Fastum

Fastum to lek z grupy niesteroidowych leków o działaniu przeciwzapalnym i przeciwbólowym do stosowania miejscowego. Substancją czynną leku jest ketoprofen, który podawany miejscowo wchłania się przez skórę do zmienionych zapalnie obszarów stawów, ścięgien, więzadeł i mięśni. Lek jest wskazany w miejscowym leczeniu bólów mięśniowo-szkieletowych spowodowanych urazami oraz ostrych bólów w okolicy lędźwiowej w przebiegu dyskopatii. Fastum jest dostępny na receptę.

Febrofen

Febrofen to lek niesteroidowy o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym, który zawiera ketoprofen. Jest dostępny w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu. Lek jest stosowany w objawowym leczeniu przewlekłych zapalnych chorób reumatycznych, zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów oraz ciężkich zmian zwyrodnieniowych stawów. Febrofen jest dostępny na receptę.

KETOANGIN

Ketoangin to lek o działaniu antyseptycznym, którego głównym składnikiem czynnym jest dichlorowodorek oktenidyny. Jest stosowany jako środek wspomagający w krótkotrwałym leczeniu stanów zapalnych jamy ustnej i gardła. Lek jest dostępny na receptę. Wskazaniem do jego stosowania jest zapalenie błony śluzowej jamy ustnej i gardła z typowymi objawami, takimi jak ból, zaczerwienienie i obrzęk.

Ketoflix

Ketoflix to lek, który zawiera substancję czynną ketoprofen. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który jest stosowany w objawowym leczeniu bólu i stanu zapalnego w przypadkach ostrego zapalenia stawów, przewlekłego zapalenia stawów, zwłaszcza reumatoidalnego zapalenia stawów (przewlekłe zapalenie wielostawowe), zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) i innych reumatoidalnych stanów zapalnych kręgosłupa, zaostrzenia choroby zwyrodnieniowej stawów i kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów). Lek jest dostępny na receptę.

Ketokaps

Ketokaps to lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Substancją czynną leku jest ketoprofen. Lek jest przeznaczony do objawowego leczenia ostrego bólu różnego pochodzenia o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, np. ból głowy, bóle mięśniowe, bóle kostno-stawowe, ból zęba, bolesne miesiączkowanie. Ketokaps jest dostępny bez recepty.

Ketokaps Max

Ketokaps Max to lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym, dostępny w postaci kapsułek miękkich. Substancją czynną leku jest ketoprofen. Przeznaczony jest dla młodzieży powyżej 15 roku życia i dorosłych. Produkt jest wskazany do objawowego leczenia ostrego bólu różnego pochodzenia o łagodnym i umiarkowanym nasileniu, np. bólów menstruacyjnych, mięśniowych i kostno-stawowych, głowy, zębów. Jest dostępny bez recepty.

Ketokaps Med

Ketokaps Med to lek, którego substancją czynną jest ketoprofen. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe. Lek jest przeznaczony do stosowania w przypadku chorób reumatycznych. Jest wydawany na podstawie recepty.

Ketolek

Ketolek to lek zawierający substancję czynną ketoprofen, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe oraz przeciwgorączkowe. Stosowany jest w leczeniu objawowym zapalnych, zwyrodnieniowych i metabolicznych chorób reumatycznych oraz łagodzenia niektórych zespołów bólowych, takich jak: reumatoidalne zapalenie stawów; osteoartroza (choroba zwyrodnieniowa stawów); bolesne miesiączkowanie; bóle o umiarkowanym nasileniu. Lek jest dostępny na receptę.

