryfampicyna – antybiotyk stosowany głównie w leczeniu gruźlicy
• Fenytoina, karbamazepina – leki przeciwpadaczkowe
• Ziele dziurawca zwyczajnego (preparat ziołowy)

6. Bisfosfoniany:

Leki z grupy bisfosfonianów (stosowane w leczeniu osteoporozy) mogą powodować lub zaostrzać zapalenie przełyku. Ryzyko to może być zwiększone przy jednoczesnym stosowaniu z lekami cholinolitycznymi, takimi jak Vesicare.

7. Leki wpływające na rytm serca:

Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu Vesicare z lekami, które mogą wydłużać odstęp QT w zapisie EKG lub powodować zaburzenia rytmu serca, w tym:

• Niektóre leki przeciwarytmiczne (np. amiodaron, sotalol)
• Niektóre antybiotyki (np. moksifloksacyna)
• Niektóre leki przeciwpsychotyczne

Zalecenia ogólne:

• Przed rozpoczęciem stosowania Vesicare należy przedstawić lekarzowi pełną listę przyjmowanych leków
• Podczas terapii nie należy rozpoczynać stosowania nowych leków bez konsultacji z lekarzem
• Dotyczy to również preparatów dostępnych bez recepty, suplementów i ziół
• Jeśli planowana jest zmiana któregokolwiek z przyjmowanych leków, należy poinformować o tym lekarza
• W przypadku konieczności przyjmowania leków wchodzących w interakcje z solifenacyną, lekarz może zmodyfikować dawkowanie lub zalecić dodatkowy monitoring