Asmenol

Asmenol to lek przeciwastmatyczny o działaniu przeciwzapalnym i zapobiegającym skurczom oskrzeli. Jest zalecany dodatkowo lub jako alternatywa do innych leków przeciwzapalnych (kortykosteroidów) w długotrwałym leczeniu astmy. Efekt leczniczy występuje już po podaniu pierwszej dawki i utrzymuje się przez 24 godziny. Asmenol jest dostępny na receptę.

Asmenol PPH

Asmenol PPH to lek przeciwdziałający zwężaniu się dróg oddechowych i stanom zapalnym w płucach. Stosowany jest pomocniczo w leczeniu przewlekłej astmy oskrzelowej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu u pacjentów, u których efekty leczenia wziewnymi kortykosteroidami i stosowanymi doraźnie krótko działającymi β-agonistami są niezadowalające. Lek ten łagodzi również objawy alergii sezonowej. Asmenol PPH jest dostępny na receptę.

Asmetic

Asmetic to lek wziewny, który zawiera substancję czynną salmeterol. Salmeterol jest długo działającym lekiem rozszerzającym oskrzela. Leki rozszerzające oskrzela pomagają w utrzymaniu drożności dróg oddechowych, co ułatwia przepływ powietrza do płuc i z płuc. Asmetic jest dostarczany w postaci proszku w aparacie do inhalacji. Lek wdycha się bezpośrednio do płuc. Asmetic może być stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest dostępny na receptę.

Aspulmo

Aspulmo to lek wziewny o działaniu rozszerzającym oskrzela oraz zapobiegającym stanom spastycznym oskrzeli, ułatwiający swobodny przepływ powietrza w drogach oddechowych. Jest stosowany w chorobach przebiegających ze skurczem oskrzeli. Preparat zawiera substancję czynną – salbutamol. Lek jest dostępny na receptę.

ASTERDAN

ASTERDAN to lek dostępny na receptę, który zawiera 300 mg erdosteiny w jednej tabletce. Erdosteina jest lekiem mukolitycznym, który zmniejsza lepkość wydzieliny oskrzelowej w drogach oddechowych i ułatwia jej wykrztuszanie. Lek jest zalecany do stosowania w leczeniu ostrych i przewlekłych chorób górnych dróg oddechowych, oskrzeli i płuc z towarzyszącym nieprawidłowym wydzielaniem i transportem wydzieliny śluzowej.

Astmodil

Astmodil to lek doustny, który jest antagonistą receptorów leukotrienowych. Zawiera substancję czynną montelukast. Jest stosowany pomocniczo w leczeniu astmy przewlekłej o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, u pacjentów, u których leczenie za pomocą wziewnych kortykosteroidów i stosowanych doraźnie krótko działających β-agonistów nie zapewnia odpowiedniej klinicznej kontroli astmy. Lek jest dostępny na receptę.

Atectura Breezhaler

Atectura Breezhaler zawiera dwie substancje czynne: indakaterol i mometazonu furoinian. Indakaterol, lek rozszerzający oskrzela, rozluźnia mięśnie małych dróg oddechowych, ułatwiając przepływ powietrza. Mometazonu furoinian to kortykosteroid zmniejszający obrzęk i zapalenie w drogach oddechowych. Lek stosowany jest regularnie w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży powyżej 12 lat, pomagając kontrolować objawy oraz zapobiegać napadom astmy.

Atimos

Atimos to lek wziewny, którego substancja czynna dociera bezpośrednio do płuc, gdzie działa. Jest stosowany w leczeniu objawów (świszczącego oddechu i duszności) umiarkowanej lub ciężkiej astmy oskrzelowej. Substancja czynna leku, fumaran formoterolu, należy do grupy leków rozszerzających oskrzela. Atimos jest dostępny na receptę.

Atrodil

Atrodil to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, który działa rozkurczająco na oskrzela. Stosuje się go w przypadku chorób takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) obejmującej przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc oraz w astmie oskrzelowej. Substancją czynną jest jednowodny bromek ipratropium. Lek jest dostępny na receptę.

Atrovent

Atrovent to lek stosowany w leczeniu chorób układu oddechowego. Głównym zastosowaniem jest leczenie przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP) oraz astmy. Atrovent jest lekiem wziewnym, który zawiera bromek ipratropium – substancję czynną o działaniu przeciwskurczowym. Jest dostępny na receptę.

Atrovent N

Atrovent N to lek w postaci aerozolu do inhalacji, który zawiera bromek ipratropium. Jest to substancja czynna o działaniu przeciwskurczowym. Lek jest stosowany w leczeniu podtrzymującym stanów skurczowych oskrzeli w przebiegu przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc (POChP), obejmującej przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedmę płuc oraz w astmie oskrzelowej. Atrovent N jest dostępny na receptę.