Ketonal

Ketonal to lek zawierający substancję czynną ketoprofen, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Stosowany jest w leczeniu stanów zapalnych i bólowych związanych z chorobami reumatycznymi lub urazami. Dostępny jest w różnych formach, takich jak kapsułki, żel czy tabletki. Niektóre formy Ketonalu są dostępne bez recepty, ale niektóre wymagają recepty. Wskazania do stosowania obejmują ból mięśniowy, kostno-stawowy, ból głowy, a także dolegliwości pourazowe

Ketonal Active

Ketonal Active to lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym oraz przeciwgorączkowym, który zawiera substancję czynną ketoprofen. Jest stosowany w krótkotrwałym, objawowym leczeniu lekkiego do umiarkowanego bólu różnego pochodzenia, takiego jak bóle mięśniowe, kostno-stawowe czy ból głowy. Ketonal Active jest dostępny bez recepty.

Ketonal DUO

Ketonal DUO to lek w postaci kapsułek o przedłużonym uwalnianiu, zawierający substancję czynną ketoprofen. Należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym. Wskazaniami do stosowania są choroby reumatyczne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie stawów innego pochodzenia, stany zapalne pozastawowych, jak zapalenie pochewek ścięgnistych lub zespół bolesnego barku oraz choroba zwyrodnieniowa stawów kręgosłupa, przebiegająca z dużym nasileniem bólu i znacznie upośledzającej sprawność chorego. Jest dostępny na receptę.

Ketonal Fast

Ketonal Fast to lek, który zawiera substancję czynną ketoprofen w postaci ketoprofenu z lizyną. Należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i ma działanie przeciwbólowe, przeciwzapalne i przeciwgorączkowe. Stosowany jest w objawowym leczeniu bólu i zapalenia w różnych stanach, takich jak zapalenie po urazie, bolesne stany zapalne w stomatologii, otolaryngologii, urologii i pulmonologii, ból w przebiegu choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalne zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz choroby reumatyczne obejmujące tkanki pozastawowe. Jest dostępny na receptę.

Ketonal forte

Ketonal Forte to lek o silnym działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Substancją czynną jest ketoprofen, który należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Stosowany jest w leczeniu objawowym zapalnych, zwyrodnieniowych i metabolicznych chorób reumatycznych oraz w łagodzeniu niektórych zespołów bólowych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, osteoartroza (choroba zwyrodnieniowa stawów), bolesne miesiączkowanie czy bóle o umiarkowanym nasileniu. Jest dostępny na receptę.

Ketonal forte SR

Ketonal forte SR to lek przeciwbólowy i przeciwzapalny, który zawiera substancję czynną ketoprofen. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) z grupy pochodnych kwasu propionowego, który wykazuje silne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Stosuje się go w leczeniu objawowym zapalnych, zwyrodnieniowych i metabolicznych schorzeń reumatycznych oraz w łagodzeniu niektórych objawów zespołów bólowych. Lek jest dostępny na receptę.

Ketonal Sprint

Ketonal Sprint to lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym oraz przeciwgorączkowym. Zawiera ketoprofen – niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ). Jest stosowany do łagodzenia bólu o lekkim lub umiarkowanym nasileniu, takiego jak ból głowy, ból mięśni, ból kostno-stawowy, ból zęba, ból menstruacyjny, ból związany z urazami lub kontuzjami, np. nadwyrężeniem lub zwichnięciem. Ketonal Sprint jest dostępny bez recepty.

Ketonal Sprint Max

Ketonal Sprint Max to lek dostępny bez recepty, który zawiera ketoprofen – niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Jest przeznaczony dla dorosłych i młodzieży, łagodzi lekki lub umiarkowany ból różnego pochodzenia. Ma postać granulatu do rozpuszczania. Stosowany jest w krótkotrwałym objawowym leczeniu ostrego bólu o lekkim lub umiarkowanym nasileniu, takiego jak: ból głowy, ból zębów, bolesne miesiączkowanie, ból spowodowany lekkimi nadwyrężeniami i zwichnięciami.

Ketoprofen Dompé

Ketoprofen Dompé zawiera ketoprofen, niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ) w formie granulatu do sporządzania roztworu doustnego. Stosowany u dorosłych w leczeniu bólu i stanów zapalnych związanych z reumatycznym zapaleniem stawów, zapaleniem stawów kręgosłupa, bólem po urazach oraz stanami zapalnymi jamy ustnej i dróg oddechowych. U młodzieży od 16 lat stosowany w krótkotrwałym leczeniu bólu kości i stawów, bólu po operacjach oraz zapaleniu ucha.

