Lysodren

Lysodren to lek zawierający substancję czynną mitotan, który jest cytostatykiem działającym na korę nadnerczy. Hamuje czynność kory nadnerczy, nie doprowadzając do zniszczenia komórek. Biochemiczny mechanizm działania nie został poznany. Prawdopodobnie mitotan modyfikuje obwodowy metabolizm steroidów, jak również bezpośrednio hamuje czynność kory nadnerczy. Lek jest stosowany w leczeniu objawowym zaawansowanego raka kory nadnerczy (nieoperacyjnego, z przerzutami lub z wznową nowotworową). Jest wydawany na receptę.

Mitotan to substancja czynna o działaniu cytotoksycznym na korę nadnerczy. Biochemiczny mechanizm działania mitotanu nie jest jeszcze w pełni poznany. Lek ten nie niszczy komórek kory nadnerczy, ale modyfikuje obwodowy metabolizm steroidów i hamuje bezpośrednio czynność kory nadnerczy.

Podanie mitotanu u człowieka powoduje zmianę metabolizmu kortyzolu, co prowadzi do zmniejszenia stężenia 17-hydroksyketosteroidów, nawet jeśli stężenie steroidów w osoczu się nie zmniejsza. Mitotan wyraźnie zwiększa syntezę 6-beta-hydroksycholesterolu.

Według badań, do uzyskania obiektywnej regresji guza konieczne jest osiągnięcie stężenia mitotanu w osoczu większego niż 14 mg/l. Ponadto obserwowano rozwój niedoczynności kory nadnerczy, która prowadzi do zaniku objawów zespołu Cushinga u chorych z rakiem gruczołowym kory nadnerczy, podczas której konieczne jest leczenie substytucyjne hormonami kory nadnerczy.

Mitotan przenika do większości tkanek w organizmie, ale w największym stopniu składowany jest w tkance tłuszczowej. Głównym metabolitem mitotanu obecnym w krążeniu jest o,p ’-DDA, oraz mniejsze ilości analogu mitotanu o,p ’-DD; w żółci i moczu nie wykryto zmienionego mitotanu tylko o,p ’-DDA oraz jego hydroksylowane pochodne. Po zaprzestaniu podawania lek uwalnia się z magazynów w tkance tłuszczowej. Jego t 1/2 wynosi 18–159 dni.

Mitotan był pierwotnie stosowany jako insektycyd, a obecnie jest stosowany w leczeniu raka kory nadnercza.