Atussan

Atussan i Atussan Mite to syropy przeciwkaszlowe, które zawierają substancję czynną butamiratu cytrynian. Są to leki nieopioidowe, które działają na ośrodek kaszlu, zmniejszając jego częstotliwość i natężenie. Dodatkowo, mają działanie rozkurczające na mięśnie oskrzeli, co ułatwia oddychanie. Stosuje się je w leczeniu kaszlu różnego pochodzenia. Leki te są dostępne bez recepty.

Augmentin ES

Augmentin ES to lek przeciwbakteryjny zawierający antybiotyk beta-laktamowy (z grupy penicylin) w połączeniu z inhibitorem. Jest stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych, wywołanych lub uznanych za prawdopodobnie wywołane przez Streptococcus pneumoniae opornego na penicylinę, u dzieci w wieku od 3 miesięcy i masie ciała mniejszej niż 40 kg. Wskazane są takie zakażenia jak ostre zapalenie ucha środkowego i pozaszpitalne zapalenie płuc. Lek jest dostępny na receptę.

Aurodisc

Aurodisc to lek na receptę, który jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest to preparat złożony, zawierający kortykosteroid (flutykazon) oraz β2-adrenomimetyk (salmeterol). Lek ten jest dostępny w postaci proszku do inhalacji. Aurodisc musi być stosowany każdego dnia zgodnie z zaleceniem lekarza, aby zapewnić prawidłową kontrolę astmy.

Auropect COMFORT

Auropect COMFORT zawiera karbocysteinę, mukolityk zmniejszający lepkość śluzu, co ułatwia odkrztuszanie. Stosowany w chorobach dróg oddechowych z nadmiarem lub lepkością wydzieliny, zalecany dla osób od 18 lat.

Avamys

Avamys to lek w postaci aerozolu do nosa, który zawiera furoinian flutykazonu. Jest to syntetyczny kortykosteroid o silnym działaniu przeciwzapalnym. Lek jest stosowany w leczeniu objawów alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 lat. Avamys jest dostępny na receptę.

Azelamed

Azelamed to lek dostępny bez recepty, który zawiera azelastynę – substancję z grupy leków przeciwhistaminowych. Działa poprzez zapobieganie działaniu histaminy wytwarzanej przez organizm w wyniku reakcji alergicznej. Azelamed jest stosowany w leczeniu objawów kataru siennego (sezonowe, alergiczne zapalenie błony śluzowej nosa) u dorosłych, młodzieży i dzieci w wieku powyżej 6 lat. Jeśli po upływie 2 dni nie nastąpiła poprawa lub pacjent czuje się gorzej, należy skontaktować się z lekarzem.

Baladex

Baladex to lek w postaci syropu przeznaczony do zapobiegawczego i leczniczego stosowania w stanach duszności w przebiegu astmy oskrzelowej, a także w przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc. Baladex to preparat złożony, który zawiera w składzie teofilinę i gwajafenezynę.

BDS N

Lek BDS N to zawiesina do nebulizacji, która zawiera substancję czynną budezonid. Jest to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym, stosowany w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, zmniejsza nasilenie objawów i częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Lek jest dostępny na receptę.

Beclocomb

Beclocomb to aerozol inhalacyjny stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zawiera dwie substancje czynne: beklometazonu dipropionian i formoterolu fumaran dwuwodny, które pomagają w kontrolowaniu objawów tych schorzeń. Produkt należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza, nawet w okresie bezobjawowym. Jest dostępny na receptę.

Beclonasal Aqua

Beclonasal Aqua – aerozol do nosa, zawiesina . Lek stosowany w profilaktyce i leczeniu całorocznego i sezonowego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa. Beclonasal Aqua zawierający beklometazonu dipropionian jest stosowany bezpośrednio na błonę śluzową nosa, co minimalizuje narażenie ogólnoustrojowe. Beklometazonu dipropionian należy do grupy leków zwanych kortykosteroidami.

Bedufora

Bedufora to roztwór w aerozolu inhalacyjnym zawierający beklometazonu dipropionian (kortykosteroid przeciwzapalny) i formoterolu fumaran dwuwodny (długodziałający lek rozszerzający oskrzela). Lek jest przeznaczony do regularnego leczenia astmy u dorosłych, gdy objawy nie są wystarczająco kontrolowane monoterapią, oraz w leczeniu objawów ciężkiej POChP. Substancje czynne są wdychane przez usta i dostarczane bezpośrednio do płuc, gdzie działają łagodząc duszność, świszczący oddech i kaszel.