Ketoprofen LGO

Ketoprofen LGO to lek w postaci żelu, który zawiera substancję czynną – ketoprofen. Ketoprofen należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek jest stosowany miejscowo w leczeniu stanów zapalnych i bólowych związanych z chorobami reumatycznymi lub urazami. Ketoprofen LGO jest dostępny na receptę.

Ketoprofen Ziaja

Ketoprofen Ziaja to lek w postaci żelu do stosowania miejscowego. Zawiera w składzie ketoprofen, który działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Jest wskazany do miejscowego leczenia bólów mięśniowo-szkieletowych spowodowanych urazami sportowymi, zapaleniami mięśni i stawów, bólami okolicy lędźwiowej w dyskopatii oraz bólami reumatycznymi. Jest dostępny na receptę.

Ketoprofen-SF

Ketoprofen-SF to lek z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), który zawiera substancję czynną ketoprofen. Jest stosowany w objawowym leczeniu bólu i stanu zapalnego w przypadkach takich jak ostre zapalenie stawów, przewlekłe zapalenie stawów, zwłaszcza reumatoidalne zapalenie stawów (przewlekłe zapalenie wielostawowe), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa (choroba Bechterewa) i inne reumatoidalne stany zapalne kręgosłupa, czy zaostrzenie choroby zwyrodnieniowej stawów i kręgosłupa (choroba zwyrodnieniowa stawów). Lek jest dostępny na receptę.

Ketoprofenum Fastum

Ketoprofenum Fastum to niesteroidowy lek przeciwzapalny do stosowania miejscowego. Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo. Wchłanianie ketoprofenu do krwioobiegu przez skórę zachodzi bardzo powoli. Jest wskazany do miejscowego leczenia bólów mięśni i stawów np. spowodowanych urazami, a także bólu w okolicy lędźwiowej w przebiegu dyskopatii. Lek jest dostępny na receptę.

Ketospray forte

Ketospray Forte to lek zawierający ketoprofen, który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Jest stosowany miejscowo do łagodzenia bólu i stanu zapalnego tkanek miękkich, takich jak zwichnięcia, skręcenia i stłuczenia. Lek ten jest dostępny na receptę.

Okitask

Okitask to lek dostępny bez recepty, którego substancją czynną jest ketoprofen. Jest zalecany do stosowania w objawowym leczeniu ostrego bólu o nasileniu łagodnym do umiarkowanego oraz bólu i gorączki w przebiegu przeziębienia i grypy. Okitask jest wskazany do stosowania u dorosłych w wieku 18 lat lub więcej. Każda tabletka zawiera substancję czynną, ketoprofen 25 mg (w postaci ketoprofenu z lizyną 40 mg).

Opokan-keto

Opokan-keto to lek w postaci żelu, który zawiera substancję czynną – ketoprofen. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który wykazuje działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe. Stosowany jest u osób dorosłych w bólach pourazowych mięśni i stawów, zapaleniach mięśni i ścięgien, bólach reumatycznych. Może być również stosowany pomocniczo w leczeniu stanów zapalnych w chorobie zwyrodnieniowej stawów obwodowych. Opokan-keto jest dostępny na receptę.

Profenid

Profenid to lek zawierający substancję czynną ketoprofen, który jest niesteroidowym lekiem przeciwzapalnym (NLPZ). Wykazuje silne działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Stosowany jest w objawowym leczeniu chorób reumatycznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów. Lek stosuje się także w objawowym leczeniu ostrych stanów zapalnych narządu ruchu (zapalenie ścięgna, urazy) i w bólach kostno-mięśniowych o nasileniu niewielkim do umiarkowanego, niezależnie od pochodzenia. Lek jest dostępny na receptę.

Refastin

Refastin to niesteroidowy lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym i przeciwgorączkowym. Substancją czynną produktu leczniczego jest ketoprofen. Mechanizm działania polega na hamowaniu syntezy prostaglandyn. Lek jest stosowany w leczeniu chorób związanych z zapaleniem i bólami stawów, chorób zwyrodnieniowych stawów oraz kręgosłupa, różnego rodzaju bóli, bólów miesiączkowych, uszkodzeń narządu ruchu, albo zapalenia stawów. Jest dostępny na receptę.

Ultrafastin

Ultrafastin to lek przeciwzakrzepowy, który zawiera substancję czynną o nazwie enoksaparyna. Lek stosuje się w zapobieganiu zakrzepicy żył głębokich i zatorowości płucnej u pacjentów z chorobami serca i naczyń krwionośnych oraz u pacjentów poddawanych operacjom chirurgicznym. Ultrafastin jest dostępny na receptę.

Ketoprofen – informacje w pigułce (podsumowanie farmaceuty)

Ketoprofen – lek o działaniu przeciwbólowym, przeciwzapalnym, przeciwgorączkowym, zaliczany do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ). Ketoprofen zmniejsza objawy reakcji zapalnej, takie jak gorączka, obrzęk, ból, sztywność stawów. Ketoprofen wskazany jest w leczeniu objawów zapalnych i zwyrodnieniowych chorób reumatycznych (m.in. reumatoidalne zapalenie stawów, choroba zwyrodnieniowa stawów) oraz w łagodzeniu dolegliwości bólowych o umiarkowanym nasileniu (m.in. ból głowy, ból pourazowy, ból po zabiegach chirurgicznych).

Ketoprofen dostępny jest w postaci doustnej, doodbytniczej, domięśniowej oraz w postaci kremu, żelu i maści. Zastosowanie leku na skórę wiąże się z ryzykiem działania fotouczulającego, które może doprowadzić do reakcji skórnych (m.in. kontaktowego zapalenia skóry, rumienia wielopostaciowego). Zaleca się chronić przed słońcem leczony obszar skóry, nawet w pochmurne dni.

Możliwe działania niepożądane (najczęstsze): ból brzucha, niestrawność, nudności, wymioty, jadłowstręt, obrzęki, złe samopoczucie, zmęczenie, nerwowość, senność, koszmary senne.

Uwaga: Należy zachować szczególną ostrożność u osób z czynną lub występującą w przeszłości chorobą wrzodową żołądka i/lub dwunastnicy, ponieważ stosowanie ketoprofenu wiąże się z toksycznym działaniem na przewód pokarmowy. W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego należy zaprzestać stosowanie leku i niezwłocznie skontaktować się z lekarzem.

Opracowanie: Aleksandra Rutkowska – technik farmaceutyczny – nr dyplomu T/50033363/10

Ketoprofen – substancja czynna o szerokim spektrum działania przeciwzapalnego i przeciwbólowego

Ketoprofen należy do grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) i stanowi jeden z najważniejszych przedstawicieli pochodnych kwasu propionowego stosowanych w współczesnej medycynie. Ta wszechstronna substancja czynna, po raz pierwszy zsyntetyzowana we Francji w 1967 roku przez chemików z firmy Rhône-Poulenc, zyskała szerokie uznanie w praktyce klinicznej dzięki swojemu silnemu działaniu przeciwzapalnemu, przeciwbólowemu i przeciwgorączkowemu. Ketoprofen wyróżnia się nie tylko wysoką skutecznością terapeutyczną, ale również korzystnym profilem bezpieczeństwa, co czyni go jednym z najchętniej wybieranych leków przez lekarzy różnych specjalności na całym świecie.