Befoair

Befoair to skuteczny aerozol inhalacyjny na astmę, zawierający beklometazon i formoterol. Dzięki kombinacji działania przeciwzapalnego i rozkurczającego mięśnie, lek pomaga w oddychaniu oraz zapobiega objawom astmy takim jak duszność, świszczący oddech i kaszel. Idealny dla dorosłych pacjentów wymagających regularnego leczenia.

Bemrist Breezhaler

Bemrist Breezhaler to lek stosowany regularnie w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży od 12. roku życia. Zawiera dwie substancje czynne: indakaterol, który rozluźnia mięśnie dróg oddechowych, ułatwiając oddychanie, oraz mometazonu furoinian, który zmniejsza obrzęk i zapalenie w małych drogach oddechowych, zapobiegając napadom astmy.

Lek Bemrist Breezhaler należy stosować codziennie, aby kontrolować astmę, a nie tylko w przypadku wystąpienia problemów z oddychaniem. Regularne stosowanie leku pomaga utrzymać drożność dróg oddechowych i zapobiega objawom astmy, takim jak duszność, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i kaszel.

Benodil

Benodil to lek w postaci zawiesiny do nebulizacji, który jest stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Substancją czynną leku jest Budesonidum. Każda ampułka leku Benodil 0,25mg/ml o pojemności 2 ml zawiera 0,5 mg budezonidu. Lek jest dostępny na receptę.

Berodual

Berodual to lek wziewny wykorzystywany w leczeniu chorób układu oddechowego. Jest wskazany jako środek rozszerzający oskrzela w zapobieganiu i leczeniu m.in. objawów schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych: astmy oskrzelowej.

Berodual N

Berodual N to lek w postaci aerozolu inhalacyjnego, który zawiera dwie substancje czynne: bromek ipratropiowy i bromowodorek fenoterolu. Te substancje mają działanie rozszerzające oskrzela. Lek jest stosowany w zapobieganiu i leczeniu objawów przewlekłych chorób obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa i przewlekłe zapalenie oskrzeli, które przebiegają z odwracalnym skurczem oskrzeli. Berodual N jest dostępny na receptę.

Berotec N 100

Berotec N 100 to lek na receptę, który zawiera fenoterol. Jest to selektywny agonista receptora β2-adrenergicznego do stosowania wziewnego. Lek ten działa rozkurczająco na mięśnie gładkie oskrzeli i naczyń krwionośnych. Stosowany jest w leczeniu objawowym ostrych napadów astmy oskrzelowej oraz innych stanów z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych, takich jak przewlekłe obturacyjne zapalenie oskrzeli. U pacjentów z napadami astmy oskrzelowej lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), reagującą na leczenie steroidami, należy brać pod uwagę jednoczesne leczenie przeciwzapalne. Berotec N 100 stosowany jest również w zapobieganiu napadom astmy wysiłkowej.

Bevespi Aerosphere

Bevespi Aerosphere to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Jest to lek na receptę, dostępny w postaci aerozolu do inhalacji. Składa się z dwóch substancji czynnych: glikopironium i formoterolu. Glikopironium jest lekiem z grupy antagonistów receptorów muskarynowych, które pomagają rozszerzyć oskrzela. Formoterol należy do grupy leków zwanych długodziałającymi beta2-agonistami, które pomagają rozluźnić mięśnie oskrzeli. W połączeniu te dwie substancje pomagają kontrolować objawy POChP.

Bilaxten

Lek przeciwhistaminowy, który zawiera bilastynę o działaniu przeciwalergicznym. Stosowany jest w celu łagodzenia objawów kataru siennego, a także leczeniu uczuleniowego zapalenia błony śluzowej nosa i spojówek.

Biostymina

Biostymina stosowana jest w infekcjach górnych dróg oddechowych o podłożu bakteryjnym i wirusowym, pomocniczo w nawracających zakażeniach górnych dróg oddechowych, a także w rekonwalescencji organizmu po przebytych chorobach i antybiotykoterapii.

Biotum

Biotum to antybiotyk beta-laktamowy stosowany w leczeniu zakażeń bakteryjnych. Jest to proszek do sporządzania roztworu do wstrzykiwań i infuzji. Substancją czynną preparatu jest ceftazydym, antybiotyk z grupy cefalosporyn, zaliczany do III generacji tych antybiotyków. Lek jest wskazany w leczeniu różnych zakażeń u dorosłych, dzieci i noworodków. Biotum jest dostępny na receptę.

BiResp Spiromax

BiResp Spiromax to lek stosowany w leczeniu astmy oraz przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Preparat zawiera dwie substancje czynne: formoterol i budezonid, które działają synergistycznie, łagodząc objawy i zapobiegając zaostrzeniom tych chorób. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do jego stosowania jest regularne leczenie astmy, w którym konieczne jest zastosowanie skojarzonego leczenia (wziewnego kortykosteroidu i długo działającego agonisty receptora β2-adrenergicznego).