W Polsce ketoprofen jest dostępny w licznych postaciach farmaceutycznych – od klasycznych tabletek i kapsułek, przez preparaty o przedłużonym uwalnianiu, po nowoczesne żele, plastry i aerozole do stosowania miejscowego. Najbardziej rozpoznawalne marki zawierające ketoprofen to Ketonal, Fastum, Ketolek czy Ketokaps, które od lat cieszą się zaufaniem zarówno pacjentów, jak i specjalistów. Wszechstronność zastosowania ketoprofenu sprawia, że znajduje on szerokie zastosowanie w leczeniu chorób reumatycznych, stanów pourazowych, bólów mięśniowo-szkieletowych oraz wielu innych schorzeniach wymagających skutecznej terapii przeciwzapalnej.

Mechanizm działania ketoprofenu

Ketoprofen wywiera swoje działanie terapeutyczne poprzez selektywne hamowanie enzymów cyklooksygenazy (COX-1 i COX-2), które odgrywają kluczową rolę w syntezie prostaglandyn. Prostaglandyny to mediatory stanu zapalnego odpowiedzialne za powstawanie bólu, gorączki i obrzęków. Poprzez blokowanie tych enzymów, ketoprofen skutecznie zmniejsza produkcję prostaglandyn, co prowadzi do znaczącego ograniczenia objawów zapalnych.

Co wyróżnia ketoprofen na tle innych NLPZ, to jego dodatkowe mechanizmy działania. Substancja wykazuje aktywność przeciwbradykininową oraz działanie stabilizujące błony lizosomalne. Badania wskazują również na udział mechanizmów serotoninergicznych w działaniu przeciwbólowym ketoprofenu, szczególnie poprzez receptory 5-HT1/5-HT2/5-HT7 na poziomie ośrodkowym oraz receptory 5-HT3 na poziomie rdzeniowym.

Ketoprofen charakteryzuje się unikalną farmakokinetyką – chociaż jest szybko eliminowany z osocza (okres półtrwania około 1,5-2 godzin), jego eliminacja z płynu stawowego jest znacznie wolniejsza, co pozwala na utrzymanie stężeń terapeutycznych w dotkniętych stawach. Ta właściwość czyni go szczególnie skutecznym w leczeniu chorób stawów.

Wskazania do stosowania ketoprofenu

Ketoprofen znajduje szerokie zastosowanie w leczeniu różnorodnych stanów chorobowych charakteryzujących się bólem i stanem zapalnym. Główne wskazania obejmują choroby reumatyczne, w tym reumatoidalne zapalenie stawów, chorobę zwyrodnieniową stawów (artrozę), zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa oraz dną moczanową.

W praktyce klinicznej ketoprofen jest również powszechnie stosowany w leczeniu:

  • Stanów pourazowych obejmujących skręcenia, zwichnięcia i stłuczenia
  • Bólów mięśniowo-szkieletowych różnego pochodzenia
  • Zapalenia kaletki maziowej (zapalenia bursy)
  • Zapalenia ścięgien (tendinitis)
  • Bólów pleców, w tym dyskopatii
  • Bólów menstruacyjnych (dysmenorrhea)

Badania kliniczne potwierdzają wysoką skuteczność ketoprofenu w leczeniu zarówno przewlekłych stanów bólowych u pacjentów z chorobami reumatycznymi, jak i ostrych form bólu, takich jak zapalenie kaletki czy ból pourazowy. Ketoprofen wykazuje również skuteczność porównywalną do opioidów w niektórych badaniach dotyczących leczenia bólu pooperacyjnego.

Postacie farmaceutyczne ketoprofenu dostępne w Polsce

W Polsce ketoprofen dostępny jest w bogatej gamie postaci farmaceutycznych, co pozwala na indywidualne dopasowanie terapii do potrzeb każdego pacjenta. Różnorodność preparatów umożliwia wybór optymalnej drogi podania oraz dawkowania w zależności od charakteru schorzenia i preferencji pacjenta.

Postać farmaceutyczna Przykładowe preparaty Sposób stosowania Dostępność
Kapsułki natychmiastowego uwalniania Ketonal Active, Ketolek, Ketokaps Max Doustnie 2-3 razy dziennie Bez recepty (25-50mg)
Tabletki/kapsułki o przedłużonym uwalnianiu Ketonal Duo, Febrofen, Bi-Profenid Doustnie 1-2 razy dziennie Na receptę
Żele do stosowania miejscowego Fastum żel, Ketonal żel Miejscowo 2-3 razy dziennie Na receptę
Roztwory do iniekcji Ketonal, Ketoprofen-SF Domięśniowo/dożylnie Na receptę

Wśród preparatów dostępnych bez recepty w Polsce można wymienić Ketonal Active (50 mg), Ketokaps Max oraz Ketolek, które są przeznaczone do krótkotrwałego stosowania w łagodnych i umiarkowanych dolegliwościach bólowych. Preparaty na receptę obejmują zarówno wyższe dawki do stosowania doustnego, jak i postacie do stosowania miejscowego czy parenteralnego.

Dawkowanie i sposób stosowania

Dawkowanie ketoprofenu powinno być zawsze dostosowane do indywidualnych potrzeb pacjenta, nasilenia objawów oraz odpowiedzi na leczenie. Zgodnie z zasadą „najmniejszej skutecznej dawki”, zaleca się rozpoczynanie terapii od najniższych dawek terapeutycznych.

Postaci doustne:

  • Dorośli: dawka początkowa 25-50 mg co 6-8 godzin
  • Maksymalna dawka dobowa: 200-300 mg (w podzielonych dawkach)
  • Preparaty o przedłużonym uwalnianiu: 100-200 mg raz dziennie
  • Należy przyjmować podczas posiłku lub z mlekiem

Stosowanie miejscowe:

  • Żele: 3-5 cm żelu 1-2 razy dziennie, delikatnie wcierać
  • Aerozole: 2-3 natryskiwania na powierzchnię skóry
  • Maksymalna dawka miejscowa: nie więcej niż 200 mg na dobę

Stosowanie parenteralne:

  • Iniekcje domięśniowe: 100 mg 1-2 razy dziennie
  • Maksymalna dawka domięśniowa: 200 mg na dobę

Ważne jest, aby leki doustne przyjmować zawsze z jedzeniem w celu zmniejszenia ryzyka podrażnienia żołądka. W przypadku długotrwałego stosowania zaleca się równoczesne podawanie leków gastroprotekcyjnych, takich jak inhibitory pompy protonowej.

Skuteczność kliniczna ketoprofenu

Liczne badania kliniczne potwierdzają wysoką skuteczność ketoprofenu w różnych wskazaniach terapeutycznych. Ketoprofen wykazuje potwierdzoną skuteczność w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów i choroby zwyrodnieniowej stawów, charakteryzując się korzystnym profilem bezpieczeństwa i dobrą tolerancją.

W badaniu porównawczym obejmującym 312 pacjentów z chorobami stawów, ketoprofen stosowany w formie jontoforezy zapewniał prawie całkowite ustąpienie bólu u 94,6% pacjentów oraz poprawę ruchomości stawów u 83% chorych. Te wyniki potwierdzają wysoką skuteczność ketoprofenu w leczeniu stanów bólowych pochodzenia reumatycznego.

Szczególnie imponujące są wyniki badań dotyczących miejscowego stosowania ketoprofenu. W randomizowanym badaniu klinicznym u pacjentów z bólem kolana w przebiegu choroby zwyrodnieniowej, plaster z ketoprofenem 30 mg zapewniał zmniejszenie nasilenia bólu o 33% w porównaniu z 12% w grupie placebo. Co więcej, 81% pacjentów leczonych ketoprofenem doświadczyło zmniejszenia bólu w ocenie lekarza, w porównaniu z zaledwie 25% w grupie placebo.

Przegląd systematyczny z 2013 roku wykazał, że skuteczność ketoprofenu podawanego doustnie w łagodzeniu umiarkowanego do silnego bólu oraz poprawie stanu funkcjonalnego była znacząco lepsza niż ibuprofenu i diklofenaku. Te dane potwierdzają pozycję ketoprofenu jako jednego z najskuteczniejszych NLPZ dostępnych na rynku.