Bopaho

Bopaho to lek z grupy nieselektywnych antagonistów receptorów endoteliny typu A i B, który zawiera substancję czynną bozentan. Lek jest stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego (TNP) u dorosłych, w celu poprawy wydolności wysiłkowej oraz złagodzenia objawów u osób w III klasie czynnościowej wg klasyfikacji WHO.

Bosentan Ranbaxy

Bosentan Ranbaxy to lek w formie tabletek powlekanych, który jest nieselektywnym antagonistą receptorów endoteliny typu A i B. Jest stosowany w leczeniu tętniczego nadciśnienia płucnego w celu poprawy wydolności wysiłkowej oraz złagodzenia objawów u osób w III klasie czynnościowej wg klasyfikacji WHO. Lek jest dostępny na receptę.

Braltus

Braltus to lek na receptę, który zawiera substancję czynną tiotropium. Jest to długodziałający lek rozszerzający oskrzela, który pomaga rozszerzyć drogi oddechowe i ułatwia przedostawanie się powietrza do i z płuc. Regularne stosowanie tego leku może także pomóc w zmniejszeniu utrzymującej się duszności związanej z chorobą i pomoże zmniejszyć skutki choroby odczuwalne w życiu codziennym. Braltus ma zastosowanie przy POChP, czyli przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc objawiającej się przewlekłym zapaleniem oskrzeli i rozedmą płuc, która powoduje duszności i kaszel.

Bramitob

Bramitob to lek z grupy aminoglikozydów, który zawiera substancję czynną tobramycynę. Lek jest stosowany w leczeniu przewlekłych zakażeń płuc wywołanych przez bakterie Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą w wieku 6 lat i powyżej.

Bretaris Genuair

Bretaris Genuair to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Zawiera substancję czynną o nazwie bromek aklidyny. Jest to lek wziewny, który pomaga otworzyć drogi oddechowe i ułatwia oddychanie. Jest dostępny na receptę.

Brimica Genuair

Brimica Genuair to lek stosowany w leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP). Lek zawiera dwie substancje czynne: bromek aklidyni i fumaran formoterolu, które pomagają otworzyć drogi oddechowe i ułatwiają oddychanie. Bromek aklidyni działa przez rozluźnienie mięśni w drogach oddechowych, podczas gdy fumaran formoterolu działa poprzez zahamowanie skurczu mięśni w drogach oddechowych. Brimica Genuair jest dostępny na receptę.

Bromiduo

Lek zawiera fenoterol (selektywny agonista receptorów beta-2-adrenergicznych) i bromek ipratropiowy (lek przeciwcholinergiczny). Stosowany w leczeniu astmy i stanów zapalnych z odwracalnym zwężeniem dróg oddechowych, działa szybko i skutecznie na ostre napady astmy oskrzelowej. Używany również w profilaktyce i leczeniu objawów przewlekłych schorzeń obturacyjnych dróg oddechowych, takich jak astma oskrzelowa i przewlekłe zapalenie oskrzeli.

Bronchicum T

Bronchicum T to tradycyjny lek ziołowy w formie tabletek do ssania, który zawiera wyciąg z tymianku. Jest stosowany jako środek wykrztuśny, łagodzący objawy kaszlu związanego z przeziębieniem. Lek jest dostępny bez recepty. Wskazaniem do jego stosowania jest pomocnicze leczenie objawów kaszlu.

Bronchipret TE

Bronchipret TE to roślinny produkt leczniczy w postaci syropu, który jest polecany przy kaszlu i zalegającej wydzielinie. Wspomaga on łagodzenie kaszlu, ułatwia odkrztuszanie wydzieliny oraz przeciwdziała rozwojowi stanu zapalnego dróg oddechowych. Jest stosowany w objawach kaszlu z zalegającą wydzieliną, w łagodnych do umiarkowanych infekcjach i stanach zapalnych dróg oddechowych, takich jak ostre zapalenie oskrzeli. Lek jest dostępny bez recepty.

Bronchisan fix

Bronchisan fix to lek dostępny bez recepty, który jest stosowany w leczeniu nieżytów górnych dróg oddechowych, zwłaszcza w przebiegu przeziębienia z towarzyszącym kaszlem. Substancjami czynnymi leku są: korzeń prawoślazu, liść babki lancetowatej oraz kwiat lipy. Produkt przeznaczony jest dla osób w wieku powyżej 12 lat. Lek ten jest dostępny w postaci suszonych ziół zamkniętych w saszetkach do samodzielnego przygotowywania naparu.

Bronchitol

Bronchitol to lek na receptę, który zawiera mannitol jako substancję czynną. Jest to lek stosowany w terapii uzupełniającej podstawowe metody leczenia mukowiscydozy u dorosłych pacjentów. Mannitol działa moczopędnie, przeciwobrzękowo i przeciwwysiękowo, obniża ciśnienie w gałce ocznej. Lek jest dostępny w postaci proszku do inhalacji w kapsułce twardej.

Broncho-Vaxom

Broncho-Vaxom jest lekiem wspomagającym terapię przeciwbakteryjną. Stymuluje układ immunologiczny. Zawiera lizat bakterii najczęściej wywołujących zakażenia dróg oddechowych. Stosowany wspomagająco w w leczeniu bakteryjnych infekcji dróg oddechowych, oskrzeli, gardła, krtani, nosa, zatok przynosowych i uszu.

Broncho-Vaxom dla dzieci

Broncho-Vaxom dla dzieci to lek stymulujący układ immunologiczny, który zawiera lizat bakterii najczęściej wywołujących zakażenia dróg oddechowych. Jest stosowany w celu zapobiegania nawracającym zakażeniom dróg oddechowych oraz leczenia wspomagającego ostrych zakażeń dróg oddechowych. Lek jest przeznaczony do stosowania u dzieci w wieku od 6 miesięcy do 12 lat. Broncho-Vaxom dla dzieci jest dostępny na receptę.

Bronchosol

Bronchosol to lek wykrztuśny, który zawiera płynny wyciąg z ziela tymianku. Lek jest stosowany w leczeniu kaszlu towarzyszącego przeziębieniu.

BroPair Spiromax

BroPair Spiromax to inhalator zawierający salmeterol i flutykazonu propionian. Salmeterol działa długo rozszerzając oskrzela, ułatwiając oddychanie przez co najmniej 12 godzin, natomiast flutykazonu propionian, będący kortykosteroidem, zmniejsza obrzęk i podrażnienie płuc. Lek ten stosowany jest w leczeniu astmy u dorosłych i młodzieży powyżej 12. roku życia, pomagając zapobiegać duszności i świszczącemu oddechowi.

Budelin Novolizer 200

Budelin Novolizer 200 to lek zawierający budezonid, syntetyczny glikokortykosteroid (kortykosteroid) przeznaczony do stosowania w inhalacji.

Budesonide Easyhaler

Budesonide Easyhaler to lek wziewny o działaniu przeciwzapalnym zawierający kortykosteroid. Stosowany jest w regularnym, długotrwałym leczeniu astmy oskrzelowej. Preparat zmniejsza obrzęk i podrażnienie dolnych dróg oddechowych, zmniejsza nasilenie objawów i częstość występowania zaostrzeń astmy oskrzelowej. Preparat zawiera substancję budezonid .

Leki pulmonologiczne – leczenie chorób układu oddechowego

Leki pulmonologiczne stanowią obszerną grupę preparatów stosowanych w leczeniu schorzeń dolnego układu oddechowego – od powszechnie występującej astmy oskrzelowej i przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), po rzadsze jednostki chorobowe jak mukowiscydoza czy sarkoidoza. Skuteczna farmakoterapia pulmonologiczna wymaga precyzyjnego dostosowania substancji czynnych do specyfiki schorzenia, jego nasilenia oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Nowoczesne podejście do leczenia chorób układu oddechowego opiera się nie tylko na kontroli objawów, ale również na modyfikacji przebiegu choroby, ograniczaniu częstości zaostrzeń i poprawie jakości życia chorych. Dzięki dynamicznemu rozwojowi farmakologii pulmonologicznej w ostatnich latach, pacjenci mają dostęp do coraz skuteczniejszych i bezpieczniejszych leków, podawanych w różnorodnych, wygodnych w użyciu systemach inhalacyjnych.

kobieta inhaluje się

Główne choroby dolnego układu oddechowego

Astma oskrzelowa

Astma to przewlekła choroba zapalna dróg oddechowych charakteryzująca się nadreaktywnością oskrzeli, prowadzącą do nawracających epizodów świszczącego oddechu, duszności, ucisku w klatce piersiowej i kaszlu. Zmienna obturacja dróg oddechowych jest zwykle odwracalna samoistnie lub pod wpływem leczenia. Astma dotyka około 300 milionów ludzi na świecie, a jej częstość stale wzrasta.

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

POChP charakteryzuje się trwałym ograniczeniem przepływu powietrza, które zwykle postępuje i jest związane z nasiloną przewlekłą odpowiedzią zapalną dróg oddechowych na szkodliwe cząstki lub gazy. Główną przyczyną POChP jest palenie tytoniu. Choroba dotyka około 10% populacji powyżej 40. roku życia.