Działania niepożądane i przeciwwskazania

Ketoprofen, podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, może wywoływać działania niepożądane, które najczęściej dotyczą układu pokarmowego. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest dyspepsja, występująca u około 11% pacjentów. Mogą również wystąpić nudności, biegunka, ból brzucha, zaparcia i wzdęcia u ponad 3% leczonych.

Najważniejsze przeciwwskazania do stosowania ketoprofenu:

  • Nadwrażliwość na ketoprofen, kwas acetylosalicylowy lub inne NLPZ
  • Astma oskrzelowa w wywiadzie związana ze stosowaniem NLPZ
  • Czynna choroba wrzodowa żołądka lub dwunastnicy
  • Ciężka niewydolność serca, wątroby lub nerek
  • Trzeci trymestr ciąży
  • Planowana lub niedawno przebyta operacja pomostowania tętnic wieńcowych

Ketoprofen może zwiększać ryzyko poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych, w tym zawału serca i udaru mózgu, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu i u pacjentów z czynnikami ryzyka chorób układu krążenia. Dlatego szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z chorobami serca, nadciśnieniem tętniczym czy cukrzycą.

W przypadku stosowania miejscowego ketoprofenu istnieje dodatkowe przeciwwskazanie związane z ekspozycją na promieniowanie UV. Istnieją obawy, że ketoprofen może ulegać rozkładowi pod wpływem intensywnego promieniowania słonecznego, tworząc benzofenon, co może teoretycznie zwiększać ryzyko nowotworowe. Z tego powodu zaleca się unikanie ekspozycji na silne promieniowanie słoneczne po zastosowaniu preparatów miejscowych.

Interakcje lekowe

Ketoprofen może wchodzić w interakcje z wieloma grupami leków, co wymaga szczególnej uwagi przy jednoczesnym stosowaniu różnych preparatów. Istnieje 393 leki znane jako wchodzące w interakcje z ketoprofenem, w tym 98 interakcji uznanych za poważne.

Najważniejsze interakcje lekowe ketoprofenu:

  • Leki przeciwzakrzepowe (warfaryna, heparyna): zwiększone ryzyko krwawień
  • Inhibitory ACE i sartany: zmniejszenie skuteczności przeciwnadciśnieniowej, ryzyko pogorszenia funkcji nerek
  • Lit: zwiększenie stężenia litu we krwi, ryzyko zatrucia
  • Metotreksat: zwiększenie toksyczności metotreksatu
  • Inne NLPZ: zwiększenie ryzyka działań niepożądanych, szczególnie ze strony układu pokarmowego

Spożywanie alkoholu podczas stosowania ketoprofenu zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i krwawień z przewodu pokarmowego. Dlatego zaleca się ograniczenie lub unikanie alkoholu w trakcie terapii.

Leczenie farmakologiczne schorzeń ketoprofenem

Ketoprofen stanowi podstawowy element terapii farmakologicznej wielu schorzeń charakteryzujących się bólem i stanem zapalnym. W leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów ketoprofen często stosowany jest w skojarzeniu z lekami modyfikującymi przebieg choroby, takimi jak metotreksat, sulfasalazyna czy leki biologiczne.

W terapii choroby zwyrodnieniowej stawów ketoprofen może być łączony z innymi substancjami czynnymi wspierającymi regenerację chrząstki, takimi jak glukozamina i chondroityna. Przy bólach neuropatycznych ketoprofen bywa stosowany miejscowo w kombinacji z lidokainą, ketaminą czy gabapentiną w postaci kremów lub żeli przygotowywanych aptecznie.