Mukowiscydoza

Genetyczna choroba wielonarządowa, w której dochodzi do zaburzeń wydzielania śluzu, co prowadzi do przewlekłych zakażeń dróg oddechowych, rozstrzeni oskrzeli i postępującego włóknienia płuc. Jest najczęstszą śmiertelną chorobą genetyczną w populacji kaukaskiej.

Rozstrzenie oskrzeli

Przewlekłe poszerzenie oskrzeli z towarzyszącym zapaleniem i nadmiernym wydzielaniem śluzu, prowadzące do nawracających infekcji dróg oddechowych.

Śródmiąższowe choroby płuc

Grupa ponad 200 chorób charakteryzujących się zapaleniem i włóknieniem tkanki śródmiąższowej płuc, prowadząca do upośledzenia wymiany gazowej i postępującej duszności wysiłkowej.

Sarkoidoza

Wielonarządowa choroba o nieznanej etiologii, charakteryzująca się tworzeniem ziarniniaków nieserowaciejących, najczęściej w płucach i węzłach chłonnych śródpiersia.

Kategorie leków pulmonologicznych i ich substancje czynne

1. Leki rozszerzające oskrzela (bronchodilatatory)

Stanowią podstawę leczenia chorób obturacyjnych układu oddechowego, działając bezpośrednio na mięśnie gładkie oskrzeli i powodując ich rozluźnienie.

Beta-2-mimetyki (agoniści receptorów beta-2-adrenergicznych)

Mechanizm działania: Stymulacja receptorów beta-2 w oskrzelach, prowadząca do aktywacji cyklazy adenylowej, wzrostu stężenia cAMP i rozkurczu mięśni gładkich.

Krótko działające (SABA) – efekt utrzymuje się 4-6 godzin:

  • Salbutamol (Ventolin)
  • Fenoterol (Berotec)
  • Terbutalina

Długo działające (LABA) – efekt utrzymuje się 12-24 godziny:

  • Salmeterol (Serevent)
  • Formoterol (Foradil, Oxis)
  • Indakaterol (Onbrez Breezhaler)
  • Olodaterol (Striverdi Respimat)
  • Wilanterol (w preparatach złożonych)

Zastosowanie: Leczenie astmy (SABA jako leki doraźne, LABA w terapii przewlekłej zawsze z wGKS), POChP, zapobieganie skurczowi oskrzeli wywołanemu wysiłkiem.

Leki przeciwcholinergiczne (cholinolityki)

Mechanizm działania: Blokowanie receptorów muskarynowych w drogach oddechowych, hamowanie skurczu oskrzeli wywołanego przez acetylocholinę.

Krótko działające (SAMA):

  • Ipratropium (Atrovent)

Długo działające (LAMA):

  • Tiotropium (Spiriva)
  • Bromek glikopironium (Seebri Breezhaler)
  • Bromek aklidynium (Bretaris Genuair)
  • Bromek umeklidynium (Incruse Ellipta)

Zastosowanie: Głównie w leczeniu POChP, rzadziej w astmie (tiotropium jako terapia add-on w ciężkiej astmie).

Metyloksantyny

Mechanizm działania: Nieselektywne hamowanie fosfodiesteraz, antagonizm wobec receptorów adenozynowych.

Substancje czynne:

  • Teofilina (Theovent, Theospirex)
  • Aminofilina

Zastosowanie: Drugoplanowe leki w astmie i POChP, gdy inne terapie są nieskuteczne lub niedostępne.

2. Leki przeciwzapalne

Glikokortykosteroidy wziewne (wGKS)

Mechanizm działania: Hamowanie procesów zapalnych poprzez regulację ekspresji genów, zmniejszenie syntezy mediatorów zapalenia, redukcję napływu komórek zapalnych.

Substancje czynne:

  • Budezonid (Pulmicort)
  • Flutykazon (Flixotide)
  • Beklometazon (Cortare, Becloforte)
  • Cyklezonid (Alvesco)
  • Mometazon (Asmanex)

Zastosowanie: Podstawowe leki przeciwzapalne w astmie, stosowane również w POChP u pacjentów z częstymi zaostrzeniami.

Leki przeciwleukotrienowe

Mechanizm działania: Blokowanie receptorów leukotrienowych lub hamowanie syntezy leukotrienów.

Substancje czynne:

  • Montelukast (Monkasta, Singulair)
  • Zafirlukast
  • Zileuton (inhibitor 5-lipooksygenazy)

Zastosowanie: Astma łagodna i umiarkowana, szczególnie u pacjentów z alergicznym nieżytem nosa, astmą wysiłkową lub indukowaną przez aspirynę.