Inne substancje czynne często stosowane w leczeniu schorzeń, w których znajduje zastosowanie ketoprofen:

  • Paracetamol – w terapii skojarzonej przeciwbólowej
  • Diklofenak – jako alternatywny NLPZ
  • Ibuprofen – w terapii przeciwzapalnej
  • Meloksykam – selektywny inhibitor COX-2
  • Naproksen – długodziałający NLPZ z grupy pochodnych kwasu propionowego

W przypadku długotrwałego stosowania ketoprofenu zaleca się równoczesne podawanie leków gastroprotekcyjnych, najczęściej inhibitorów pompy protonowej takich jak omeprazol, pantoprazol czy ezomeprazol.

Najczęściej zadawane pytania (FAQ)

Czy mogę stosować ketoprofen bez recepty?

Tak, ketoprofen jest dostępny w Polsce bez recepty w dawkach 25-50 mg w postaci kapsułek (Ketonal Active, Ketokaps Max, Ketolek). Preparaty te można stosować u osób powyżej 15. roku życia przez maksymalnie 5 dni bez konsultacji lekarskiej.

Jak długo mogę bezpiecznie stosować ketoprofen?

Ketoprofen bez recepty można stosować maksymalnie 5 dni. Przy konieczności długotrwałego leczenia należy skonsultować się z lekarzem, który oceni wskazania i ewentualnie przepisze preparat na receptę z odpowiednim monitorowaniem.

Czy ketoprofen można łączyć z paracetamolem?

Tak, ketoprofen można bezpiecznie łączyć z paracetamolem, ponieważ mają różne mechanizmy działania. Takie połączenie może nawet zwiększyć skuteczność przeciwbólową przy zachowaniu bezpieczeństwa terapii.

Czy ketoprofen można stosować w ciąży?

Ketoprofen jest przeciwwskazany w trzecim trymestrze ciąży. W pierwszym i drugim trymestrze powinien być stosowany tylko w przypadkach bezwzględnie koniecznych, po starannej ocenie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego.

Czy żel z ketoprofenem można stosować podczas opalania?

Nie, po zastosowaniu żelu z ketoprofenem należy unikać ekspozycji na promieniowanie słoneczne przez co najmniej 30 minut, a w przypadku Fastum żelu – przez 2 tygodnie po zaprzestaniu stosowania. Istnieje ryzyko reakcji fototoksycznych.

Jakie są różnice między ketoprofenem a diklofenakiem?

Obie substancje należą do NLPZ i mają podobną skuteczność. Ketoprofen może silniej oddziaływać na nerki i przewód pokarmowy, natomiast diklofenak wiąże się z większym ryzykiem dla wątroby i układu krążenia. Wybór substancji powinien być dostosowany do stanu zdrowia pacjenta.

Czy ketoprofen uzależnia?

Nie, ketoprofen nie wywołuje uzależnienia fizycznego ani psychicznego. Jest to niesteroidowy lek przeciwzapalny, który nie ma właściwości uzależniających charakterystycznych dla niektórych leków przeciwbólowych.

Co robić w przypadku przedawkowania ketoprofenu?

W przypadku przedawkowania ketoprofenu należy natychmiast skontaktować się z lekarzem lub pogotowiem ratunkowym. Objawy przedawkowania mogą obejmować nudności, wymioty, ból brzucha, zawroty głowy i senność.

Czy ketoprofen można stosować u dzieci?

Ketoprofen w postaci doustnej nie jest zalecany u dzieci poniżej 15. roku życia. Dla młodszych dzieci dostępne są inne, bezpieczniejsze opcje terapeutyczne, takie jak paracetamol czy ibuprofen w odpowiednich dawkach pediatrycznych.

Bibliografia

  1. Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Lanata L, Bagnasco M. Efficacy of ketoprofen vs. ibuprofen and diclofenac: a systematic review of the literature and meta-analysis. Clin Exp Rheumatol. 2013;31(5):731-738. PMID: 23711416
  2. Sarzi-Puttini P, Atzeni F, Lanata L, Bagnasco M, Colombo M, Fischer F, D’Imporzano M. Pain and ketoprofen: what is its role in clinical practice? Reumatismo. 2010;62(3):172-188. DOI: 10.4081/reumatismo.2010.172 PMID: 21052564