Leki biologiczne

Mechanizm działania: Ukierunkowane działanie na konkretne elementy kaskady zapalnej w chorobach atopowych.

Substancje czynne:

  • Omalizumab (Xolair) – przeciwciało anty-IgE
  • Mepolizumab (Nucala) – przeciwciało anty-IL-5
  • Benralizumab (Fasenra) – przeciwciało anty-receptor IL-5
  • Dupilumab (Dupixent) – przeciwciało anty-receptor IL-4/13

Zastosowanie: Ciężka, steroidozależna astma, fenotypy eozynofilowe, astma alergiczna.

3. Leki łączone (preparaty złożone)

Połączenie różnych klas leków w jednym inhalatorze poprawia adherencję pacjentów do terapii i może zwiększać efektywność leczenia.

LABA + wGKS

  • Salmeterol + Flutykazon (Seretide, Salmex)
  • Formoterol + Budezonid (Symbicort, Bufomix)
  • Wilanterol + Flutykazon (Relvar Ellipta)
  • Formoterol + Beklometazon (Foster)

LABA + LAMA

  • Indakaterol + Glikopironium (Ultibro Breezhaler)
  • Wilanterol + Umeklidynium (Anoro Ellipta)
  • Olodaterol + Tiotropium (Spiolto Respimat)

LABA + LAMA + wGKS

  • Wilanterol + Umeklidynium + Flutykazon (Trelegy Ellipta)
  • Formoterol + Glikopironium + Beklometazon (Trimbow)

4. Leki wykrztuśne i mukolityczne

Mechanizm działania: Zmniejszenie lepkości wydzieliny oskrzelowej, pobudzenie odruchu kaszlowego, ułatwienie usuwania śluzu.

Substancje czynne:

  • Bromheksyna
  • Ambroksol (Ambrosol, Deflegmin)
  • N-acetylocysteina (ACC, Fluimucil)
  • Erdosteina (Erdomed)
  • Karbocysteina

Zastosowanie: Wspomagająco w przewlekłych i ostrych schorzeniach oskrzelowo-płucnych przebiegających z zaburzeniami odkrztuszania.

5. Leki przeciwkaszlowe

Mechanizm działania: Hamowanie odruchu kaszlowego na poziomie centralnym lub obwodowym.

Substancje czynne:

  • Kodeina
  • Dekstrometorfan
  • Butamirat (Sinecod)
  • Lewodropropizona (Levopront)

Zastosowanie: Objawowe leczenie uporczywego, suchego kaszlu, zwłaszcza gdy zaburza sen lub codzienne funkcjonowanie.

6. Antybiotyki stosowane w chorobach układu oddechowego

Mechanizm działania: Niszczenie lub hamowanie namnażania bakterii powodujących infekcje dróg oddechowych.

Główne grupy:

  • Penicyliny (amoksycylina, amoksycylina z kwasem klawulanowym)
  • Cefalosporyny (cefuroksym, ceftriakson)
  • Makrolidy (azytromycyna, klarytromycyna)
  • Fluorochinolony (lewofloksacyna, moksyfloksacyna)
  • Tetracykliny (doksycyklina)

Zastosowanie: Leczenie bakteryjnych zakażeń dróg oddechowych, zaostrzeń POChP, pozaszpitalnych zapaleń płuc.

7. Leki przeciwgrzybicze i przeciwwirusowe

Stosowane w specyficznych infekcjach układu oddechowego wywołanych przez grzyby (np. aspergiloza) lub wirusy (np. grypa).

Substancje czynne:

  • Przeciwgrzybicze: worikonazol, itrakonazol, amfoterycyna B
  • Przeciwwirusowe: oseltamiwir, zanamiwir, remdesiwir

Drogi podania leków pulmonologicznych

Podanie wziewne (inhalacyjne)

Najbardziej efektywna metoda dostarczania leków bezpośrednio do płuc, minimalizująca działania ogólnoustrojowe.

Typy inhalatorów:

  • Inhalatory ciśnieniowe (pMDI) – np. Ventolin, Flixotide
  • Inhalatory proszkowe (DPI) – np. Turbuhaler, Dysk, Breezhaler, Ellipta
  • Inhalatory miękkiej mgły (SMI) – np. Respimat
  • Nebulizatory (pneumatyczne, ultradźwiękowe, siateczkowe)

Podanie doustne

Stosowane głównie dla leków systemowych:

  • Tabletki, kapsułki (teofilina, montelukast, antybiotyki)
  • Syropy (leki przeciwkaszlowe, mukolityków)

Podanie parenteralne

Zarezerwowane dla ciężkich przypadków:

  • Dożylne (sterydy, antybiotyki w ciężkich zapaleniach płuc)
  • Podskórne (leki biologiczne w ciężkiej astmie)

Najczęstsze schematy leczenia głównych chorób układu oddechowego

Astma oskrzelowa

Stopień 1 (astma sporadyczna):

  • SABA doraźnie

Stopień 2 (astma łagodna):

  • Niska dawka wGKS + SABA doraźnie lub
  • Niska dawka wGKS-formoterol doraźnie

Stopień 3 (astma umiarkowana):

  • Niska dawka wGKS-LABA + SABA doraźnie lub
  • Średnia dawka wGKS + SABA doraźnie

Stopień 4 (astma ciężka):

  • Średnia/wysoka dawka wGKS-LABA + SABA doraźnie
  • Można rozważyć dodanie tiotropium lub leku przeciwleukotrienowego

Stopień 5 (astma bardzo ciężka):

  • Wysoka dawka wGKS-LABA
  • Leczenie biologiczne (omalizumab, mepolizumab, benralizumab, dupilumab)
  • Doustne GKS

Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP)

Grupa A (mało objawów, małe ryzyko zaostrzeń):

  • SABA lub SAMA doraźnie lub
  • LABA lub LAMA w monoterapii

Grupa B (dużo objawów, małe ryzyko zaostrzeń):

  • LABA lub LAMA w monoterapii jako leczenie pierwszego wyboru
  • LABA+LAMA w przypadku nasilonych objawów

Grupa C (mało objawów, duże ryzyko zaostrzeń):

  • LAMA w monoterapii jako leczenie pierwszego wyboru

Grupa D (dużo objawów, duże ryzyko zaostrzeń):

  • LAMA w monoterapii lub
  • LABA+LAMA lub
  • LABA+wGKS (przy eozynofilii)
  • W przypadku dalszych zaostrzeń: LABA+LAMA+wGKS (terapia potrójna)

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy leki rozszerzające oskrzela mogą być stosowane doraźnie?

Krótko działające beta-2-mimetyki (SABA) oraz krótko działające leki przeciwcholinergiczne (SAMA) mogą być stosowane doraźnie w przypadku nagłego skurczu oskrzeli. Długo działające preparaty (LABA, LAMA) przeznaczone są do regularnego, przewlekłego stosowania i nie powinny być używane jako leki ratunkowe.

Jaka jest różnica między lekami stosowanymi w astmie i POChP?

W astmie podstawą leczenia są leki przeciwzapalne (przede wszystkim wziewne glikokortykosteroidy), a leki rozszerzające oskrzela stanowią terapię uzupełniającą. W POChP główną rolę odgrywają bronchodilatatory (LABA, LAMA), a wziewne glikokortykosteroidy są dodawane w późniejszych etapach choroby, szczególnie u pacjentów z częstymi zaostrzeniami i podwyższoną eozynofilią.

Czy można stosować jednocześnie różne inhalatory?

Tak, wielu pacjentów wymaga stosowania więcej niż jednego inhalatora. Istotne jest jednak zachowanie odpowiedniej kolejności ich stosowania. Jako pierwsze powinno się używać bronchodilatatorów, a po 10-15 minutach – leków przeciwzapalnych. Ważne jest również opanowanie prawidłowej techniki inhalacji dla każdego typu inhalatora.

Jakie są najczęstsze działania niepożądane leków pulmonologicznych?

Działania niepożądane zależą od klasy leku:

  • Beta-2-mimetyki: drżenie mięśni, tachykardia, hipokaliemia
  • Leki przeciwcholinergiczne: suchość w ustach, zatrzymanie moczu (rzadko)
  • Wziewne glikokortykosteroidy: chrypka, kandydoza jamy ustnej, przy dużych dawkach – efekty systemowe
  • Metyloksantyny: nudności, wymioty, zaburzenia rytmu serca, drgawki przy przedawkowaniu
  • Leki mukolityczne: rzadko podrażnienie żołądka, nudności

Jak poprawnie stosować leki wziewne?

Skuteczność leków inhalacyjnych w dużej mierze zależy od prawidłowej techniki inhalacji. Dla różnych typów inhalatorów (pMDI, DPI, Respimat) obowiązują odmienne zasady używania. Najważniejsze ogólne zalecenia to:

  • Wykonanie pełnego wydechu przed inhalacją (nie do inhalatora)
  • Szczelne objęcie ustnika wargami
  • Powolny, głęboki wdech przez inhalator ciśnieniowy lub szybki, głęboki wdech przez inhalator proszkowy
  • Wstrzymanie oddechu na 5-10 sekund po inhalacji
  • Przepłukanie jamy ustnej po inhalacji wziewnych glikokortykosteroidów

Regularna edukacja i weryfikacja techniki inhalacji przez personel medyczny jest kluczowa dla osiągnięcia optymalnych efektów terapeutycznych.